記憶ケアと生活支援産業は上院で調査される予定

ケイシー氏は、1月25日に予定されている公聴会は、同委員会による住宅支援業界の過去20年以上で最も実質的な見直しとなると述べた。

ケイシーさんはポスト紙の調査結果について、「非常に憂慮すべきことだ」と語った。 「自分が提供しているサービスについて主張しながら、自分はそれを提供していないというのは、基本的な信頼違反です。」

ポスト紙は、業界内で「駆け落ち」と呼ばれる、福祉施設の入居者が苦しんでいる歩道での事件を合計2,000件記録した。 アルツハイマー病やその他の認知症によるものです。 多くは特別な「記憶ケア」病棟に収容されており、特別な配慮と安全のために家族に高額の料金を請求する。

ポスト紙によると、死亡者のほとんどは極度の暑さや寒さに長時間さらされたことが原因で死亡した。 貯水池で溺死した人もいる。 車に轢かれたり、森や川、沼地に迷い込んだりした。

ニューヨーク州やテキサス州を含む20近くの州が記録をオンラインで公開していないため、この集計は確かに過小評価されている。

人手不足と無視: 不動産投資家はどのようにして介護付き住居を再構築したか

ポスト紙の調査結果が12月17日に発表されて以来、読者らは他の死亡者に関する情報を共有し、その数は100人を超えた。ポスト紙の報道以来、少なくとも1人が死亡した：キ・スンヒョンさん（83）がマウントフッド高齢者生活施設から失踪した。によると、クリスマスイブのオレゴン州サンディ。 地元メディアの報道。 彼女の遺体はクリスマスの日に800m離れた森で発見された。 記録によると、1カ月前の検査に基づき、州規制当局はこの施設が職員の訓練に失敗し、人員配置レベルを設定するために州が義務付ける分析を実施しなかったとして指摘していた。 オレゴン州当局は、ヒョンさんの死に関する調査結果をまだ発表していない。

同施設の事業所マネージャー、アマンダ・ガードナー氏は「胸が張り裂けるような出来事で、このようなことが起きて本当に残念に思う。このようなことが二度と起こらないよう全力を尽くしている」と述べた。 同氏は職員配置に関する具体的な内容や州の批判については言及しなかった。 「私たちは州と協力し、内部で徹底的な調査を行っています。」

老人ホームとは異なり、国内にある 30,000 の介護付き生活施設は連邦政府の規制を受けておらず、死亡や負傷を追跡している連邦機関もありません。 現在、100万人以上の人々が介護施設で暮らしており、その数は老人ホームとほぼ同数であり、月平均6,000ドルの料金を支払っている。 過去 10 年間で、メモリケア専用ユニットの数が急速に増加し、業界全体の成長を牽引しました。

マーケティング資料の中で、施設や企業の所有者は、認知症の愛する人たちを危害から守ることを約束します。 しかし、ポスト紙は、州の調査員が死亡の要因として人員配置と訓練の不足を頻繁に挙げていることを発見した。 ポスト紙の報道でも明らかになった 企業投資家による利益追求 賃金が抑制され、一部の施設では人員不足につながった。

同紙は、スタッフが勤務中に居眠りし、記録を改ざんし、入居者チェックを省略し、認知症ケア病棟のドアが開いたことを示す警報や自動メッセージを無視した複数の事例を文書化した。 同紙はまた、愛する人に何が起こったのかについて、親族が必ずしも真実を告げられているわけではないことも明らかにした。

業界の代表者らはポスト紙の調査結果に異議を唱えていない。 むしろ、ポスト紙が特定した100人の立ち去り死は、増え続ける住民のほんの一部に過ぎないと彼らは主張している。 ワシントンの業界ロビー団体アージェンタムも火曜日に同様のコメントを繰り返した。

アージェンタムの社長兼最高経営責任者ジェームズ・バルダ氏は電子メールで、「ワシントン・ポストの報道は、生活コミュニティが非常に深刻に受け止めている孤立した事件を特集した」と述べた。 「私たちのコミュニティは、国が高齢化人口のケアに取り組む中、生活支援が高齢者に自立と尊厳をもたらすということを委員会に証明することを楽しみにしています。」

それでも、少なくとも1つの業界団体は12月、事業者はそのような事故を避けるために努力しなければならず、手順に従わない労働者は責任を負うべきであると述べた。

「認知症ケア病棟の安全を確保するには、入居者と家族の要望、さまざまな規制の要求を遵守すること、そして入居者の自主性を最大限に発揮する能力との間の常にバランスが必要です」と業界ロビー団体である米国医療協会/国立生活支援センターは述べています。ポスト紙の調査に応じて12月に関連会社に送った一連の「論点」の中でこう述べた。

