大規模なメタ分析によると、抗うつ薬の服用を中止した後の離脱症状は以前考えられていたほど多くはないが、それでも依然として深刻な問題となっている。
抗うつ薬をやめることによる副作用を心配する人は多い。(Westend61/IMAGO) {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}} {{^userSubscribed}} {{/userSubscribed}}
抗うつ薬は最もよく処方される薬の一つです 医薬品 アメリカ、カナダ、イギリス、西ヨーロッパの多くの国を含む豊かな国々で。
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これらの摂取をやめたらどうなるかという疑問 薬物これらは通常、長期使用のために処方されることはないが、1950年代に特定されて以来、議論の的となっている。
水曜日にランセット精神医学誌に掲載された新しい研究によると、抗うつ薬を中止した人の14％（およそ6人に1人）がめまい、頭痛、吐き気などの離脱症状を経験したことが判明した。 不眠症 そしてイライラ。
6人に1人という数字は、抗うつ薬を研究する一部の研究者が予想していたよりも低いという。
「撤退率が報告されているほど高くないことを知るのは喜ばしいことだ [at around 50%]「キングス・カレッジ・ロンドンの精神科医で、情動障害を専門とするサミール・ジャウハル氏はプレス声明でこう述べた。ジャウハル氏はこの研究には参加していない。
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それでも、離脱症状を経験した人にとっては「離脱症状は現実であり、患者は情報提供を受け、監視され、助けられる必要がある」 [they] 「このようなことは起こり得ます」と、ドイツのケルン大学の精神科医で筆頭著者のクリストファー・ベスゲ氏はプレス声明で強調した。
重篤な症状の発生率が低い
このメタ分析は、抗うつ薬の服用中止に伴う症状の有病率を評価するためのこれまでで最も包括的なものであり、合計21,002人の成人が参加した79件の科学的研究が含まれていた。
研究には、1961年から2019年までに発表された抗うつ薬中止症状に関連する44件のランダム化比較試験と35件の観察研究が含まれていました。
著者らは、抗うつ薬の服用を中止した後に少なくとも 1 つの症状を経験したと報告した人が約 7 人に 1 人いると推定しており、少数 (約 35 人に 1 人) が重度の症状を報告している。
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「重度の服用中止症状ははるかに少ないが、真剣に受け止める必要があり、何百万人もの患者が抗うつ薬を服用していることを考えると重要である。どの患者が（重度の）服用中止症状に苦しむのかは不明だ」と、この研究には関与していないオランダのラドバウド大学医療センターの精神科医、エリック・ルーエ氏は述べた。
研究では抗うつ薬の服用を中止した後、離脱症状がどのくらい続くのかも不明だが、ベスゲ氏は「2～6週間後、または抗うつ薬の服用を再開すると、離脱症状は解消することが多い」と研究は示していると述べた。
著者らは、デスベンラファキシン、ベンラファキシン、イミプラミン、エスシタロプラムといった薬剤が離脱症状と最も頻繁に関連していることを発見した。フルオキセチンとセルトラリンは離脱症状の発生率が最も低かった。
抗うつ薬の中止症状の原因は何ですか?
ほとんどの抗うつ薬は、選択的セロトニン再取り込み阻害薬 (SSRI) として知られる薬剤のグループに属します。
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SSRI は脳内のセロトニンの再取り込みを阻害することで作用し、より多くのセロトニンが脳細胞に作用するようになります。
科学者たちは離脱症状がどのように起こるのか完全には理解していないが、一つの理論では「SSRIの服用を中止して増加したセロトニンがなくなると、離脱症状が起こる」とベスゲ氏は述べた。
脳内のセロトニンシグナル伝達レベルの変動は、感覚知覚、感情状態、睡眠覚醒状態など、さまざまな脳の状態に影響を与える可能性がある。しかし、SSRIの中止がめまい、頭痛、不眠症などの特定の症状とどのように関係しているかは不明である。
セロトニンとうつ病の関連性に関するいくつかの理論は、研究者によって単純化しすぎていると批判されてきた。科学者たちは現在、うつ病に関するより包括的な理論を開発している。
症状の「背景雑音」
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また、この研究では、プラセボ群の被験者の約5人に1人が、抗うつ薬の服用を中止した群の参加者が報告したものと同様の症状を訴えていることも判明した。
ベスゲ氏は、これはおそらく「ノセボ」効果によるものだと述べ、これは「薬を服用したり服用をやめたりすると悪いことが起こるという予期が、役に立つ薬を服用した後に不安やうつが悪化するという意識を高める」ものだという。この効果は、症状が出ることを医師から告げられた患者ではさらに大きくなる可能性がある。
ベスゲ氏は、この研究結果は、多くの人々の日常生活において、感覚知覚の正常な変動に似た、非特異的な症状の一般的な「背景雑音」が存在することを示唆していると述べた。
「私たちは、それがすべて患者の思い込みだと言っているのではありません。プラセボを投与されたときに何かが起こったとしても、それはすべて想像だと考えたくなります。重要なのは、患者が実際にめまいを感じているということであり、原因が何であれ、それは真剣に受け止める必要があるということです」とベスゲ氏は語った。
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#6人に1人が抗うつ薬離脱症状を呈するドイツの研究結果 #健康
2024-06-10 07:08:45