十分なサービスを受けていない MA 受益者は追加特典付きのプランを選択

2024 年 1 月 18 日 – 黒人メディケア アドバンテージの受給者や、収入や学歴が低い人は、歯科や視力の補償などの補足給付を含む医療プランを選択する傾向が高かった。 勉強 JAMA Health Forumに掲載されたものが見つかりました。

各メディケア アドバンテージ プランは、CMS からのリベートドルを使用して独自の補足給付パッケージを作成します。 メディケア アドバンテージ プランの 90% 以上は、歯科、視覚、聴覚という 3 つの最も従来型の補足給付を提供しています。

人種的少数派や低所得受給者のメディケア・アドバンテージへの加入が増加するにつれ、これら伝統的に十分なサービスを受けられなかった受給者が計画に何を求めているかを理解することが重要となっている。

研究者らは、メディケア現受益者調査の 2018 年から 2020 年のデータとメディケア アドバンテージ計画のデータを使用して、医療保険の役割を評価しました。 歯科人種的、民族的少数派、低所得者、低学歴者の入学パターンにおける視覚、聴覚の利点。

全国サンプルには、メディケア アドバンテージの受給者 8,139 人が含まれていました。 単独の歯科、視覚、または聴覚のプランに登録している受益者を除外した後、サンプルには、歯科給付の受益者 7,516 人、視覚給付の受益者 8,026 人、聴覚給付の受益者 8,131 人が含まれていました。

受益者の83パーセント以上は白人で、40パーセントは連邦貧困レベルの200パーセント以上の収入があり、65パーセントは大学の学位を取得していなかった。 人種的および民族的少数派の受益者、低所得者、教育レベルの低い個人のより多くの割合が、歯科、視力、聴覚の給付金を備えたプランに加入していました。

たとえば、黒人受給者の 77.1 パーセントが歯科給付金付きのプランに加入しているのに対し、白人受給者の 68.3 パーセントが加入しています。 黒人受給者のほぼ97パーセントと白人受給者の95.5パーセントが視覚給付金のあるプランに加入しており、黒人受給者の88.2パーセントと白人受給者の85.4パーセントが聴覚給付金のあるプランに加入していた。

黒人の受益者は、白人の受益者に比べて、何らかの歯科給付を伴うプランに加入する可能性が 9 パーセント ポイント高く、包括的な歯科給付を伴うプランに登録する可能性が 11.2 パーセント ポイント高かった。 また、黒人の受益者は、白人の受益者と比較して平均歯科給付数が多いプランに加入していると研究では指摘されている。

低所得の受給者と大学の学位を持たない人は、高所得で高学歴の受給者と比較して、包括的な歯科給付金を備えたプランに加入する可能性が4.4パーセントポイント、4.7パーセントポイント高かった。

視力補償に関しては、黒人およびヒスパニック系の受益者は、白人の受益者よりも目と眼鏡の給付金付きのプランに登録する可能性が高かった。 他の人種または複数の人種や民族の受益者は、眼鏡給付金付きのプランを持っている可能性が 11.5% ポイント高かった。

研究者らはまた、2つ以上の慢性疾患を抱えている受益者、または健康状態が中程度から悪い人は、眼鏡給付金を提供するプランに登録する可能性が高いことも発見した。

対照的に、他の人種または複数の人種や民族の受益者は、白人の受益者と比較して、補聴器給付金付きのプランに加入する可能性が 7.9 ポイント低かった。 彼らはまた、聴覚給付の数が少ないプランにも加入していました。

これらの結果は以前のことを裏付けるものです 所見 コモンウェルス基金によると、メディケア アドバンテージ受益者の 4 分の 1 近くが補足給付を理由に民間プログラムを選択したことが示されています。

政策立案者はまた、メディケア・アドバンテージ計画に対する連邦政府の支払いを削減することを目的とした現在の政策の中で、追加給付金への資金提供を最小限に抑える可能性のあるこの調査結果を検討したいと考えるかもしれない。

2027 年から、CMS はプランの支払いを 健康の公平性 Health Equity Index を使用して星の評価を調整することによって。 この政策は、特定の人々を惹きつけたり阻止したりするために補足給付を変更するためにリベートドルを再配分する計画を奨励する可能性がある。 ただし、提供内容を調整する場合、計画では、十分なサービスを受けていない受益者が優先する主要な追加給付を考慮する必要があります。