私たちは、健康状態が悪化する現在の悪循環を、希望に満ちた好循環に変えることができます。
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医療が破綻していることは誰もが知っています。 孤児患者（かかりつけ医や看護師がいない患者）の数が増え続けていることは誰もが知っています。 現在、オタワでは20％、カナダ人口の16％となっている。 カナダ全土で数千人の家庭医が今後数年以内に退職することになる。 さらに多くの新たなカナダ人が医療サポートを必要としています。 孤児患者の数は2倍、3倍になるだろう。
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これにより救急科（ED）、画像診断、専門医、手術の需要が増大し、待機リストが信じられないほど長くなるということは誰もが知っています。 実際に救急外来や順番待ちリストで死亡した患者の話を聞いたことがあります。
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私はオンタリオ州で30年間家庭医をしていますが、物事を改善できる人々（政治的意思決定者）が麻痺しているのではないかと懸念しています。 そこで、状況を改善するための 3 つの簡単な解決策を紹介します。
1)。 誰もがかかりつけ医を確実に受診できるようにするには:
カナダのすべての家庭医がチームを率い、チームベースのモデルで働くことを許可します。 これにより、RPN、RN、医師助手、看護師、関連する医療提供者など、各開業医の専門知識を患者のサポートに活用することができ、かかりつけ医がこのケアと各患者の最終的な医療経路を監督します。 管理作業はチームで管理できます。 患者様やスタッフへの教育サポートも充実しています。
チームは、1 人のかかりつけ医や看護師よりも多くの患者を受け入れることができます。 私は、800 人の患者だけを診ている家庭医が、そのようなチームによって 2,000 人の患者に増加し、患者がより良いアクセスとより良いケアを受けられるのを見てきました。 チームはプロバイダーの燃え尽き症候群も軽減します。
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2. すべてのカナダ人が時間外ケアを受けられるようにするために：
上記のチームをコミュニティ内の他のチームとリンクします。 これにより、夜間や週末の時間外ケアが保証されます。 これらの時間外/週末緊急治療センターは、独立したウォークインの企業ビジネスではなく、チームベースの家庭医クリニックと直接結び付けられるべきです。 近隣の病院にもリンクされている政府支援の電子医療記録システムによってそれらが接続されていることを確認します。
地域の検査室、画像診断、地域の点滴療法、緩和ケア、在宅ケアのための地域看護がこれらのより大きなリンクに確実に結び付けられるようにするための取り組みが行われ、その費用も政府から支払われます。
3. 一次予防に重点を置くには:
終末期ケア（関節置換術など）への投資を削減し、チームベースの家庭医療クリニックでの予防ケアへの資金を増やす。 関節置換術の費用は数千ドルですが、減量、筋肉強化、怪我の予防、教育などの主要なサポートには数百ドルかかります。 これらのチームベースの家庭医療クリニックの資金は、賃貸料、IT、人員配置、清掃、備品のすべてが政府から支払われます。 新世代のかかりつけ医は中小企業の経営を望んでいません。
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海外の医学部卒業生の家庭医学への早期参入、国家資格、国家電子記録連動システムなど、私が提供できるソリューションは他にもたくさんありますが、シンプルで低コストのソリューションに集中しましょう。 上記の 3 つは、健康状態の悪化という現在の悪循環を希望に満ちた好循環に変える可能性があります。
博士。 アリカン・アブドゥラ マノティック市の包括的な家庭医であり、カナダ家庭内科医協会の理事であり、オタワ大学医学部医学教育の縦断的リーダーシップ カリキュラムのディレクターでもあります。 X-Twitter: @AlykhanAbdulla リンク先: Dr.AlykhanAbdulla
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