トランプ氏が再び勝利した場合、米国の医療政策はどのように変わる可能性があるか : Shots

大統領選挙活動中、ドナルド・トランプ前大統領は再び、医療費負担適正化法を廃止して置き換えると約束している。この法案は、政権の最も派手な政策の失敗の一つとなった漠然とした目標である。

トランプ大統領「我々はオバマケアよりもはるかに良い医療を求めて戦うつもりだ。オバマケアは大惨事だ」 キャンペーン停止時に言った 1月6日にアイオワ州で。

トランプ氏の政策の不可解な復活 最も政治的に有害な オバマ時代の健康法が施行されている時期に十字軍が開催される より人気のある そして 広く 使用済み トランプ氏と議会共和党が自らの後継計画を可決できないことが判明した2017年よりもだ。 この取り組みの失敗が、2018年の中間選挙で共和党が下院の多数派を失った大きな原因となった。

トランプ大統領は度重なる約束にもかかわらず、自らのオバマケア代替案を提示することはなかった。 そして、トランプ政権が医療分野で実際に達成したことの多くは、 逆転された バイデン政権によって。

それでも、トランプはいくつかの重要な政策変更を確保し、現在も維持されている。 価格の透明性の向上 病院から請求され、健康保険会社から支払われます。

トランプ氏が問題に関する立場を頻繁に、場合によっては複数回変えることを考えると、2期目のトランプ氏の優先順位を予測するのはさらに難しい。

トランプ陣営はコメント要請に応じなかった。

おそらく、トランプ氏の最大の功績は、選挙活動中にほとんど語られないことだろう。 彼の政権の「オペレーションワープスピード」 は、最も楽観的な予測よりもはるかに速い 1 年未満で、新型コロナウイルス感染症ワクチンの作成、テスト、市場投入に成功しました。

しかし、トランプ支持者の多くは新型コロナウイルスワクチンを支持しておらず、中には激しく反対する人もいる。

トランプ大統領の医療記録の要約は次のとおりです。

公衆衛生

トランプ大統領の医療分野における全体的な記録は、パンデミックへの対応が大きな部分を占めている。

トランプ大統領の昨年の任期中に、40万人以上のアメリカ人が新型コロナウイルスにより死亡した。 ウイルスの世界的蔓延を防ぐための渡航禁止やその他の取り組みは効果がなく、政権は診断検査の開発が他国政府よりも遅れ、対応をめぐって自国政府の保健当局者と公然と衝突した。

2020年の選挙に先立ち、トランプ大統領は感染力が高く致死性の高いウイルスを前に、多くの公衆衛生専門家が無謀だとみなした大規模な集会やその他の公の選挙活動を再開した。 彼 個人的に公衆衛生指導を無視した 自身も新型コロナウイルスに感染し、入院した後。

同時に、多くの人がそう見ていたにもかかわらず、 政治化 公衆衛生の ホワイトハウスによって、トランプは大規模な新型コロナウイルス感染症に関する署名に署名した 救済法案 （最初に拒否権を発動すると脅した後）。 彼はまた、いくつかの会議を主宰しました。 最大のブースト 今世紀初頭以来、国立衛生研究所の予算に使われてきました。

そして、オペレーション・ワープ・スピードが開発に協力したmRNAベースのワクチンは、驚くべき科学的進歩であったと認められています。 何百万もの命を救うのを助ける 他の病気と戦うための将来のワクチン接種のための基礎を築きながら がんも含めて。

中絶

中絶政策に対するトランプ大統領の最大の貢献は間接的なものだった。彼は憲法上の中絶の権利を覆すのに尽力した最高裁判事３人を任命した。

2024年の選挙期間中、トランプ氏は あらゆる所に 真っ赤な問題について。 最高裁が覆してから ロー対ウェイド 2022年、トランプ大統領はこの問題が共和党にとって政治的に悪いことだと嘆いている。 ライバルの一人であるフロリダ州知事ロン・デサンティスが6週間の中絶禁止法案に署名したことを批判した。 そして 妥協を仲介すると誓った 中絶に関しては「双方」と合意し、「52年ぶりに、我々が後回しにできる問題を抱えることになるだろう」と約束した。

同氏はこれまでのところ、どのようにするか、あるいは何週間経っても全国的な中絶禁止を支持するかどうかについて明言を避けている。

しかし最近になって、トランプ大統領はこう考えているようだ。 補修されたフェンス フロリダ州の6週間の禁止や中絶反対派の主要人物に対する批判をめぐって、彼らの支援が2016年の当選に貢献し、大統領在任中に政策変更の長いリストで恩返しした。

