オゼンピックは脂肪以上のものを減らします

イレブンラボとNOAが制作した、AIナレーションを使用したNews Over Audio。

大いに宣伝されている最新の肥満治療薬は、本質的には強力な食欲抑制剤です。 消費カロリーよりも摂取カロリーが少ないと、体は自らを排出し始め、脂肪はもちろん筋肉も分解します。 減少する体重の約 4 分の 1 から 3 分の 1 は除脂肪体重であり、そのほとんどは筋肉です。

筋肉の減少は本質的に悪いことではありません。 脂肪が減ると、体の重量を支えるために必要な筋肉が減ります。 そして、最初に動く筋肉は、 品質が低く、脂肪の縞模様がある。 日常生活の中で、たとえば孫を迎えに行くときや私道の雪かきをしているときなどに、人々が衰弱を感じ始めると、医師は懸念を抱きます。 さらに考えると、筋肉の減少が進行すると、患者、特に筋肉の余裕がすでに少なくなっている高齢者は、 虚弱で転倒しやすい。 すでに健康的な体重からスリムになろうとしている人は、余分な脂肪が少なく、筋肉も減少しやすい可能性があります。 「どこかからカロリーを引っ張り出さなければなりません」とノースウェスタン大学の肥満医学博士ロバート・クシュナー氏は言う。 キートライアル これらの薬の1つについて。

クシュナー教授は、筋肉量が低い状態から始まり、薬物に対するスーパーレスポンダーとなり、平均体重の15～20パーセントを大幅に上回る体重を失う患者について懸念している。 これらの患者の体重が減れば減るほど、体が筋肉を分解する可能性が高くなります。 「私は彼らを注意深く観察しています」と彼は私に言いました。 筋肉の喪失による影響は、単なる筋力の喪失を超えたものになる可能性があります。 筋細胞はエネルギーの主な消費者です。 インスリン感受性に影響を与え、一部を吸収します。 ブドウ糖の80パーセント 食後に血が溢れ出す。 極端な損失は、筋肉の代謝機能も変化させる可能性があります。

これらすべてが、まだ比較的新しい肥満治療薬である Wegovy と Zepbound を服用している人々にどのような影響を与えるか正確に言うのは時期尚早です。 （これらの同じ 2 つの薬が、それぞれオゼンピックとムンジャロと呼ばれているのを聞いたことがあるかもしれません。これらは、糖尿病用に販売されたときの名前です。）これらの薬は、一定の割合の筋肉の損失を引き起こします。 より高い 食事療法と運動だけよりも、ただし肥満手術とほぼ同等です。 ライフスタイルを変えることで減少を鈍らせることができるが、製薬会社は脂肪を燃焼しながら筋肉を増強できる新薬の組み合わせを模索している。

強力な減量薬の登場により、この分野は単純な領域を超えました 減量, マサチューセッツ総合病院の内分泌学者メラニー・ヘインズ氏は私に語った。 その課題はほぼ解決されました。 研究者、医師、そして最終的には患者は、体重の減少にこだわるのではなく、その体重がどこから来ているかに焦点を当てることができます。

医師たちは現在、肥満治療薬を服用している人々を筋肉の減少から守るために、標準的かつ驚くべきアドバイスを 2 つ提供しています。それは、高タンパク質の食事を摂ることと、筋力トレーニングを行うことです。 これらの推奨事項は完全に論理的だが、特にこれらの薬に対する有効性は不明だと、カンザス大学医療センターの身体活動と体重管理の教授、ジョン・ジャキッチ氏は語った。 彼は現在、これらの薬に対する実際の行動を理解するために患者を調査しています。

たとえば、疲労は一般的な副作用です。 「疲れていて疲れているとき、本当に運動したくなりますか？」 彼は言った。 ヘインズ氏も、タンパク質を十分に摂取することについて同様に疑問を抱いています。 この薬は食欲を抑制するのに非常に優れているため、十分なタンパク質を摂取するのに十分な量の食べ物を胃に入れることができない人もいるかもしれないと彼女は述べた。 （食品会社も始めました） ピッチング 肥満治療薬を服用している人々に高タンパク質のスナックとシェイクを提供します。）

