高血圧治療ガイドラインに低ナトリウムカリウム強化塩に関する推奨事項を含めるよう呼びかけが、国際専門家グループによって本日米国心臓協会の科学誌で発表された。 高血圧。
高レベルのナトリウム摂取と低レベルのカリウム摂取が広く普及しており、どちらも高血圧（高血圧）と脳卒中、心臓病、早期死亡のリスク増大に関連しています。 塩化ナトリウムの一部を塩化カリウムに置き換えた塩代替品を使用すると、両方の問題が同時に解決されます。
ジョージ・グローバル・ヘルス研究所とUNSWシドニーのアルタ・シュッテ教授は、ランダム化対照試験のデータはカリウムを豊富に含み、ナトリウムを減らした塩代替品の健康上の利点を示しているにもかかわらず、それらはほとんど使用されていないと述べた。
「現在の臨床ガイドラインでは、これらの塩代替品の使用に関して不完全で一貫性のない推奨事項が提供されていることがわかりました」と彼女は述べた。
「入手可能な豊富な証拠を考慮すると、世界中で急増しているコントロールされていない高血圧に対処し、予防可能な死亡を減らすために、塩代替品を治療ガイドラインに含める時期が来たと感じています。」
カリウムが豊富な塩は、食品の味付け、保存、製造の際に、通常の塩（塩化ナトリウム）の直接の代替品として使用できます。 重要なのは、他の減塩戦略では食品の塩味が薄くなる一方で、カリウムが豊富な塩に切り替えることはほとんどの人には気づかれないことです。
塩分摂取量を減らす取り組みが20年以上失敗している主な理由は、望ましくない味への影響です。 カリウムを豊富に含む塩を使用し続けるという患者の意欲によってその障壁が取り除かれるため、それが状況を大きく変える可能性があるのです。」
アルタ・シュッテ教授、ジョージ・グローバル・ヘルス研究所およびUNSWシドニー校
米国、オーストラリア、日本、南アフリカ、インドの研究者による世界規模の共同研究により、2013年1月1日から2023年6月21日までに発行された32の個別の高血圧治療ガイドライン（世界組織からの2ガイドライン、地域組織からの5ガイドライン、各国組織からの25ガイドライン）が検討された。
彼らは、すべてのガイドラインが減塩に言及しており、そのほとんどが減塩を推奨していることを発見しました。 食事からのカリウム摂取量を増やすことも多くの人が推奨していましたが、カリウムを豊富に含む塩の使用を具体的に推奨したのは中国とヨーロッパのガイドラインの 2 つだけでした。
心血管疾患による1億人の死亡予防に焦点を当てた世界的公衆衛生団体「Resolve to Save Lives」の社長兼最高経営責任者（CEO）であるトム・フリーデン博士は、高血圧を抱えて生きる人の数は過去30年間で倍増し、約13億人になったと述べた。
「高血圧により毎年1,000万人以上が死亡しており、毎分約20人が死亡している。これらの死亡の20％は、塩分の摂りすぎという単一の原因に関連している可能性がある」と同氏は述べた。 「証拠に基づいて、ほとんどの高血圧患者とその家族は総塩摂取量を減らすべきであり、塩の摂取を選択する場合には、通常の塩からカリウムを豊富に含む塩に切り替える必要があることにほとんど疑いの余地はありません。これにより、血圧が下がり、血圧が下がります。」脳卒中や早死などの重篤な合併症から身を守ります。」
フリーデン博士は、私たちの食環境に必要な変化を強調しました。 「社会として、私たちは低ナトリウム、カリウムが豊富な塩が家庭、レストラン、食料品店で入手可能で入手しやすいことを優先しなければなりません。これらの製品は贅沢品として販売されたり、価格設定されるべきではありません。低ナトリウム、カリウム-濃縮塩が新たなデフォルトになる可能性がある。」
摂取を妨げるもう 1 つの障壁は、進行した腎臓病を持つ人々の血中のカリウム濃度の上昇 (高カリウム血症) を引き起こすのではないかという懸念です。
オーストラリア・ジョージ研究所の事務局長であり、ロンドン・インペリアル・カレッジの臨床疫学教授であるブルース・ニール教授は、進行した腎臓病患者がカリウム富化塩を使用すべきでないのは明らかだが、これが当てはまるのは人口のごく一部であると述べた。 、そしてこれらの患者には塩分の摂取を避けることがすでに推奨されています。
「これまでの試験では、高カリウム血症による重大な害に関する問題は記録されていませんでしたが、すべて臨床現場で行われたものです。高血圧症での使用に関する私たちの推奨は、医療従事者によって管理されている患者に基づいています。医療従事者はカリウムを推奨しないことを知っています」 -腎臓病がある場合に強化塩を摂取すると、これらの患者のリスクを回避できます。」
著者らは、カリウム豊富な塩が患者が長期にわたって遵守する数少ない食事介入の一つであることを考慮すると、少なくともすべての高血圧患者に対してカリウム豊富な塩の使用を検討するのが論理的であると主張した。
「私たちは臨床ガイドライン機関に対し、カリウムを豊富に含む塩代替品の使用に関する推奨事項をできるだけ早い機会に再検討することを強く推奨します。もし世界が通常の塩の使用からカリウムを豊富に含む塩の使用に切り替えれば、毎年数百万件の脳卒中や心臓発作をほんのわずかな時間で防ぐことができるでしょう。」低コストです」とシュッテ教授は付け加えた。
ナトリウムとカリウムの摂取量の詳細
- 最近、世界の平均ナトリウム摂取量は 4.3 g/日、つまり塩分換算で 1 日あたり約 10.8 g であると推定されました。
- 減塩はWHOによって慢性疾患介入の「ベストバイ」として挙げられており、すべての加盟国が2025年までに平均人口摂取量を30％削減し、目標最大摂取量をナトリウム2.0g/日（塩分5.0g/日）とすることを提案している。 )
- 世界の平均カリウム摂取量の最新の推定値は約 2.3g/日で、WHO が推奨する 3.5g/日の摂取量を下回っており、特にインド（約 1.0g/日）、中国 1.4g/日、西アフリカでは 1.8g/日となっています。日
提案された推奨事項の詳細
著者らは、血圧管理の臨床ガイドラインに次の文言を含めることを提案しました。
高血圧患者への強い推奨 – 塩化ナトリウムが約 75%、塩化カリウムが 25% の組成を持つカリウムが豊富な塩は、進行した腎臓病がある場合、カリウムサプリメントを使用している場合、カリウム保持性利尿薬を使用している場合、または別の治療薬を使用している場合を除き、すべての高血圧患者に推奨されるべきです。禁忌。
一般向けの条件付き推奨 – 食品に塩を添加する必要がある場合、進行性腎臓病の可能性が低い一般の人々には、約 75% が塩化ナトリウム、25% が塩化カリウムという組成のカリウム強化塩を使用することを推奨できます。病気（ステージ 4 ～ 5）は医療システムによって診断されず、使用に対する禁忌が製品のパッケージに印刷される可能性があります。
ソース：
1706214464
#専門家は高血圧治療ガイドラインに低ナトリウムカリウムを豊富に含む塩を含めることを強く求めています
2024-01-25 20:10:00