トランプ政権がとった中絶反対行動の中には、「」の復活も含まれていた。メキシコシティの政策「中絶の権利を支援する国際機関に連邦資金を寄付することを禁じる規制。 バー 計画的子育て および連邦家族計画プログラム Title X に基づいて中絶を提供するその他の組織。 規制の変更は、 医療提供者 雇用主は宗教的および道徳的信念に違反する活動への参加を拒否する。 NIH の科学者が研究を行うのを困難にしたその他の変更 胎児組織を用いた研究 選択的中絶から。

その後、これらの政策はすべてバイデン政権によって覆された。

健康保険

リプロダクティブ・ヘルスに関するトランプ大統領の政策とは異なり、健康保険に関連したトランプ政権の動きの多くは依然として有効である。

たとえば、2020年にトランプ大統領は法律に署名しました。 サプライズ禁止法、 医療提供者と保険会社の間の支払い紛争に起因する予期せぬ医療費から患者を守ることを目的とした超党派の措置。 この法案は署名前に反対していた9000億ドルの新型コロナウイルス救済策に含まれていたが、トランプ大統領は突然の医療費請求をやめることへの支持を表明していた。

彼の政権はまた、医療業界関係者の激しい反対を押し切って―― 価格透明性規制 この法律では、病院が価格を掲載し、保険会社が手術にかかる費用の見積もりを提示することが求められています。 それらの要件 特に病院の遵守が遅れているものの、引き続き実施されています。

メディケイド

初当選者であるトランプ氏でありながら、 切らないと誓った メディケア、メディケイド、社会保障などの一般的な権利プログラムにもかかわらず、彼の政権はその約束に固執しませんでした。 トランプ大統領が2017年に支持した医療費負担適正化法廃止法案は、 メディケイドに大幅な削減を課した、そして彼の保健社会福祉省は後に各州にメディケイド受給者に義務付けるよう奨励した 彼らが機能することを証明するために 健康保険を受けるため。

薬価

トランプ政権が最も積極的に取り組んだ問題の一つは、消費者向けの処方薬の価格引き下げであり、これは民主党、共和党の有権者双方にとって最優先事項だった。 しかし、それらの提案の多くは、 ブロックされました 裁判所によって。

実現しなかったトランプ政権時代の計画では、メディケアの対象となる一部の高価な医薬品の価格を他国の価格に固定するというものだった。 もう1つは製薬会社に次のことを要求するだろう 価格を含む 彼らのテレビ広告で。

各州がカナダから安価な医薬品を輸入することを許可する規制 効果が出ましたしかし、トランプ大統領の後継者の下でFDAが承認するまでには2024年1月までかかった。 初めての輸入計画、フロリダ出身。 カナダは、同国で医薬品不足を引き起こすリスクのある輸出は許可しないと述べており、この政策が実現可能かどうかは不透明なままだ。

トランプ大統領も法的措置に署名 薬剤師を許可する 医薬品の現金価格が保険を使用した費用よりも安い場合に患者に開示すること。 以前は、保険会社や薬局福利厚生管理者との契約に基づいて、薬剤師がそうしたことを行うことを禁じられていた。

退役軍人の健康

一部の支持者らはトランプ氏が退役軍人省の医療改革の功績を認めている。 しかし、彼は退役軍人が退役軍人施設の外でケアを受けることを許可する重要な法案に署名したものの、ホワイトハウス当局者はまた、 通路を避けようとした イニシアチブの支払いに必要な支出のうち。

医療の自由

トランプ氏は法案に署名し、共和党の自由主義派にとって大きな勝利を収めた。 行為を試みる権利、 末期疾患の患者がまだ FDA によって承認されていない薬剤や治療法に簡単にアクセスできるようにすることを目的としています。

しかし それは明らかではありません この法律は、伝統的に未承認薬の「寛大な使用」の要請をとにかく認めてきたFDAを対象としているため、この法律を利用して治療を受けることができた患者がどれほどいるだろうか。 法律では対処されていない障害は、まだ試験中で供給が不足する可能性がある医薬品を製薬会社に大量に発売させていることだ。

トランプ大統領は1月10日のフォックスニュースのタウンホールで、この法律によって「何千人もの命が救われた」と述べた。 その主張には証拠がありません。

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