ケイシーは、米国の3大介護サービスチェーン運営会社、ブルックデール、アトリア、サンライズの最高経営責任者（CEO）に宛てた手紙の中で、彼らの施設内でどれだけの駆け落ちが起きているかの説明を求めた。 どうやって 家族には「転倒、怪我、駆け落ち、他の住民との暴力行為など」について知らされる。 同氏は、ポスト紙が同州でそのような死亡例が7件あったことを記録していると指摘した。

委員会はまた、企業が人員配置レベルをどのように設定しているか、人員比率に関する社内目標があるかどうか、そして自社の施設の何パーセントがこれらの人員配置目標を達成しているかについても質問した。 さらに、ニューヨーク・タイムズ紙の最近の連載を引用し、高齢化や病気に伴う追加料金などの費用がどのように住民や家族に伝えられているのかを尋ねた。 ポスト 高額な費用について報告された 昨年2月に生活支援を受けました。

高齢者介護は非常に高額です。 ブーマー世代は準備ができていません。

「人員配置の問題、監督の問題、家族が必要とする情報の不足、そして根本的なレベルでケアの質の問題など、一連の連鎖的な危機があります」とケイシー氏は語った。 同氏は、委員会は状況を改善するために連邦政府がどのような措置を講じる必要があるかを検討すると述べた。

同紙が集計した外出死亡者数には、ブルックデールの施設で３人、サンライズの施設で１人が含まれている。 同紙は2018年以降、アトリアの所有地からは何も見つかっていない。ブルックデールは具体的な事件についてコメントを拒否しているが、広報担当のジャッキー・ディクソン氏は、住民の健康が「常に我々の最優先事項だ」と述べた。

サンライズの広報担当ヘザー・ハンター氏は電子メールで、「我々は、介護業界に関するケイシー上院議員の書簡を率直かつ透明性を持って検討し、返答することを楽しみにしている」と述べた。 ブルックデール氏とアトリア氏は火曜日の朝すぐにはコメントしなかった。

「生活介護の専門家は、入居者の刻々と変化するニーズに応えるために、認知症とその病気の過程についてできる限りのことを学び続けることに全力を尽くしている」と国立生活介護センターのエグゼクティブディレクター、ラシュアン・ベテア氏は火曜日に語った。

政府関係者や支援者らは、何十年もの間、福祉生活における安全上の問題と政府の監督の弱さについて警告してきた。 2001年、上院高齢化委員会は作業部会に委託し、内部の反対意見や意見の相違で混乱した勧告のリストを2年かけて作成した。 参加者は、生活支援の定義についてさえ合意できなかった。

21年が経った今、政府内の誰も、施設の欠陥が死亡や負傷につながる頻度を把握していない。ただし、個別の州検査報告書には、大手チェーンや小規模な個人経営が所有する施設での不適切なケアの逸話が満載されている。

支持者らは、国家レベルの公的データの欠如が政府の説明責任の取り組みを妨げていると述べた。 データを収集するために、ポスト紙は約 30 の州のウェブサイトから 160,000 件を超える検査報告書を精査し、全 50 州とコロンビア特別区に公記録を要請し、地元メディアの報道を検索しました。

「透明性の欠如により、誰も足がかりがないため、彼らは注目を集めることができません」と、ジャスティス・イン・エイジングの長期サービスおよび支援擁護担当ディレクター、エリック・カールソン氏は述べた。

連邦政府の注意がなければ、監視は各州に委ねられ、規則のつぎはぎとむらのある施行が生じています。 同紙によると、アラバマ州とインディアナ州の2州だけが、住民に対する職員の最低比率を義務付け、支持者が推奨する6時間以上の認知症研修を義務付け、検査報告書や執行措置を一般に公開するウェブサイトを維持していることが判明した。

業界幹部らは、生活介護は医療モデルではなくケアの社会モデルであり、厳格な国家基準よりも地方規制の方が適切だと主張している。

「消費者の選択はすべての核心です」とアルジェンタムの広報担当上級副社長マギー・エレワニー氏は述べた。

しかし、改善が見られないことに多くの関係者はいらだちを感じている。 1999年、クリーブランドのコレット・アポリト・レジャーさんは上院特別委員会の公聴会で、オハイオ州の介護施設にいる母親を訪ねる際、介護者が見つからないことが多いと証言した。 レジャー氏は最近のインタビューで、25年間ほとんど変わっていないことに失望を表明した。

「自分のことは自分でできない人たちをどうやって見て見ぬふりをし続けるのでしょうか？」と彼女は言った。

Peter Whoriskey がこのレポートに貢献しました。