GAVI、ワクチン同盟、および世界の最貧国に住む子供たちに新しいワクチンや十分に活用されていないワクチンへの平等なアクセスを提供することを目的とするその他の団体によると、20か国が2024年にマラリアワクチンの試験的プログラムを展開することを目指しているという。 写真：WHO
これまでの話: 1月22日、アフリカのカメルーンが 世界で初めて子供向けのRTS、S型マラリアワクチンを発売した国 全国の定期予防接種サービスに組み込まれます。 世界保健機関（WHO）によると、今回の展開は、高リスク地域でマラリアワクチン接種を拡大する取り組みが加速する中、ガーナ、ケニア、マラウイでのマラリアワクチン試験計画に続くものだという。 GAVI、ワクチン同盟、および世界の最貧国に住む子供たちに新しいワクチンや十分に活用されていないワクチンへの平等なアクセスを提供することを目的とするその他の団体によると、今年は20か国がこのプログラムの展開を目指しているという。
マラリアの負担が最も大きい地域はどこですか?
マラリアは、世界中で 5 歳未満の子どもの最大の死亡原因の 1 つであり、WHO のデータによると、30 か国以上にマラリアの感染が中程度から高度に広がっている地域があります。 マラリアは、感染したメスのハマダラカに刺されることによって人に伝染する寄生虫によって引き起こされ、生命を脅かす病気です。 それは予防可能であり、治療可能です。
2022 年には、世界人口のほぼ半数がマラリアのリスクにさらされていました。 WHOの世界マラリア報告書2023によると、アフリカが最もマラリアの負担が大きく、2022年の世界のマラリア感染者数の94％、死亡者数の95％を占めている一方、2022年のインドはWHO南部地域のマラリア感染者数の66％という驚異的な割合を占めている。 -東アジア地域。 インドとインドネシアは、WHO東南アジア地域におけるマラリア死亡者数全体の約94％を占めています。 2015年以来、感染者数は55%減少したにもかかわらず、インドは依然として世界のマラリア負担に大きく貢献している。 保健省は、インドは過去15年間でマラリア被害の軽減に進歩を遂げたと述べた。 2027年までにマラリアのない国を実現し、2030年までにマラリアを撲滅するというビジョンを掲げている。
ワクチンに資金提供するのは誰ですか?
ユニセフの公式リリースによると、今回の展開はユニセフの取り組みの一環で、ユニセフの公式リリースによると、英国の多国籍製薬・バイオテクノロジー企業GSKと史上初のマラリアワクチン供給契約が最大1億7000万ドルで締結された。 これにより、今後3年間で1,800万回分のワクチン（RTS、S/AS01）が利用可能になると同社は述べた。 ユニセフは、RTS,S マラリアワクチンは 35 年間の研究開発の成果であり、寄生虫症に対する史上初のワクチンであると付け加えています。 このワクチンは、世界で最も致死性の高いマラリア原虫である熱帯熱マラリア原虫に対して作用します。 一方、オックスフォード大学が開発した2番目のジャブR21の予想される展開により、使用可能な投与数が大幅に増加すると予想されています。 これはインド血清研究所が製造する予定で、昨年のWHOによる使用推奨を受けて規制当局の承認を通過する限り、年間1億回分の製造を目指している。
投与量はどのように機能しますか?
WHOによれば、ワクチンは生後約5か月から子供に4回の接種スケジュールで提供される必要があります。 さらに、4回目の接種から1年後に小児に重大なマラリアリスクが残っている地域では、4回目の接種から1年後に5回目の接種が検討される可能性があると付け加えている。
インドはワクチン接種が導入されるのを待つ必要があり、今のところ日付は決まっていないが、ワクチンは現在、季節性の高いマラリアが発生している地域、または季節性のピークを伴う通年性マラリアの伝播が発生している地域を対象としている。 各国は、年齢に基づく投与、季節的投与、またはこれらのアプローチのハイブリッドを使用してワクチンを提供することを検討する可能性があります。 WHOは、各国は感染が中程度および高度に発生している地域でのワクチン接種を優先する必要があると付け加えた。 低感染環境への拡大に関する決定は、全体的なマラリア対策戦略、手頃な価格、プログラムの考慮事項に基づいて、国レベルで検討されるべきです。 この蔓延とワクチンの必要性を考慮して、WHO予防接種・ワクチン・生物学部長のケイト・オブライエン博士は、現在のワクチンの供給は当初は限られているため、「地域に住む子供たちが安全に安心して暮らせることが極めて重要である」と述べた。病気のリスクと必要性が最も高い場所が最初に優先されます。」 RTS,S/AS01 ワクチンの有効性はそれほど高くありませんが、依然として公衆衛生に大きな利益をもたらします。 現在のワクチンは、殺虫剤処理蚊帳、殺虫剤の屋内残留散布、迅速な診断と治療など、WHOが推奨するマラリア対策介入とうまく機能します。
課題にはどのようなものがありますか?
専門家らは、気候変動がマラリアの伝播と全体的な負担に影響を与える主要な要因として浮上していると述べている。 気候条件の変化により、マラリアの病原体やベクターの感受性が高まり、マラリアの蔓延が促進されます。 WHOは、気候変動がマラリアの進行に大きなリスクをもたらしており、持続可能で回復力のある対応が必要であると強調しています。
「気候の変化に伴い、東南アジアの脆弱な地域がマラリアの脅威の増大に直面していることが科学的に証明されています。 気温が上昇すると蚊が新しい芝生に広がりますが、より暖かく湿気の多い条件は、蚊の体内で寄生虫が繁殖するのに役立ちます。 インド東部、バングラデシュの丘陵地帯、ミャンマーの一部、インドネシアのパプアなどの地域は、すでにマラリアと闘っている。 世界中の旅行者が増加すると、感染が新たな地域に簡単に波及する可能性があります」と健康モデリング・気候ソリューション研究所所長のカウシク・サーカール博士は述べた。 同氏は、これに先んじてインドは、病気の追跡の改善から最も必要な場所での予防と治療の利用可能化まで、咬傷と戦う方法を倍増させる必要があると付け加えた。