1719175884
2024-06-23 20:51:22
- ある研究では、2 型糖尿病の治療として、食事代替品を用いた 5:2 断続的断食と糖尿病治療薬を比較しました。
- 断続的な断食を行った人々はより多くの体重が減り、血糖コントロールも大幅に改善しました。
- 5:2 断続的断食ダイエットでは、毎週 2 日間連続しない日に通常のカロリーの 25% を摂取し、残りの週は通常通りの食事を摂ります。
新たな研究によると、低カロリーの食事代替品を使った断続的な断食は、標準的な糖尿病治療薬と比較して、2型糖尿病患者が体重を減らして血糖値をコントロールするのに効果的な方法である可能性があるという。
2 型糖尿病の人、特に最近診断された人の場合、体重を減らすことで血糖値（糖分）が改善し、メトホルミンなどの糖尿病治療薬の必要性が軽減される可能性があります。
しかし、食事制限だけで減量を維持するのは難しい場合があります。
新しい研究で、研究者らは、これら2つの食事介入を組み合わせることで、それがより容易になる可能性があることを発見した。
この研究は6月21日に発表された。
研究者らは、最近2型糖尿病と診断され、食事代替品を使った断続的な断食を行った人々は、標準的な糖尿病治療薬を服用した人々と比較して、16週間でより多くの体重が減ったことを発見した。
断続的な断食を行った人は、血糖コントロールの指標であるヘモグロビンA1c（HbA1cまたはA1C）レベルも大幅に改善しました。
マイケル・J・ウィルキンソン医学博士カリフォルニア大学サンディエゴ校医療部の心臓専門医で医学助教授である氏は、断続的な断食と食事代替品を使った研究で得られた結果は印象的だったと語った。
しかし、これは単に断続的な断食の研究ではないと彼は指摘した。週に2回の断食日には、参加者は低カロリーの代替食を摂取し、摂取カロリーを減らすようにした。
「食事代替品に何が含まれていたかが結果に重要だ」とウィルキンソン氏は言う。研究期間中、参加者全員が受けた栄養と運動に関するカウンセリングも同様だ。 [approaches] この研究は、他の研究と比較して体重やHbA1c値に大きな変化が見られた理由を説明できるかもしれない、と彼は述べた。
この新たな研究には、太りすぎまたは肥満で最近2型糖尿病と診断された中国の成人405人が含まれていた。参加者のほぼ3分の2が男性で、平均年齢は46歳、平均HbA1c値は7.9%だった。
HbA1cレベル 6.5%以上 糖尿病の範囲内です。糖尿病患者のほとんどは、HbA1c を 7% 未満に保つことを目指しています。
研究者らは参加者を、糖尿病治療薬（メトホルミン（グルコファージ）またはエンパグリフロジン（ジャディアンス））で治療する群と、16週間の断続的断食計画に従う群に無作為に割り当てた。合計332人が16週間の治療を完了した。
参加者全員は、栄養士と研究スタッフから、健康的な食事と定期的な運動についての指導を4週間ごとに受けました。
研究者らは治療期間後も8週間にわたり参加者のモニタリングを継続した。これにはHbA1c、体重、ウエストとヒップの周囲、血圧、その他の代謝マーカーの測定も含まれた。
断続的断食計画に割り当てられた人々は、週に2日間連続せずに断食し、他の日には主にいつも通りの食べ物をいつも通りの量だけ食べました。これは5:2断続的断食として知られています。
断食日に摂取するカロリーと栄養素の量を制御するために、研究者は参加者にパッケージ済みの食事代替品を提供した。参加者は断食日に通常の約4分の1のカロリー、つまり女性で500カロリー、男性で600カロリーを摂取した。
ヴィッキー・パヴロウ、RDN、登録栄養士、博士課程の学生 イリノイ大学シカゴ校 研究で使用されたアプローチは「真の」5:2間欠的断食ダイエットではないとHealthlineに語った。
参加者は断食しない日には夕食の代わりに食事代替品を食べ、カロリー計算をするよう求められた。通常、断食しない日は好きなものを食べてよいので、その方がシンプルで続けやすいと彼女は語った。
「一般的に、断続的断食のポイントは、人々に非常に簡単な指示を与えることです」と彼女は言う。「人々にとって負担となる可能性のあるカロリー計算の代わりとしてです。」
研究者たちは、16週間後、断続的断食ダイエットを行った人々は特定の指標において大きな改善が見られたということを発見した。
断続的な断食を行った人は16週間で平均21ポンド減量したが、糖尿病治療薬のいずれかを服用した人の場合は12～13ポンドしか減量できなかった。
断続的断食グループでは、ウエストとヒップの周囲、収縮期血圧と拡張期血圧も大幅に減少しました。
さらに、断続的断食群ではHbA1cが1.9%減少したのに対し、メトホルミン群では1.6%の減少、エンパグリフロジン群では1.5%の減少でした。
アメリカ糖尿病協会によると2 型糖尿病患者で、HbA1c を 3 か月以上 6.5% 以下に維持している人は、糖尿病が寛解していると考えられます。
