ニューヨークの高い帝王切開率を下げる

として ニューヨーク州議会議員、母親として、祖母としての私の役割は、議会での私の在職期間に大きな影響を与えました。 私の3人の「赤ちゃん」は今、それぞれの赤ちゃんを産んでいます。 したがって、この州での母親の医療について考えるとき、それは私にとって非常に個人的なものです。

議会は憂慮すべき問題に対処する法案を可決した ニューヨーク州では帝王切開率が高い そして、帝王切開、特に繰り返し帝王切開を行うと、出産者が妊娠関連死亡の主な原因である重度の出血を経験する可能性が高まるという相関関係がある。

自身も母親であり、祖母でもあるホチョル知事は、次のような新たな提案を発表した。 州内の妊産婦死亡危機に対処する。 知事は発表の中で、ミレニアル世代の女性の妊産婦死亡率はX世代よりも230%高く、ベビーブーマー世代よりも300%高いと説明し、非常に重要な点を指摘した。

30年以上前に私が子供を出産したときよりも、今日の娘たちの出産のほうが危険です。

この国の帝王切開率も非常に似たような傾向で上昇傾向にあるのを私たちは見てきました – 知事は今月初めの発表で適切に指摘しました。

1970 年代以来、この国の帝王切開率は 500% 増加し、現在では 3 人に 1 人の赤ちゃんが帝王切開で生まれています。 さらに、ニューヨーク州の帝王切開率は全米平均を上回り、世界保健機関と疾病管理センター（CDC）の理想率である10～15％を上回っている。

おそらく最も懸念されるのは、初回または初回帝王切開の率です。 CDC は最近、以下の割合を調査した報告書を発表しました。 国内の帝王切開 そして、この国では初回帝王切開の出産率が上昇していることがわかりました。 報告書は、女性が帝王切開で出産した場合、5人中4人以上の女性が再び帝王切開を受けると指摘している。

帝王切開はハイリスク初産婦にとって最良かつ最も安全な出産方法となり得るが、帝王切開による出産の増加が乳児または妊産婦の死亡率の改善をもたらしたことを示す明確な証拠はない。 さらに、帝王切開は経膣分娩と比較すると、死に至る可能性のある麻酔合併症や重度の出血のリスクが高くなります。

研究によると、帝王切開は赤ちゃんにも影響を与えることがわかっています。 帝王切開で生まれた赤ちゃんは呼吸障害を経験する可能性が高く、帝王切開で生まれた赤ちゃんの乳児死亡率は経膣分娩よりも高いことがいくつかの研究で実証されています。

2022 年に保健省は、 ニューヨーク州における妊娠関連死亡に関する報告 これは、帝王切開と妊産婦死亡率との関連性をさらに強調しています。 報告書によると、2018年には41人の妊娠関連死亡があり、その2大原因が出血と塞栓症であることが判明した。 この報告書は、出血による妊娠関連死亡のうち、すべてが予防可能であると判断した。

私は最近イスラエルを旅行し、いくつかの病院や保健センターを訪れました。 イスラエルはそのうちの1つを持っています 最も低い帝王切開率は約15%。 また、帝王切開率が高い国に比べて乳児死亡率が大幅に低いのも特徴です。 この合流点は顕著であり、研究する必要があります。

妊産婦死亡率と帝王切開の両方の上昇傾向には関連がある可能性がありますが、妊産婦死亡率の増加と帝王切開手術の相互作用を理解するには、より詳細なデータを収集して分析する必要があります。

私は議員時代を通じて、不必要な帝王切開率の削減に関連する法案を提出してきました。 私の法案の1つは、帝王切開のリスクと起こり得る結果について妊婦に情報を提供することを義務付けるもので、州上院で壁にぶつかるまでに毎年議会を通過している。

さらに、州の要求を義務付ける法律があります。 妊産婦死亡および疾病諮問委員会 州内で発生する妊産婦死亡において帝王切開がどのような役割を果たしたかを判断するために、病院での帝王切開出産の調査に着手する。

私の事務所は、州内の帝王切開率を理解し、下げることを目的とした新しい法案の作成に取り組んでいます。 まず、病院に対し、施設内での帝王切開手術に関する詳細なデータの報告を義務付ける。 2番目の法案は、提供者に不必要な帝王切開の実施を減らすよう奨励するため、価値に基づく支払いに焦点を当てている。

私たちは危機に直面しており、行動しなければさらに悪化するでしょう。 私は妊産婦の健康に非常に力を入れており、これらの法案の可決はこれに対処するための重要な一歩です。 知事のこの問題への取り組みにより、私たちは目標を達成できると確信しています。

ポーリン 議会保健委員会の委員長を務める。