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- メディケアのオープン登録期間は、現在の健康保険プランへの登録または変更を希望する高齢者を対象に 10 月 15 日に始まります。
- 全国的に提供されるメディケア アドバンテージ プランは若干少なくなると予想されますが、平均保険料は低下すると予想されます。
- 処方薬の自己負担額の年間上限は若干引き上げられるが、メディケア当局は製薬会社との値下げ交渉を続ける。
この資格期間は、連邦政府が資金提供する医療プログラムに登録するか、現在の計画を変更したい 65 歳以上の人々を対象としています。
ただし、メディケア受給者は多くの変更点に注意する必要があります。 The most important involves 処方薬の補償範囲
「オープン登録は、現在のプランを確認し、特典を追加または削除する機会です」と述べています。 、医学博士、耳鼻咽喉科頭頸部外科、肥満医学、ライフスタイル医学の専門家であり、 カリフォルニア州オリンダにて
「プランは毎年変更される可能性があるため、プランを見直して、それが自分にとってうまく機能していることを確認することをお勧めします。そうでない場合は、補償内容に満足できるように調整してください」とケリー氏はヘルスラインに語った。
ホイットニー・スティダム、eHealthの消費者イネーブルメント担当副社長もこれに同意した。
「メディケアの受給者は、今年の保険期間中に積極的なアプローチを取る必要があります。 「2026年にはプランのコストと給付に大幅な変更が見込まれるため、メディケア・アドバンテージのプランを比較することで、人々は自分の医療ニーズや経済的優先事項により適合する保険を見つけやすくなり、費用を節約できる可能性があります」と彼女はヘルスラインに語った。 質の高いケアへのアクセスを維持しながら、自己負担額を抑えることができます。」
「閉鎖が長引けば、最終的には緊急でない質問の処理時間が予想より長くなる可能性がある」とスティダム氏は述べた。 「メディケア アドバンテージ、メディケア サプリメント、メディケア パート D プランに登録している受益者は、これらのプランを提供する保険代理店や民間保険会社を通じてサポートを受けられる限り、政府閉鎖の影響を受けません。」
遠隔医療サービスも閉鎖の影響を受ける可能性がある。いくつかの 過去数年間に提供されたプログラムは10月1日に期限切れとなり、議会は更新の措置を講じなかった。これは、遠隔医療の対象が再び地方や医療専門家が不足している地域の人々に限定される可能性があることを意味する。
「新たな法案が可決されるまで、患者は遠隔医療へのアクセスを失い続けるだろう。また、スタッフが一時帰休している間に事務手続きが遅れることも予想される」とケリー氏は述べた。
“Fewer Medicare Advantage plans will result in less overall choice,” said Kelley. 「選択肢が少ないと、他の補償が不足して費用が高くなる可能性があります…プランが少ないと、柔軟性が低下し、医師や開業医へのアクセスが減少する可能性があります。」
「しかし、プランが少ないということは、一部のプランが統合され、全体としてより高品質のプランを提供していることを意味します。追加の品質により、長期的にはこれらのプランがより効果的になる可能性があります。」と彼は付け加えました。
見積もり それ スタンドアロンのパート D プランの保険料は、2025 年の 38 ドルから 2026 年には 34 ドルに下がります。メディケア アドバンテージ プランの一部であるパート D の保険料は、月額 13 ドルから 11 ドルにわずかに下がります。
「処方箋の自己負担上限額は、高価な薬を服用する人にとって有益です」とケリー氏は言う。 “Once that mark is reached, there are no more out-of-pocket costs for those medications, providing significant relief for seniors and those suffering from chronic diseases.”
これにより、薬剤費が年間に分散されます。 People who currently have this plan will be automatically re-enrolled for 2026 unless they opt out.
“The ability to spread payments over the year also makes the pricing more manageable,” said Kelley. 「薬を買うために資金を配給しなければならない個人の数が抑制されることが期待されます。この変更により、個人は薬を入手するためのコストを大幅に節約し、処方箋が手に入らないことによる症状の悪化を防ぐことができます。」
スティダム氏は、現在保険を契約しているほとんどの人は、保険会社から補償範囲の変更の詳細を記載した年次通知を受け取っているはずだと述べた。 She noted it’s important for consumers to read this notification.
「メディケア・アドバンテージおよびパートDプランの加入者は、2026年のプランの選択肢を検討する前に、現在の保障がどのように変化する可能性があるかを知る必要がある」とスティダム氏は述べた。 「この秋、何百万人ものメディケア受給者は、給付金の大幅な変更、費用の増加、プランの医療提供者ネットワークの調整に直面することになるでしょう。」
“Beneficiaries whose Medicare Advantage plans are being discontinued in 2026 will face special challenges,” Stidom said. 「彼らは、新しいメディケア・アドバンテージ・プランを見つけるか、そうでなければ元のメディケアに戻る必要があるでしょう。その場合、費用がかかる可能性があるメディケア・サプリメントや単独のパートD補償に頼らない限り、補償範囲に大きなギャップが生じ、処方薬の給付金がなくなる可能性があります。」