で発表された最近の研究では、 ランセット・グローバル・ヘルス研究者らは、黄熱ワクチンの免疫原性に関する横断研究とコホート研究をレビューしました。
彼らは、黄熱病に対するワクチンの1回の投与によってもたらされる長期的な防御を理解するためにメタ分析を実施しました。
勉強： 黄熱病ワクチン接種後の長期免疫：系統的レビューとメタ分析。 画像クレジット: 化学産業/Shutterstock.com
背景
黄熱病は、主に南アメリカの熱帯地域とアフリカのサハラ以南地域に特有の人獣共通感染症です。 黄熱病ウイルスは以下に属します。 フラビウイルス 属に属し、急性熱性出血熱や黄疸を引き起こします。
を介して人間に伝わります。 ヘマゴガス そして ヤブカ属 蚊が媒介し、致死率が高い。 この病気を制御する現在の取り組みは、主にワクチン接種などの予防策によって行われています。
黄熱病に対する弱毒生ワクチンは 80 年前に開発され、広く普及しています。
94% の確率で、長期にわたって強力な免疫応答を引き起こすことが知られています。 中和抗体 ワクチン接種から3か月後でもレシピエントから検出されます。 専門家諮問グループの勧告に基づいて、世界保健機関は、特別な場合を除いて黄熱ワクチンの追加接種は必要ないと述べた。
しかし、その後の研究では、黄熱ウイルスに対する長期防御と持続性体液性免疫に関する証拠が不足していることが判明し、黄熱ワクチンの長期免疫原性の最新の評価の必要性が強調されています。
研究について
本研究では、研究者らは、黄熱ワクチンの1回投与後の長期免疫を評価した横断的、遡及的、前向きコホート研究とランダム化比較試験をレビューした。
含まれた研究には、研究の少なくとも10年前に黄熱病に対して認可されたワクチンを1回接種し、黄熱病の風土病地域および非風土病地域の出身の成人または子供からなる研究集団が含まれていました。 ワクチンの追加接種を受けた参加者はメタ分析から除外された。
含めるためのもう1つの基準は、抗体力価の中央値または平均値、黄熱病に対する中和抗体の血清陽性となった参加者の割合、黄熱病に罹患した参加者の割合、または黄熱病による死亡者数の少なくとも1つの結果の報告であった。研究対象集団における黄熱病。
メタ分析には良好から中程度の品質の研究が含まれており、結果として血清防御が報告されました。
研究からは、参加者の年齢や健康状態、投与されたワクチンの種類、参加者の居住地域など、幅広い情報が抽出されました。
これには、居住地域における黄熱病の風土性、研究におけるワクチン接種を受けた個人と対照の数、ワクチンの有効性または免疫原性が評価されたワクチン接種後の時間、有効性を評価するために使用された血清学的検査も含まれます。 、抗体力価の中央値または平均、血清防御、画期的な感染症を患った参加者の割合、または黄熱により死亡した参加者の割合。
メタ分析の主な目的は、認可された黄熱ワクチンの単回接種後、10 年以上黄熱に対する血清防御効果を維持し続けている人の割合を特定することでした。
副次的結果では、 抗体価 画期的な感染と死亡のレベルと割合。
結果
その結果、黄熱ワクチンを1回接種したほとんどの人は、ワクチン接種後10年以上経過しても中和抗体力価の防御閾値よりも高い値を維持していることが示唆された。
さらに、非流行地域の健康な人、特に旅行者では、ワクチン接種後 10 ～ 60 年後の血清防御レベルが高かった (94%)。
流行地域の個体では、非流行地域の個体よりも血清防御が有意に低かった（76%）。
しかし研究者らは、サハラ以南アフリカなどの他の流行地域では良質または中程度の質の研究が見つからなかったため、メタ分析には1つの流行地域（ブラジル）のみを含めたと述べた。
血清防御を評価するための異なるカットオフを調整した後でも、風土病は血清防御された健康な個人の割合を決定する重要な要素であり続けた。
この研究結果は、2歳未満の子供とヒト免疫不全ウイルス（HIV）に感染している人には黄熱ワクチンの追加接種が必要であることも示唆した。
結論
全体として、この研究では、主に旅行のためにワクチン接種を受けた非流行地域の個人の間では、黄熱ワクチンの1回の接種により、最初の接種から10年から60年後にウイルスに対する長期持続的な防御が誘発されたことが判明した。
ただし、流行地域では血清防御レベルが大幅に低かった。 さらに、ブラジル以外の流行地域での黄熱ワクチンの免疫原性に関する質の高い研究が不足しているため、長期にわたる黄熱ワクチンの免疫原性について具体的な結論を出すことが困難になっています。 の効能 ワクチン。
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#黄熱病ワクチンは本当に1回の接種で生涯効果的に病気を予防できるのでしょうか
2024-01-25 12:50:00