トップライン：
平均的なリスクがある45～49歳の個人の場合 結腸直腸がん (CRC) によると、スクリーニング結腸内視鏡検査における腺腫検出率 (ADR) は 28% であり、これは 50 ～ 54 歳の人々に見られる率と同等です。
方法論:
- 若年層における大腸がんの発生率の上昇を受けて、ほとんどのガイドラインはスクリーニングを45歳から開始することを推奨している。しかしながら、スクリーニング年齢の引き下げが腺腫および固着性鋸歯状病変の検出率に及ぼす影響は依然として不明である。
- 研究者らは16件の研究の系統的レビューとメタ分析を実施した。 1つを除いてすべての研究は遡及的でした。
- 治療を受けている45～49歳の患者 結腸内視鏡検査 あらゆる適応症について、スクリーニング結腸内視鏡検査を受けている平均的な大腸がんリスクを持つその年齢層の患者の個別の分析が含まれています。
- 主な結果は、あらゆる適応症に対して実施された結腸内視鏡検査における腺腫および固着鋸歯状病変の全体的な検出率でした。
取り除く：
- 15の研究全体で、何らかの適応症に対して実施された150,436回の結腸内視鏡検査で41,709個の腺腫が検出され、合計した全体のADRは23.1%となった。
- 6 つの研究全体で、何らかの適応症で実施された 11,457 件の結腸内視鏡検査で 1,162 件の固着鋸歯状病変が報告され、統合検出率は 6.3% でした。
- 7件の研究全体で、平均的な大腸がんリスクを持つ個人に実施されたスクリーニング結腸内視鏡検査における総合ADRは28.2%で、これはスクリーニング結腸内視鏡検査を受けた50～54歳の個人のADRと同等であった。 平均リスク患者における固着鋸歯状病変の検出率を計算するには十分なデータがありませんでした。
- ADR は、アジアの研究 (16.9%) と比較して、米国とカナダ (26.1%) で高かった。
実際には：
「この年齢層における前がん病変の検出率は50～54歳と同等であることから、45歳で大腸がん検診を開始することが支持される」と著者らは書いている。
ソース：
この研究は、ミネソタ州ミネアポリスにあるミネソタ大学医療センターの消化器科・肝臓科のモハメド・アブダラ医師が主導して行われた。 オンラインで公開 で アメリカ消化器病学会誌。
制限事項:
遡及研究を含めることには固有のバイアスが伴います。 研究間の不均一性により、発見の一般化可能性が制限される可能性があります。 検出率を報告した一部の研究には、CRCの平均リスクと高リスクの両方の個人が含まれていたため、CRCの平均リスクを持つ個人のADRを評価するために使用することはできませんでした。 データの重複も排除できませんでした。
開示事項:
この研究には資金提供は一切受けられなかった。 著者らは利益相反はないと宣言しました。
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#45歳から始まる大腸がん検診へのさらなる支援
2024-04-12 11:42:39