処方されたオピオイドと心臓病の関連性

オピオイド中毒と過剰摂取の既知の害は、オピオイドの既知のリスクの始まりに過ぎない可能性があることが、新しい研究で示唆されています。

処方されたオピオイドも心血管系に影響を与える可能性があると研究者らは報告している。

「私たちがよく知っているオピオイドの害以外にも、私たちがまだ明らかにしていない他の害があります」とイェール大学医学部の医学講師（一般医学と依存症医学）であり、この研究の筆頭著者であるミンヒ・ソン氏は言う。

臨床医は、5,000万人以上のアメリカ人が罹患している慢性疼痛など、中程度から重度の痛みを治療するためにオピオイドを処方することがあります。 特に 65 歳以上の人々に蔓延しており、この人口の 60 ～ 75% が罹患しています。

「慢性的な痛みもそのひとつです」 最も一般的な症状 高齢者が経験することです」とソン氏は言います。 オピオイドを処方される可能性のある患者が多数いることにより、特に心臓病のリスクが高い集団においては、オピオイドの使用に対するさらなる懸念が高まっています。

処方されたオピオイド関連の危害を理解する一連の研究に基づいて、最新の研究で、ソン氏率いるこのチームは退役軍人高齢化コホート研究（VACS）のデータを分析しました。 研究者らは、3 年間にわたって、オピオイドの処方を受けた患者を含む約 50,000 人の患者に焦点を当てました。 オピオイドを処方された人は、後に心血管疾患（CVD）を発症する可能性が著しく高いことが研究者らは発見した。 研究者らはまた、高用量はCVDのリスクが高いことと関連していることも発見した。

「非常に多くの患者が高齢で、慢性的な痛みを経験していたり、オピオイドを服用していたり、すでに心血管疾患のリスクにさらされているため、これは膨大な数のアメリカ国民にとって非常に重要です」とSung氏は言う。

この研究のコホートには、短期集中型および短期集中型の両方の症状に対してオピオイドを処方されている患者が含まれていた。 [less than 90 days] そして長期的な [90 days or more] 期間は、ほとんどの患者で 3 ～ 23 日間です。 今後の研究では、「処方されたオピオイドの長期服用が心血管疾患のリスクにどのような影響を与えるか、そしてこれらのリスクを引き起こすメカニズムについてさらに学ぶことに興味があります」と、この研究を担当した医学教授（一般医学）のE・ジェニファー・エデルマン氏は言う。先輩作家。

「それが処方されたオピオイド自体に関連しているのか、それとも処方されたオピオイドと同時に起こることが多い曝露に関連しているのかを理解するには、さらなる研究が必要です。」

オピオイドの危険性に対する意識が高まるにつれ、臨床医は慢性疼痛患者を治療する際には注意が必要だとソン氏は言う。 ただし、特に他の効果的な疼痛管理が限られていることを考慮すると、突然薬を中止するリスクも考慮する必要があります。 オプション。

「オピオイドの蔓延とオピオイド処方に対する監視の高まりを受けて、多くの臨床医は、オピオイドに長期間依存してきた人や深刻な慢性疼痛に苦しんでいる人に対して、オピオイドの提供を申し出ることなく突然オピオイドの処方を中止しました。 代替ソリューション 彼らの痛みを治療するためです」と彼女は言います。

研究によると、この突然の中止は重大な心理的ストレスを引き起こし、自殺のリスクを高める可能性があります。

Sung 氏は、65 歳以上の患者、糖尿病、または心血管疾患のその他の危険因子を持つ患者には、痛みの管理計画について医療提供者と話し合うようアドバイスしています。

「すでに心血管疾患のリスクが高い場合は、痛みを治療する他の方法について医師に相談してください」と彼女は言います。 選択肢には、慢性痛に対する理学療法や認知行動療法などの非薬物療法が含まれます。

この研究は、 痛みのジャーナル。

ソース： イェール大学