ニュースワイズ — ウォルサム — 2024 年 2 月 8 日 —全股関節形成術 (THA) を受ける患者の場合、ロボット支援手術や手術ナビゲーション技術の使用は、人工関節周囲感染症 (PJI) のリスク増加とは関連しません。 での研究を示唆しています の 骨・関節外科ジャーナル。 このジャーナルは、リッピンコットのポートフォリオに掲載されています。 ウォルターズ・クルーワー。
ニューヨーク特殊外科病院のアルベルト・V・カルリ医学博士らによる新しい研究によると、コンピュータナビゲーション（CN）とロボット支援（RA）は人工股関節全置換術後のPJIのリスクを変化させない。
CNとRAは人工股関節置換術中のリスクを高める可能性がありますか?
THA 中には、コンピュータ ナビゲーションとロボット支援がますます使用されます。 これらの技術は、より正確なコンポーネントの位置決めや術後の不安定性のリスクの低下など、有益な効果を示しています。 しかし、 “[I]を使用するかどうかについては不明のままです。 [CN and RA] 長期的な機能的転帰やインプラントの寿命の改善につながります」と著者らは述べています。
CN と RA を使用するには、手術室に追加の機器と人員が必要であり、手術時間の延長につながります。 これらの要因が総合すると、THA 後のインプラント失敗の主な原因である手術部位の汚染と PJI のリスク増加につながる可能性があります。
カーリ博士らは、2018年から2021年の間に一次THAを受けた約1万3000人の患者の病院の経験を分析した。この期間中、患者の21％でTHA中にCNが使用され、16％でRA中にCNが使用された。 残りの63％の患者はCNやRAを伴わずに従来型のTHAを受けた。
新しいテクノロジーの有無にかかわらず、同様に低い PJI 率
研究者らは、傾向スコアマッチングと呼ばれる手法を用いて、従来の方法、またはRA（各グループ2,003人の患者）またはCN（各グループ2,664人の患者）を使用してTHAを受けている、同様の危険因子を持つ患者のグループを特定した。 他の要因を調整して、90 日間の PJI 率をグループ間で比較しました。
どちらの技術も従来の THA と比較して手術時間のわずかな増加に関連しており、CN では 2 分、RA では 11 分長くなりました。 これまでの研究では、手術時間が長くなると合併症のリスクが高まるのではないかという懸念が生じている。
しかし、新しい研究では、PJIの発生率はグループ間で同様であり、傾向が一致した従来のTHAコホートではそれぞれ0.2％と0.4％であったのに対し、CNとRAでは0.4％であった。 調整された分析では、PJI リスクに有意差はありませんでした。
「現在、コンピューターナビゲーションやロボット支援がTHA処置の一部で使用されているが、今後数十年のうちにそのようなテクノロジーの使用が増加することは避けられないようだ」と研究者らは書いている。同様の特徴を持つ患者であれば、CN または RA の使用の有無にかかわらず、PJI のリスクは同等です。
著者らは、この研究のいくつかの限界を指摘している。特に、専門の大量手術を行っている整形外科センターにおける PJI 率が全体的に低いことが挙げられる。 カーリ博士と共著者らは、「コンピュータナビゲーションやロボット支援の使用に関連した長期的な臨床的、機能的、インプラント寿命の結果はまだ解明されていないが、本研究の結果はリスクに関して安心できるものである」と結論付けている。感染症の。」
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#ロボット支援手術とナビゲーションは股関節形成術後の感染リスクに影響しない
2024-02-08 18:30:00