インディアナポリス — インディアナ大学医学部の研究者とその協力者が主導したウガンダの臨床研究では、ヒドロキシ尿素が鎌状赤血球貧血の小児の感染症を大幅に減少させることが明らかになった。 彼らの最新の発見は、ヒドロキシウレアの有効性を示す強力な証拠を強化し、最終的にはこの病気が最も深刻な大陸であるアフリカの子供たちの死亡を減らす可能性がある。
鎌状赤血球貧血における感染予防のための亜鉛研究リーダー、チャンディ・ジョン氏、左端。 ルース・ナマッツィ、右から2人目。 そしてロバート・オポカ、最右翼。 研究に資金を提供したスラッシャー研究基金のジャスティン・ブラウン氏（左から2人目）とアーロン・ポンツラー氏（中央）。 写真提供：チャンディ・ジョン
最近のグループの研究では、 『ブラッド』誌に掲載されましたヒドロキシウレア治療により、鎌状赤血球貧血を患うウガンダの小児において、マラリア、菌血症、気道感染症、胃腸炎などの重度または侵襲性感染症が顕著に60％減少したことを明らかにしました。
「私たちの調査は、アフリカの鎌状赤血球貧血の子供たちに対するヒドロキシ尿素の使用に対する強力な正当化を提供します」と述べた。 チャンディ・ジョン博士IU医学部のライアン・ホワイト小児科教授であり、最新の研究の共同主任研究者である。 「この地域での感染率の高さを考慮すると、我々の証拠が保健省に対し、ヒドロキシウレア治療から大きな利益を得ることができる若い患者への支援とアクセス拡大を継続するよう促すことを期待しています。」
鎌状赤血球貧血は、赤血球の構造を変化させ、全身の酸素分布に影響を及ぼし、重篤な健康合併症や生命を脅かす感染症にかかりやすくする遺伝性の血液疾患です。 世界保健機関によると、毎年世界中で 30 万人以上の子供が鎌状赤血球症を患って生まれており、アフリカ諸国でその罹患率が高いことがわかっています。
研究チームの最新の発見は、ヒドロキシウレアの有効性を示す強力な証拠を強化し、最終的にはこの病気が最も深刻な大陸であるアフリカの子供たちの死亡を減らす可能性がある。 写真提供：チャンディ・ジョン
ヒドロキシウレアは2017年以来、小児向け鎌状赤血球症治療薬として米国食品医薬品局の承認を得ているが、アフリカでの入手可能性と受け入れは比較的限られていた。 ヒドロキシウレアが鎌状赤血球関連合併症の治療における有効性についてアフリカ諸国でより認識されるようになったとき、ジョンと彼の同僚は、感染症に対する治療の効果についての知識のギャップに気づきました。 これにより、研究グループは、鎌状赤血球貧血における感染予防のための亜鉛を確立した臨床試験にヒドロキシ尿素の治療と分析を組み込むことになりました。
研究中、研究者らはウガンダの117人の子供に対するヒドロキシ尿素の影響を調査し、さまざまな感染症に焦点を当てた。 ヒドロキシウレア治療後、これらの感染症の発生率が大幅に減少することが結果で示されました。 さらに、この試験で死亡した9人のうち8人は、親がヒドロキシウレア治療を拒否した子供でした。 ヒドロキシ尿素治療中の小児の唯一の死亡は治療開始から4日後に発生しており、ヒドロキシ尿素の効果が現れるまでの時間が不十分であった。
死因がわかっている5人の子どものうち、5人全員が感染症で死亡した。 研究担当者による専門的な臨床ケアにもかかわらず、この研究での死亡率が高いことは、アフリカの鎌状赤血球症の子供の死亡率を下げるために追加の介入が緊急に必要であることのさらなる証拠を提供する。
「感染症は一般的に鎌状赤血球貧血に関連する他の合併症に先行し、多くの場合、死に至る可能性のある入院を引き起こします」と、施設の主任研究者であり、この研究の筆頭著者であり、小児科小児保健部の講師でもあるルース・ナマッツィ博士は述べた。ウガンダのマケレレ大学。 「アフリカ全土で鎌状赤血球貧血の標準治療としてヒドロキシ尿素治療を取り入れることは、感染症を減らすだけでなく、より重要なことに無数の命を救うことになると信じています。」
この研究に貢献したその他の IU 研究者には、Caitlin Bond、Andrea Conroy、Dibyadyuti Datta、Michael Goings が含まれます。 彼らはナマッツィとコラボレーションしました。 ウガンダ・グローバル・ヘルスのロバート・オポカ博士。 ジンジャ地域紹介病院のアブナー・タグーラ博士。 延世大学のJeong Hoon Jang氏。 とシンシナティ小児病院医療センターのラッセル E. ウェア博士。
1706543905
#ヒドロキシ尿素は鎌状赤血球貧血の子供の感染症を大幅に減少させるIUニュース
2024-01-29 15:51:58