研究のハイライト:
- 生涯にわたってさまざまな種類の外傷性の出来事やストレスにさらされると、脳卒中後の最適な回復の可能性が減少するようです。
- 米国の脳卒中生存者の健康記録を調査したところ、性的暴行は脳卒中から1年後の身体機能の低下と認知回復の低下と一貫して関連していることが判明した。
ダラス、2024 年 2 月 1 日 — 生涯を通じて経験したストレス要因やトラウマ的な出来事は、その後の生活に悪影響を与える可能性があります 脳卒中 回復; 具体的には、アメリカ脳卒中協会の会合で発表される予備研究によると、人生のどの時点でも性的暴行にさらされた脳卒中生存者は、脳卒中から1年後には身体機能と認知機能が低下しているという。 2024 年国際脳卒中会議。 この会議は2月7日から9日までフェニックスで開催され、脳卒中と脳の健康の科学に専念する研究者と臨床医のための世界初の会議となる。
「脳卒中後の患者の世話をする際には、その患者に人生で何が起こったのかを知ることが重要です」と、研究論文の筆頭著者で看護・心理科学の教授であるE・アリソン・ホルマン博士は述べた。カリフォルニア、アーバイン。 「脳卒中を起こした患者をケアする場合、生涯にわたるストレスやトラウマのスクリーニングが重要です。なぜなら、それらの経験は広範囲に影響を与えることが多く、時間の経過とともにその人の状態がどの程度良くなるかを予測できる可能性があるからです。」
研究者らは、STRONG（脳卒中、ストレス、リハビリテーション、遺伝学）研究のデータを検討し、脳卒中から1年後に有害な身体機能と認知的転帰に寄与する可能性のある特定の種類のストレス要因を調査しました。 STRONG 研究では、脳卒中生存者は年間 4 回評価されました。 評価には、脳卒中から約 90 日後に完了した生涯ストレスと外傷エクスポージャの調査が含まれていました。 参加者は、愛する人が負傷したり殺されたりするのを目撃するなど、31の異なる種類のストレスやトラウマとなる出来事に生涯さらされたと報告しました。 性的暴行; 離婚; 幼少期の精神的および身体的虐待。 そして貧困。 さらに、脳卒中から 1 年後に、参加者の身体機能と認知能力が評価されました。 研究者らは、平均年齢63歳の脳卒中生存者763人を対象に、生涯ストレスと外傷曝露と機能的および認知的転帰との関係を評価した。
分析の結果、次のことがわかりました。
- 性的暴行は、日常生活活動を実行する能力の中程度の低下と、脳卒中から1年後の修正ランキンスケール（人の機能能力を表す）および電話モントリオール認知評価スコアの低下と最も強く関連するトラウマ的出来事であった。脳卒中から3か月後の年齢、性別、人種、国立衛生研究所の脳卒中スケールスコア（脳卒中重症度の尺度）を管理します。
- その他の不利な経験 – 家族が負傷したり死亡したりするのを目撃した。 離婚を経験している。 および/または幼少期に身体的虐待を受けていることも、独立して、脳卒中後1年間の日常生活活動を行う能力の中程度の低下と関連していました。
- これらの関連性は、脳卒中後の初期の急性ストレスレベルが分析で考慮された場合でも依然として残りました。
- 対照的に、重病の愛する人の世話をすることは、電話によるモントリオール認知評価のスコアの向上と関連していました。 ホルマン氏は、他人の世話をする人は日常生活により積極的に従事しており、それによって精神がより鋭敏に保たれる可能性があると指摘した。
- 女性は性的暴行を受けたことや重病の愛する人がいると報告する傾向が顕著に高かった。
ホルマン氏は、医療専門家は、性的暴行や生涯を通じて起こるその他のトラウマ的な出来事が身体的健康に永続的な影響を与える可能性があることを認識すべきであると強調した。 こうした過去の人生経験が、その後の脳卒中に対する患者の反応を形作る可能性があることを理解すると、より思いやりのあるコミュニケーションが促進される可能性があります。
「人々には悪いことが起こるので、目標は脳卒中直後に介入して、最悪の影響を防ぐことです。私たちはこの情報を利用して、目標を絞った方法でリソースを割り当て、脳卒中後の人々により良いサポートを提供できるはずです。」脳卒中は回復しました」と彼女は語った。 「医療専門家は、心理的応急処置戦略を使って患者の基本的なニーズをサポートし、患者が対処できるように支援し、支援グループや地域機関などのリソースを紹介することができます。場合によっては、その経験を認めるだけで、それ自体が解放されることもあります。」
「この研究は、ストレス要因を管理し、身体的および精神的な回復力を高めることがいかに重要であるかについて、私たちの意識を高めてくれます」と、米国心臓協会の疫学および心血管卒中看護予防部門の副会長であるランディ・フォレイカー博士、修士号、FAHAは述べた。科学委員会、情報学・データ科学・生物統計研究所の医学教授、ミズーリ州セントルイスのワシントン大学医学部人口健康情報学センター所長。 「私たちの回復力と健康を強化する方法のいくつかは、マインドフルな瞑想、社会的関与、身体活動に取り組むことです。臨床医、研究者、介護者として、私たちは脳卒中生存者に長生きする最善のチャンスを確実に提供する必要があります。より健康的な生活を。」 フォレイカー博士はこの研究には関与していませんでした。
研究の詳細と背景:
- この研究には脳卒中生存者763人（平均年齢63歳、女性41.3％、白人成人60.9％）が参加した。
- このSTRONG研究は、2016年から2021年にかけて全米28の脳卒中センターで実施された。
- 現在の研究結果は、ホルマン氏とその同僚のスティーブン・クレイマー医学博士が主導し、以前に米国心臓協会の脳卒中ジャーナルに掲載されたSTRONG研究に基づいている。2023年9月）、累積的な外傷性ストレスへの曝露が脳卒中からの回復を妨げることも示唆されました。
研究の主な制限は、重度の脳卒中患者と英語を話せない患者が除外されていることだったので、この研究結果がそれらの患者に当てはまるかどうかは分からない。 これらの外傷性の出来事を脳卒中後の最悪の転帰に結びつける潜在的なメカニズムを調査するには、さらなる研究が必要である。 ホルマン氏は、この結果を説明できる可能性のある心理的プロセスと生理学的プロセスの両方を調べることが重要であると示唆しています。
共著者、開示情報、資金源は要約に記載されています。
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#トラウマや性的暴行は脳卒中の回復を妨げる可能性がある研究
2024-02-01 10:44:00