パーキンソン病は、アルツハイマー病に次いで 2 番目に多い進行性認知症であり、米国では約 100 万人、世界中では推定 1,000 万人が罹患しています。 米国では毎年、9万人近くが新たにパーキンソン病と診断されている
新しい研究では、 ジェフリー・コードワーのディレクター ASU-Banner 神経変性疾患研究センターパーキンソン病の進行に関する極めて重要な洞察を明らかにし、重度の衰弱性疾患と闘う患者に新たな希望をもたらした。
この研究は、病気の初期段階におけるタウと呼ばれる重要なタンパク質の役割を強調しています。 この結果は、タウタンパク質の凝集体が、この疾患のニューロン損傷と死の特徴のプロセスを活性化させる可能性があることを示唆しています。
この発見は、典型的にこの疾患の古典的な診断の特徴としてタンパク質α-シヌクレインに焦点を当てているパーキンソン病の病理に関する従来の見解に疑問を投げかけるものである。 新しい研究は、α-シヌクレインとは独立して、タウの病理が脳内のドーパミン産生ニューロンの変性にどのように積極的に関与している可能性があるかを示している。 この発見は、パーキンソン病の研究、診断、治療の焦点を変える可能性があります。
「現在、α-シヌクレインと呼ばれるタンパク質がパーキンソン病の発症の主要な役割を果たしていると考えられています」と、ASUの教授でもあるコードワー教授は言う。 生命科学部。 「この研究は、ミスフォールドしたタウがこの病気の基本的な運動症状を引き起こす最初の役割を果たしている可能性があることを強調しています。」
この研究は雑誌の最新号に掲載されています 脳。
ジェフリー・コードワー
粉砕的な進行
パーキンソン病の進行には明確な段階があり、タイムラインは個人によって大きく異なります。 パーキンソン病の典型的な段階は次のように概説されています。 パーキンソン病財団患者が変化が起こったときにそれを理解するのに役立ちます。
この病気はさまざまな形で人々に影響を与えますが、誰もがすべての症状を経験したり、同じ順序や強度で経験したりするわけではありません。 20年以上にわたって変化を経験する人もいます。 病気が急速に進行する人もいます。
病気の進行は、遺伝的要因と環境的要因の組み合わせによって影響されます。 診断後、多くの人がレボドパなどの薬剤に対する良好な反応を経験し、この最適な期間は何年も続くことがあります。 しかし、時間が経つと薬の変更が必要になることが多く、症状が悪化する場合があります。
パーキンソン病の有病率は過去 25 年間で 2 倍になっており、これには人口増加、高齢化、遺伝的素因、ライフスタイルの変化、環境汚染が関係している可能性があります。
新鮮な視点
タウタンパク質は、黒質と被殻の 2 つの領域に蓄積します。これらはどちらも脳の大脳基底核の一部です。 黒質はドーパミンの生成を担当しており、ドーパミンは運動、認知実行機能、感情的辺縁活動の調節に重要です。
背側線条体の構成要素である被殻は、学習、記憶、言語、感情だけでなく、運動の開始、選択、意思決定にも関与しています。 被殻の機能不全は、さまざまな障害、特に運動機能に関連する障害の原因となる可能性があります。
パーキンソン病は、幅広い身体的および精神的症状を特徴とします。 これらには次のものが含まれます。 律動的な振戦。多くの場合、手や指などの手足から始まります。 動作が遅くなり、単純な作業を実行することが困難になる可能性があります。 筋肉の硬直または硬直。 そしてバランスの難しさ。
これらの身体的症状に加えて、パーキンソン病は、うつ病や不安、睡眠障害、記憶障害、疲労、感情の変化など、さまざまな精神的および感情的な変化を引き起こす可能性もあります。
脳に病気の痕跡
科学者らは、さまざまな程度の運動障害を経験した高齢者の死後の脳組織を使用して研究を実施した。 この研究では、運動障害のない個人、脳の黒質領域にレビー病の有無にかかわらず軽度の運動障害がある個人、および臨床的にパーキンソン病と診断された個人の脳組織を分析した。
レビー小体は、脳内に蓄積するタンパク質αシヌクレインの異常な凝集体であり、パーキンソン病やレビー小体型認知症など、いくつかの神経変性疾患の特徴です。
パーキンソン病の場合、レビー小体は主に黒質という運動制御に重要な脳の領域で見られ、固縮、震え、運動緩慢（動作が遅い）などの特徴的な運動症状を引き起こします。
この研究は、パーキンソン病と診断できるほど顕著ではないものの、それでも重大な軽度の運動障害を持つ被験者のコホートに焦点を当てた。 これらの被験者をα-シヌクレインの有無に基づいて分類したところ、研究者らはタウの病理が共通点であることを発見しました。
研究者らは、最小限の運動障害に関連する脳組織では、進行性パーキンソン病の脳組織と同様のタウの蓄積が見られることを観察し、タウの役割が病気の進行の初期に起こることを示唆している。 これらの発見は、早期の診断と介入への扉を開き、病気の進行を遅らせたり、変化させたりする可能性があります。
この研究は、パーキンソン病の症状に似ているものの、その根本的なメカニズムが異なるパーキンソン病にも光を当てています。 この研究は、脳の黒質線条体領域におけるタウの病理が共通の特徴であり、さまざまな形態のパーキンソニズムを観察し治療するための新しいレンズを提供することを示唆しています。
この発見はまた、パーキンソン病の治療アプローチとしてタウの病理を標的とする可能性を強調している。 タウの凝集は運動障害や脳のドーパミン産生領域の変性と相関しているため、タウの蓄積を減らすことを目的とした介入は、病気の軌道を変える新たな希望となる可能性がある。
コードワー氏には、マサチューセッツ州ケンブリッジにあるバイオジェンの神経変性疾患研究ユニットの研究者が参加しています。 パーキンソン病全体にわたる科学の調整（ASAP）共同研究ネットワーク、メリーランド州チェビー・チェイス。 ワシントンDCのジョージタウン大学医療センター医学部神経内科。 アラバマ大学バーミンガム校神経内科。 およびブリティッシュコロンビア大学バンクーバー校のパシフィックパーキンソン病研究センターおよびジャバド・モワファギアン脳健康センター。
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#新しい研究はパーキンソン病の従来のイメージに疑問を投げかけます
2024-02-14 22:54:44