健康心理学者のナンシー・E・アドラー氏が、その研究で社会経済的地位と身体的健康の関係についての国民の理解を変えることに貢献し、1月4日にサンフランシスコの自宅で死去した。 彼女は77歳でした。
夫のアーノルド・ミルスタインさんによると、原因は膵臓がんだったという。
アドラー博士は、教育、収入、社会における自己認識の地位が健康と長寿の予測に果たす強力な役割を文書化することに尽力しました。
今日、この関連性はよく知られています。公衆衛生の専門家の間では、平均寿命は遺伝情報よりも郵便番号によって決まるというのが自明の理です。 しかし、それはつい 30 年前まではあいまいな概念でした。
カリフォルニア大学サン校の健康心理学者エリッサ・エペル氏は、「数十年にわたるナンシーの仕事とリーダーシップのおかげで、社会経済的地位が、私たちが知る限り、罹患率と死亡率の最大かつ最も一貫した予測因子の1つであると認識されるようになった」と述べた。フランシスコ、アドラー博士の指導者。
1997 年から、アドラー博士は マッカーサー財団の社会経済的地位と健康に関する研究ネットワーク、社会経済的地位と健康の関係を研究した医療経済学者、疫学者、医師、公衆衛生専門家、心理学者、社会学者のグループ。 このグループは、健康の社会的決定要因の概念と、その概念が健康と社会政策に与える影響を主流に持ち込んだと評価されています。
「彼らは『不平等、貧困、ストレスがどのようにあなたの肌に影響を与えるのか』という質問に注目しました」とUCSFの公衆衛生および政策研究者であるクレア・ブリンディスは述べた。 何年生きるつもりですか？」
彼らの作品は、 ホワイトホール研究、1967年に始まったイギリスの公務員を対象とした調査では、社会階級と死亡率の間に強い関連性があることが示されました。 この調査結果は、医療や健康保険へのアクセス以外の要因を指摘しました。
著名な医療政策研究者であるミルシュタイン博士は、「ナンシーの興味をそそられたのは、その関係が上層部に至るまで続いていたことだった」と述べた。 「あと1年教育を受けたとしても、あるいは収入が19万ポンドではなく20万ポンドだったとしても、関係はまだ存在していました。」
2000年にアドラー博士は、 マッカーサーのはしごは、人々に自分の収入、学歴、社会経済的地位を 10 段階のはしごでマークするよう求めるツールです。 これは依然として健康状態の悪化と初期の病気の信頼できる予測因子であり、状態の自己認識がそれ自体意味のあるマーカーであることを示しています。
で マッカーサー財団の 2007 年の報告書、彼女は、「中所得のアメリカ人では、所得のはしごの最上位の人々に比べて、早期死亡の可能性が2倍以上、下位の人々では最上位の人々に比べて3倍以上の可能性が高い」と書いている。
ブリンディス博士はアドラー博士について、「一生に一度、目の前にあるものの見方を変える科学者が現れる」と語った。
ナンシー・エリノア・アドラーは、1946年7月26日、マンハッタンでアラン・アドラーとポーリン・アドラー（ブルームガーデン）・アドラーの間に生まれました。 彼女の母親は教師、父親は衣料品製造業者および販売員でした。 ナンシーが幼い頃、家族は西に引っ越し、デンバーに定住しました。
中学生のとき、彼女はある種のロールモデルとなった架空の十代の探偵ナンシー・ドリューに夢中になった。 「私はナンシー・ドリューの影響を強く受けていて、謎を解くというアイデアにとても興奮していたのだと思います」とアドラー博士は論文で述べた。 話す 2015年にUCSFで。
彼女はウェルズリー大学に通っていました。 2 年生のとき、彼女は当時近くのハーバード大学の後輩だったミルスタイン博士に会いました。ミルスタイン博士の妹のアンもウェルズリー大学に通っていました。
「アンは、ホールの向かいに住んでいるデンバー出身の素敵な女の子に会うように私を誘ってくれました」と、現在スタンフォード大学の医学教授であるミルスタイン博士は思い起こします。 「姉が私たちを紹介してくれた後、この人が結婚相手だと言いました。」
アドラー博士は 1968 年に心理学の学位を取得して卒業しました。 彼女は1975年にミルシュタイン博士と結婚した。
夫に加えて、彼女には2人の娘、ユリア・アドラー＝ミルシュタインとサラ・アドラー＝ミルシュタインがいる。 彼女の弟、リチャード・アドラー。 そして3人の孫。
アドラー博士の研究は、早い段階で一般的な考えに疑問を投げかけました。 ハーバード大学大学院で博士号を取得。 1973年、彼女は博士論文のため、中絶前後の女性たちにインタビューを行った。
「当時、女性にとって中絶がいかに生涯にわたるトラウマに等しいかということが話題になっていました」と、同協会の会長であるハーベイ・ファインバーグ博士は語った。 ゴードン＆ベティ・ムーア財団、カリフォルニア州パロアルトに拠点を置く慈善団体であり、アドラー博士の長年の友人でした。 「しかし、ナンシーはまったく逆のことに気づきました。 彼女は、女性たちがこれを自分の人生の方向性を変えるチャンスだと考えていることに気づきました。」
1972 年、アドラー博士はカリフォルニア大学サンタクルーズ校に心理学の助教授として採用されました。 彼女は 1977 年に同大学のサンフランシスコ支部に移り、そこで医療心理学の教授および精神科と小児科の副院長になりました。 彼女は2022年に引退しました。
UCSF では、社会経済的地位と糖尿病や心血管疾患などのさまざまな病気との関連性を実証する一連の研究に着手しました。 1979 年に、彼女はそこで 2 人の同僚と一緒に「健康心理学」というタイトルの本を編集し、この用語を作りました。 彼女は 1980 年代に米国で健康心理学の初の大学院および博士課程プログラムを開始しました。 その後、同様のプログラムが世界中で誕生しました。
10年前、アドラー博士は、健康格差への関心の高まりをきっかけに、個人の健康の社会的要因を測定し、それに対処するプログラムを構築することを大病院に推奨しました。 現在、病院や診療所では定期的にそれらの一部を測定しており、多くはそれらを軽減することを目的としたプログラムを行っています。