新たな研究では、断続的断食グループの80%が16週間の終わりにこの目標を達成し、8週間の追跡調査後も77%がまだそのレベルを維持していた。アメリカ糖尿病協会の寛解の定義を満たしていることを確認するには、より長い追跡調査が必要になるだろう。
ウィルキンソン氏は、この研究の強みの一つはその継続期間にあるが、さらに長期にわたる追跡調査の追加研究が必要だと考えていると述べた。
「メトホルミンやエンパグリフロジンのような薬は、長期的、おそらくは生涯にわたる治療になると予想されています」と彼は述べた。「したがって、これらを食事代替を伴う5:2間欠的断食と比較すると、長期にわたる介入であると予想されます。」
それが機能するためには、「長期的な遵守と長期的な安全性をよりよく理解する必要があります。 [of intermittent fasting]、” 彼は言った。
特に、食事代替品は必要なビタミン、ミネラル、その他の栄養素をすべて提供する必要がある、と彼は述べた。また、食事代替品の長期使用が安全かどうかを確認するために、人々の健康状態や除脂肪筋肉量などの体組成をモニタリングする研究も必要になるかもしれない、と彼は付け加えた。
パブロウ氏は、毎食代替食品を使用するのではなく、1食だけを代替食品に置き換える場合は、栄養が不足する心配は少ないと述べた。
さらに、彼女がクリニックで使用している食事代替品は、幅広い栄養素を摂取でき、数か月間定期的に使用しても安全であるように設計されている。それでも、食事代替品を長期にわたって処方された患者は、医師による定期的な監視を受けていると彼女は述べた。
ウィルキンソン氏がこの新しい研究について提起したもう一つの懸念は、参加者全員が過去 1 年以内に糖尿病と診断され、研究前の 3 か月間に糖尿病治療薬を使用していなかったことである。そのため、この結果は他の患者グループには当てはまらない可能性がある。
コレット・ナイト医学博士、議長 閉鎖された糖尿病研究所 ハッケンサック大学医療センターの医師らも彼の懸念に同調した。
「この研究は、新たに糖尿病と診断された患者に焦点を当てています。このグループでは、生活習慣の介入が非常に役立ちます」と彼女はヘルスラインに語った。「 [approach] 20年間糖尿病を患っている患者には向いていません。」
さらに、「糖尿病の罹病期間がより長い、より多様な患者集団に目を向ける必要がある」と彼女は述べた。
また、「この制限食を、同じく減量を促進する既知の糖尿病治療薬に加えると何が起こるか」を知るためには、さらなる研究が必要だと彼女は述べた。
アメリカ人の約11％が糖尿病を患っており、そのうち2型糖尿病が90～95％を占めています。
2 型糖尿病のリスク要因には、太りすぎまたは肥満、2 型糖尿病の家族歴、運動不足、45 歳以上であることなどがあります。
2 型糖尿病患者には、糖尿病治療薬を服用している人であっても、健康的な食事や運動などの生活習慣の変更が推奨されます。ただし、食事と運動だけでは、血糖値を下げるのに十分ではない可能性があります。
しかし、断続的な断食は、食事から十分な栄養素を摂取しながらも、カロリーを減らすことをより容易にするように設計されています。
「断続的な断食は2型糖尿病や糖尿病前症の管理に効果的な戦略になり得ることを示唆する研究がある」とナイト氏は述べた。「
同様に、断続的な断食をせずに、代替食をライフスタイル介入の一部として取り入れることで、より大きな効果が得られる可能性があることが研究で示されています。
ナイト氏は、今回の研究や過去の研究で効果が見られたにもかかわらず、断続的断食から最も恩恵を受けるのはどのような人なのかについて医師の間でまだ一般的な合意が得られていないと述べた。さらに、「このアプローチだけでは十分ではないかもしれない」と同氏は述べた。
断続的な断食や時間制限のある食事法には他にもさまざまな種類があり、選択肢が広がります。これには以下のものが含まれます。
- 16/8 時間制限食: 毎日 16 時間断食し、食事を 8 時間に制限します。
- Eat Stop Eat: 週に 1 回または 2 回、24 時間の断食をします。
「それぞれに長所と短所があります」とナイト氏は言う。「糖尿病患者にとって最善のアプローチは、個人の好み、ライフスタイル、健康状態によって異なります。」
ナイト氏は、糖尿病患者は断続的断食療法を始める前に医師に相談し、それが安全で自分の特定のニーズに適しているかどうかを確認することを推奨している。
研究者らは、最近2型糖尿病と診断された人々を、糖尿病治療薬による16週間の治療群と食事代替品による断続的な断食群に無作為に割り当てた。
断続的断食グループの被験者は、糖尿病治療薬グループと比較して、血糖コントロールの指標であるヘモグロビンA1cと体重減少において大きな改善が見られました。
専門家は、より長期にわたる追跡調査とより多様な対象者による追加研究が必要だと述べている。これには、糖尿病を長く患っている人や糖尿病治療薬を服用している人を対象に断続的な断食をテストすることが含まれる。
#断続的断食が #型糖尿病患者にどのように役立つか