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患者が Wegovy と Zepbound の服用をやめた場合、そしてそれについて 患者の半数 少なくとも、このクラスの糖尿病薬を服用している人々を対象とした実際の研究では、1年以内に中止する必要があります。体重は戻りました。 戻ってくる レスター大学の身体活動教授トム・イェーツ氏は、筋肉よりも脂肪のほうが多いと指摘する。 筋肉量は完全には回復しない傾向があります。 「まるで体重減少のサイクルを繰り返すよりも、今の状態を維持するほうが良いようだ」と彼は私に語った。

それでも同氏は、英国はWegovyを推奨していると指摘した。 最長2年。 米国では、保険会社が突然保険金を請求したため、高額な自己負担金を支払うことができない患者は治療を中止せざるを得なくなった。 報道を打ち切る または メーカー割引クーポンの有効期限が切れている。 これらの政策は減量と増加のサイクルを引き起こし、最終的には純筋肉量の減少につながる可能性があります。

一方、製薬会社はすでに次世代の減量療法について検討しています。 「単なる食欲の調節から脱却する別のメカニズムがあれば素晴らしいと思いませんか?」 ヘインズ氏は語った。 企業は、Wegovy または Zepbound と 2 番目の筋肉増強薬を組み合わせることにより、減量中に筋肉を維持する (おそらく強化する) 方法をテストしています。 このような組み合わせにより、理論的には、患者は脂肪を減らし、同時に筋肉を増やすことができる可能性があります。

数年前、科学者たちは初めて筋肉増強薬の可能性に興味を持ちました。 突然変異を模倣する ほとんどコミカルに引き裂かれた特定の品種の犬に見られ、 牛。 当時、彼らは筋肉が消耗する病気を治療したいと考えていました。 薬はその目的には全く効果がありませんでしたが、 トライアル そのような薬剤の 1 つであるビマグルマブと呼ばれる抗体では、患者は除脂肪体重が増加するだけでなく脂肪も減少することがわかりました。 スタートアップ 薬を手に入れた 減量のためのテストを開始しました セマグルチドと併用、Wegovy、またはOzempicの有効成分。 そして昨年、Zepbound のメーカーであるイーライリリーは、 その会社を捕まえた 最大19億ドルで、独自の併用療法を開発することを期待しています。

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ビマグルマブと既存の肥満治療薬を組み合わせることで、両方による体重減少を最大化できる可能性があります。 体重が減る傾向にあるのは、 難しくなる 時間とともに; 筋肉が減ると、体が消費するカロリーも減ります。 筋肉の減少を最小限に抑え、さらには筋肉の増加に変える薬は、患者の体が消費するエネルギー量を増やすのに役立つ可能性があり、一方、Wegovy または Zepbound は消費カロリーを抑制します。 ただし、これが実際に体内でどのように機能するかについては、まだ理解する必要があります。 前の 研究 ビマグルマブの研究では、患者の筋肉は増加したが、必ずしも速くなったり強くなったりするわけではないことが判明した。 ビマグルマブを使用した独自の小規模な研究を計画しているヘインズ氏は、この組み合わせが筋肉の構造ではなく代謝機能にどのような影響を与えるかに最も興味を持っています。

ビマグルマブは、筋肉成長の同じ経路を調整するいくつかの薬剤の中で最も遠いところにあります。 バイオテクノロジー企業 Regeneron は最近、有望な論文を発表しました。 データ 霊長類のセマグルチドと組み合わせた2つの筋肉増強抗体について。 ある 人間での試験 今年後半に開始される予定です。 新興企業のScholar Rockは、と呼ばれる別の抗体をテストしている アピテグロマブ。 他の企業は、肥満治療薬と、次のような特定のホルモンを模倣することで機能するさまざまな潜在的な筋肉ブースターとの組み合わせに興味を持っています。 アピール または テストステロン。 成功すれば、次世代の薬は、単なる小さな体ではなく、より筋肉質の体を形作るのに役立つ可能性があります。 食べる量を減らすことは、健康状態を改善するのにあまり効果がありません。