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咳は、冬のウイルス流行期によく見られます。 しかし、今年は例年よりも咳が止まらないと訴える人が多いようです。
ワシントンのビンテージ家具店で働くキャシー・コンガーさん（60）は、休暇中の旅行後、1カ月前から咳が続いていると語った。 彼女はよく夜中に咳き込んで目が覚めます。 「おそらく、咳止めの入ったボウルをベッドのそばに置いておくつもりです」と彼女は言った。
バージニア州アレクサンドリアに住む16歳のアダム・タンピオさんは、12月中旬に風邪をひいて以来「ひどい咳」が出ていると語った。
TikTok、Bluesky、Threads などのソーシャル メディアでも、人々は長引く咳について同情しています。 ニューヨーク在住のブライアン・ジュンさん（26）は、先月TikTokで長引く咳について次のように訴えた。 ビデオ 700万回以上の再生回数を記録しました。 ある視聴者は「ジョージア州で咳をしている」と書いた。 「ニュージャージーでは誰もが咳をしている」と別の人は書いた。
持続する咳の症例は公式な方法で追跡されていないため、この咳の季節が過去の季節と比較してどうであるかを知ることは不可能です。 しかし、医師の中には、長引く咳が通常よりも増えていると言う人もいる。 これらの患者の多くはコロナウイルス検査で陰性であり、咳は他の循環している呼吸器ウイルスの影響である可能性があります。
ナターシャ・ブヤン国家メディカルディレクター兼プライマリケア提供会社ワン・メディカルの医師は、「会員の多くが」長引く咳が「どうしても収まらない」と報告していると述べた。 （ワシントンポストのオーナーであるジェフ・ベゾスはアマゾンの創設者であり、 ワンメディカル。）
「この冬、これらの循環性疾患の多くが同時にピークに達したように感じました」と彼女は言う。 「誰かを振り向かせたところはどこでも、風邪をひいていたり、新型コロナウイルスやインフルエンザにかかっていました。」
マイケル・スティーブンフィラデルフィアのペン・メディシンの呼吸器内科医は、彼の診療は「基本的に咳が続く患者たちに引き継がれている」と語った。
「基本的に私の練習全体が乗っ取られたんです」と、『』の著者でもあるスティーブン氏は言う。息をのむ：私たちの並外れた肺の力、脆弱性、そして未来」 スティーブン氏によると、患者は一度に1、2か月にわたって咳をしており、胸の筋肉に負担がかかる可能性があるという。
「それは彼らを打ちのめしている」と彼は言った。 「これらの人々は、目はだぶだぶで、眠らず、筋肉が引き裂かれた状態で来院しています。 彼らが私のところに来るまでに、彼らの状態は良くなっていません。」
咳が増えたのか、それとも意識が高まっただけでしょうか?
一部の医師らは、パンデミック以降、人々が咳にますます集中している可能性があると言う。 新型コロナウイルス感染症が流行する前、人々は咳をしながら仕事や社交の集まりに行くのが日常的でした。 今日、それは眉をひそめています。
ラッセル・バーロサンゼルスのUCLAヘルスの呼吸器・救命救急医学の医師によると、ウイルス感染症に罹患した成人の20～40％は、感染後の咳が2～8週間続く可能性があるという。
「数年前よりも練習中に頻繁にそれを目にするようになりました」とビューア氏は語った。 しかし、パンデミックが始まって以来、人々が咳やその他の呼吸器症状に「より注意を払っている」ためだと同氏は考えている。 「あらゆる種類の病気に似た症状を抱えて職場に現れるのは誰でも少しためらいます」とビューア氏は言う。
アシュウィン・ヴァサンニューヨーク市保健精神衛生局の長官でありプライマリケア医でもある同氏は、「ウイルス感染後の咳は深刻であるにもかかわらず、ニューヨークの医療当局はこの長引く咳について「患者から大量の質問」を受けている」と述べた。実際には非常に一般的です。」
「私たちは何が投稿されているかを承知しています」とヴァサン氏は語った。 「私のような医師にとって、ウイルス感染後の咳が存在することは全く驚くべきことではありません。なぜなら、ウイルス感染後の咳は常に存在するからです。」
チャールズ・A・パウエルニューヨーク州マウントサイナイのアイカーン医科大学の肺、救命救急、睡眠医学のシステム部門責任者は、「これらの疾患の発生率は新型コロナウイルス感染症以前よりも高くなっている」可能性が非常に高く、それがより多くの患者がこれらの疾患に罹患している理由であると述べた。長引く咳。
パウエル氏は「インフルエンザ、新型コロナウイルス、ライノウイルス、風邪ウイルスなど、これらすべてが同時に私たちに襲いかかってくる」と述べた。 「それにより、それが非常に一般的になります。」
咳が長引くのはなぜですか?
