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アレルギーや湿疹を患い、嚥下が困難な子供や若者は、好酸球性食道炎を患っている可能性があります。 CMAJ (Canadian Medical Association Journal) に掲載されたレビューでは、この慢性炎症性疾患を診断および管理する方法についてのガイダンスが提供されています。
を持つ人々の中で 好酸球性食道炎食道の内層が炎症を起こし、損傷や喉の狭窄を引き起こす可能性があります。 誰でもかかる可能性がありますが、5 ~ 14 歳の小児と 20 ~ 45 歳の成人でリスクが高く、女性よりも男性の方が 3 ~ 4 倍多く発生します。
発生率は増加しており、北米とヨーロッパで最も発生率が高くなっています。 検出数の増加が意識の向上によるものなのか、それとも地域社会における病気の真の増加を反映しているのかは不明です。
キーポイント:
- 嚥下困難や食道に食べ物が詰まるのは、青年と成人に最もよく見られる症状ですが、 子供たち 持っている可能性が高い 腹痛胸やけ/逆流、食欲減退、 慢性的な咳嘔吐、または発育不全。
- ほとんどの患者 (75%) は、食物やアレルギーなど、少なくとも 1 つのアトピー (アレルギー) 症状を抱えています。 環境アレルギー喘息、または湿疹。
- 診断は、患者の病歴と、胃カメラ/内視鏡検査中に少なくとも 2 か所から採取された 4 ~ 6 件の食道生検に基づいて行われます。
- 長期的な合併症を防ぐために、「3 D」として知られる食事、薬物、食道拡張の形での管理が推奨されます。
好酸球性食道炎と成人の摂食障害は似ているように見えるため、これらを区別することが重要です。
「食物嫌悪、食事時間の不安、咀嚼行動などの制限的な食行動は、両方の症状の潜在的な特徴であるため、摂食障害と好酸球性食道炎を区別するのは難しいかもしれません」と博士らは書いている。 アルバータ州カルガリーのカルガリー大学カミング医学部のミリ・グプタ氏とミシェル・グリンマン氏。
「患者がどの種類の食品を避けているのか、そしてその理由を解明するには、詳細な食歴が不可欠です。好酸球性食道炎の患者は、過去に窒息した経験があるため、肉やパンを避ける可能性がありますが、摂食障害の患者は、カロリー量を理由にそうする可能性があります。」
著者らは、病気とその治療の両方が生活の質に及ぼす影響を軽減するために、医師と患者の間で意思決定を共有することを推奨しています。 彼らは、病気の重症度や将来の合併症のリスクに応じて、食事の変更や投薬を含む多面的なアプローチを提案しています。
宿食のリスクが高い患者には食道拡張術が必要な場合があり、個別のケアのために消化器科医や栄養士との相談が推奨されます。
著者らは、この病気と、好酸球性食道炎の診断、治療、管理の最適な方法をより深く理解するために、さらなる研究を求めています。
詳しくは:
好酸球性食道炎の診断と管理、Canadian Medical Association Journal (2024)。 DOI: 10.1503/cmaj.230378
雑誌情報:
カナダ医師会ジャーナル
1707111201
#好酸球性食道炎かも知れません
2024-02-05 05:00:01