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BMC グローバルと公衆衛生 2 巻、記事番号: 9 (2024) この記事を引用する
抽象的な
地域ベースの結核（TB）の積極的症例発見（ACF）には、結核のリスクがある集団に対するスクリーニングの提供が含まれ、多くの場合、追加の健康増進、地域社会の関与、保健サービスの強化が伴います。 最近更新された世界保健機関の結核スクリーニングガイドラインは、未診断の肺結核の有病率が成人で0.5%を超える地域、または結核の他の構造的危険因子がある地域に対して、条件付きでACFの提供を拡大することを推奨しています。 無症候性結核は結核伝播の主な原因であると考えられており、特に胸部 X 線スクリーニングを伴う ACF は早期の診断につながる可能性があります。 しかし、ACF の人口レベルでの影響に関する証拠はまちまちであり、有効性は使用されるスクリーニングアプローチ、ACF の実施の強度、地域社会や医療システムへの参加の成功に大きく依存すると考えられます。 アフリカにおける HIV 治療の効果的な拡大、新型コロナウイルス感染症パンデミックの影響、無症状性結核の重要性による結核疫学における最近の変化を踏まえ、ACF プログラムの実施を計画している研究者や公衆衛生従事者は、注意深く繰り返し行う必要があります。これらのプログラムによる潜在的な人口および個人の利益と害を考慮してください。 ここでは、ACFプログラムの実施から得た証拠と経験を総合して、母集団の選択、スクリーニングアルゴリズム、結果の選択、モニタリングと評価に焦点を当てた実践的なガイダンスを提供します。 慎重な計画と多額の投資により、地域ベースの結核に対する ACF は、高感染国における結核撲滅に向けた進歩を加速する効果的なアプローチとなり得る。 しかし、ACF は、すべての人にとって迅速で手頃な価格でアクセス可能なプライマリ ケア サービスへの公平なアクセスの代替となることはできませんし、代替すべきではありません。
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2024-02-08 01:13:22