咳は肺を浄化し、気道をきれいに保つことを目的とした「防御反射」であると述べています。 ピーター・ディクピニガイティスモンテフィオーレ咳センターの所長であり、ジャーナル「Lung」の編集長。 ウイルス感染が原因で咳が長引く場合、その反射は「防御や有益な目的をまったく果たさない」と同氏は言う。 「それは単に患者にとって厄介な症状です」とディクピニガイティス氏は語った。
呼吸器系ウイルスに感染した後に続く咳は、多くの場合、「最初の病気に対する炎症反応が長引いている兆候」であるとビューア氏は述べた。 咳が続く期間はウイルスによって異なります。 RSウイルスに感染すると「数週間にわたって咳が続く」可能性があると同氏は述べた。
「それは、日焼けしたときと同じように考えることができます。 あなたの肌はさらに炎症を起こし、敏感になっています」とビューア氏は言いました。 「これは肺の内部でも同様の概念ですが、感染症に関連した損傷です。」
咳が数週間以上続く場合は医師の診察を受けてください。 「通常、それは深刻なものではありません」とビューア氏は言いました。 「しかし、私たちはあなたたちに不必要な苦しみを味わってほしくないのです。」
高熱、息切れや呼吸困難、めまいや錯乱、その他の症状悪化の兆候がある場合は、すぐに医師に連絡するよう患者に勧めるとブヤン氏は述べた。
「重要なのは、症状が実際に悪化しているかどうかです」とブヤン氏は言う。 「その時点で、彼らは肺炎や細菌感染症、あるいは別の種類の感染症を発症している可能性があります。」
また、8週間以上咳をしている人は、その咳がウイルス感染だけによるものではない「可能性が非常に高く」なり、「治療可能な根本原因」を診断する必要があるとディクピニガイティス氏は述べた。 同氏によると、患者の中には何年も咳が続いている人もいるという。 こうした慢性的な咳、つまり8週間以上続く咳は、喘息、胃酸逆流症（胃食道逆流症またはGERDとして知られる）、後鼻漏症候群の3つの症状のいずれかが原因であることが多いと同氏は述べた。
新型コロナウイルスの影響で咳が起こりやすくなったのでしょうか?
ペンシルベニア州スワースモアに住むジーナ・リーさん（42）は、9月に新型コロナウイルス感染症の発作から回復したが、ボルチモアの妹を訪ねた後、12月末に咳が出たと語った。 リーさんは「水族館に行ったのですが、とても愚かでマスクを持ってくるのを忘れてしまいました」と語った。
リーさんは、つい最近回復したばかりの長引く咳が、秋に新型コロナウイルスに感染したことと関係があるのではないかと疑問に思っていると語った。 「新型コロナウイルスのせいで増加しているのでしょうか？ それとも、みんながそのことにもっと気づいているだけですか？」 彼女は言いました。
医師らは、新型コロナウイルス感染症の重症化が、その後の風邪や他の呼吸器系ウイルスからの回復速度に影響を与える可能性があると述べている。 スティーブン氏によると、一部の患者は新型コロナウイルス感染症から回復するまでに時間がかかり、回復している人がいると、他のウイルスが気道に感染しやすくなる可能性があるという。
「新型コロナウイルスは本当に状況を変えてしまった」とスティーブン氏は語った。 「それがかなり重大な気管支炎を引き起こすという事実は、多くの人にとって肺の免疫学を変化させていると思います。」
新型コロナウイルス感染症も「ちょっと目を見張るものがある」と述べた。 ジヤド・アル・アリーVA セントルイス ヘルスケア システムの研究開発責任者であり、セントルイスのワシントン大学の臨床疫学者でもあります。
アル・アリー氏は、「私たちが軽視してきたウイルスが実際には深刻な影響を及ぼす可能性があることを新たに認識した」と述べ、インフルエンザとRSウイルスはどちらも長引く咳を引き起こす可能性があると付け加えた。 「これはどれも新しいことではないと思います。 私たちの認識とそれに関する文書化は新しいと思います。」
どうすれば長引く咳を和らげることができますか?
パウエル氏は、長引く咳の治療に「特効薬はない」と述べた。 水分補給と温かい飲み物は効果があり、おそらく市販薬や咳止めシロップと同じ症状を緩和するでしょう。
ディクピニガイティス氏は、「濃厚で甘い」シロップは喉の奥の神経を落ち着かせることで咳を抑える可能性があると述べた。 パウエル氏は、咳が続く場合、一部の患者には「咳自体に直接影響を与える」他の治療が必要になる可能性があると述べた。
「ハチミツ入りのお茶を飲むと気分が良くなり、気持ちが落ち着くなら、それは素晴らしいことです」とパウエル氏は言う。
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#呼吸器ウイルスが持続的な咳を引き起こす理由
2024-01-22 18:05:44