研究：鍼治療は関節リウマチ患者の脳卒中リスクを軽減する可能性がある

1/2 | 中国医科大学の中医学学院教授兼学部長であるフンロン・イェン博士は、鍼治療が関節リウマチ患者の脳卒中リスクを軽減する可能性があることを示す研究の筆頭著者である。 写真提供：中国医科大学

この効果は、性別、年齢、薬物使用、その他の既存の状態とは無関係であるようであり、研究者らは、鍼治療が心血管疾患に関連するサイトカインと呼ばれる炎症誘発性タンパク質のレベルを低下させる可能性があると示唆しています。

関節リウマチ患者の主な死因は心血管疾患です。 そして、彼らは一般集団よりも脳卒中を起こす可能性が高い、と研究の研究者らは指摘した。

鍼治療は痛みの制御や炎症の軽減に使用されてきましたが、研究者らは鍼治療が虚血性脳卒中のリスクを低下させることができるかどうかを調べようとしました。 このタイプの脳卒中は脳内の血栓によって引き起こされ、全身性炎症を伴います。

「鍼治療は、痛みを改善するための補完的なアプローチとして知られています。台湾でも、鍼治療のために漢方クリニックを訪れる患者がたくさんいます」と、研究の筆頭著者であり、台湾大学教授兼学部長のフン・ロン・イェン博士は述べた。中国医科大学の中医学がUPIに電子メールで語った。

「私たちの以前の研究では、台湾人の一般人口の10.9%が鍼治療を利用していることが示されました」とイェン氏は述べた。

「関節リウマチ患者のうち、23.6%が鍼治療を受けていました。鍼治療がこれらの患者に、痛みの短期的な効果に限定されず、長期的な効果をもたらすかどうかを知ることは興味深いことです。」

長期的な影響の可能性

イェン教授は、この研究は脳卒中予防に対する鍼治療の長期的な効果の可能性を明らかにしていると付け加えた。 免疫抑制剤や生物学的製剤ほど高価ではないため、関節リウマチの標準治療法として検討すべきだと同氏は述べた。

研究者らは、1997年から2010年の間に新たに関節リウマチと診断された成人47,809人に関する、壊滅的疾患患者登録データベースの国家医療記録に頼った。

イェン氏は、これらの数字は台湾の全人口2,300万人の99％に相当し、長期追跡期間があると述べた。 「『ビッグデータ』と『現実世界の証拠』の力により、私たちは鍼治療の有効性を判断することができました」と同氏は語った。

最終分析には完全なデータを持つ 23,226 人の患者が含まれ、そのうち 12,266 人が診断後 2010 年 12 月末までに鍼治療を受けました。

これらの患者のうち、11,613人は、年齢、性別、併存疾患、薬物使用および疾患修飾療法、診断年について、鍼治療を受けていない患者とそれぞれ一致した。

40～59歳の女性と高血圧の参加者が両グループの大半を占めた。

主に徒手鍼治療

鍼治療グループのほとんど (87%) は手動鍼で治療されました (87%)。 3%は電気鍼治療を受けました。この治療では、低い電気パルスを生成する電極が針に取り付けられていました。 10% は両方のタイプを受け取りました。

関節リウマチの診断から最初の鍼治療までには平均1,065日が経過し、セッション数は平均約10回でした。

2011年末までのモニタリング期間中に、946人の患者が虚血性脳卒中を患った。 リスクは年齢とともに、また併存疾患の数とともに増加しました。

たとえば、高血圧の人は正常血圧の人に比べて脳卒中を起こす可能性が2倍以上高く、糖尿病の人は脳卒中を起こす可能性が58％高かった。

しかし、鍼治療グループでは虚血性脳卒中の症例が大幅に少なく、341 例対 605 例であり、リスクが 43% 低いことに相当します。 そしてこれは、年齢、性別、薬物使用、併存疾患とは無関係でした。

これは観察研究であるため、原因と結果について確固たる結論を導き出すことはできないことを著者らは認めた。 さらに、患者が服用した薬から病気の重症度を推定することしかできませんでした。

また、身長、体重、臨床検査、身体活動レベルなど、影響を与える可能性のある要素に関する情報も不足しており、すべての患者が同じツボに針を刺したわけではありませんでした。

生活習慣の要因

ワイル・コーネル・メディシンの統合健康福祉プログラムのエグゼクティブ・ディレクターであるチティ・パリク博士は、「これらの患者の心血管リスクに対処する際には、適切な投薬管理だけでなく、食事や運動などの他のライフスタイル要因を考慮することが重要である」と述べた。そしてニューヨーク長老派教会はこの研究には関与していなかった。

しかし、パリク氏は、鍼治療は安全であり、関節リウマチ患者、特に日常的にこわばりや関節痛を経験しているが、特定の薬には耐えられない患者にとって、より多くの選択肢を提供できると付け加えた。

「炎症を軽減することで、鍼治療はこれらの症状を軽減し、生活の質と運動能力を向上させることができます」と彼女は述べた。

クリーブランドの大学病院コナー・ホール・ヘルスの自然療法医であり、鍼灸師の資格を持つジェイコブ・ウルフ氏は、「関節リウマチは全身性の炎症状態である」と述べた。

同氏は、「多くの場合、症状の主な焦点は関節にあるが、心血管系にも影響を与える可能性のある炎症過程が根底にある」と付け加えた。

コネチカット州ハートフォードにあるハートフォード・ヘルスケアの骨・関節研究所のリウマチ科主任であるジョン・マガルディ博士は、鍼治療が引き起こすリスクは最小限であることを考慮すると、患者が鍼治療を受けることを妨げはしないが、鍼治療によってリスクが軽減されるとは主張できないと述べた。虚血性脳卒中のリスク。

薬が効果的

このタイプの脳卒中は、炎症よりも高血圧や高コレステロールとより関連しています。 これらの症状に対する薬のおかげで「心臓病や脳卒中が大幅に減少した」とマガルディ氏は語った。

イリノイ州ジュネーブにあるノースウェスタン・メディシン・デルノア病院のリウマチ専門医、シャイバ・アンサリ＝アリ医師は、「脳卒中と関節リウマチとの関連性は、もっともらしいだけでなく、あり得る可能性が高い」と述べた。

関節リウマチの標準治療の補助として鍼治療を使用すると、過剰な免疫システムを落ち着かせることができますが、恒久的な損傷や長期的な合併症を避けるためには、根本的な疾患を治療することが依然として重要であるとアンサリ・アリ博士は指摘しました。

コネチカット州ニューヘブンにあるイェール・メディシンの統合医療専門家ゲイリー・ソファ博士は、「鍼治療は数千年にわたって利用されてきた実践であり、一部の疾患を改善するための安全で侵襲性の低い方法を提供する」と述べた。

「何千年もの間実践されてきたにもかかわらず、実際にどのように機能するかについての研究は少なく、理解も限られています」とソファ氏は言う。 「だからこそ、この規模の研究は、統合医療コミュニティの私たちの多くを非常に興奮させているのです。」