ニューデリー：IMAの調査によると、回答した医師の3分の1（大半は女性）が夜勤中に「危険」または「非常に危険」を感じており、中には自衛のために武器を携帯する必要があると感じる医師もいるほどだという。
インド医師会（IMA）がコルカタの国立RGカル医科大学病院で研修中の女性医師が最近レイプされ殺害されたとされる事件を背景に、夜勤中の医師の安全上の懸念を評価するために実施したオンライン調査で、回答者の45パーセントは夜勤中に当直室を利用できなかったことが明らかになった。
IMAは、3,885件の回答があり、このテーマに関するインド最大の調査であると主張した。
ケララ州IMA研究室長ラジーヴ・ジャヤデヴァン博士とそのチームがまとめた調査結果は、IMAのケララ医学ジャーナル2024年10月号に掲載されることが承認されました。
回答者は22州以上から来ており、そのうち85パーセントは35歳未満、61パーセントはインターンシップ生または大学院生研修生だった。
女性は63パーセントを占め、一部のMBBSコースの男女比と一致している。
「数名の医師が、安全でない（24.1％）、または非常に安全でない（11.4％）と感じていると報告しており、合計すると回答者の3分の1に上る。安全でないと感じている人の割合は女性の方が高かった」と調査結果は示している。
20～30歳の医師の安全感は最も低く、このグループは主に研修医と大学院生で構成されています。
回答者の 45 パーセントは夜勤中に当直室を利用できませんでした。当直室を利用できる人はより安全だと感じていました。
調査では、当直室は混雑、プライバシーの欠如、鍵がないなどの理由で不十分な場合が多く、医師は別の休憩場所を探さざるを得ず、利用可能な当直室の3分の1には専用のトイレがなかったことが判明した。
「半数以上の事例（53％）では、勤務室が病棟／救急エリアから遠く離れていた」と調査結果には記されている。
「利用可能な当直室のほぼ3分の1にはトイレが付いていないため、医師は夜遅くにトイレを利用するために外に出る必要があった」と報告書は述べている。
安全性を高めるための提案には、訓練を受けた警備員の数を増やすこと、CCTVカメラを設置すること、適切な照明を確保すること、中央保護法（CPA）を実施すること、傍観者の数を制限すること、警報システムを設置すること、鍵付きの安全な勤務室などの基本的な設備を提供することなどがあり、医師らはそうした提案を行った。
「オンライン調査はグーグルフォームを通じてインド全土の政府系および民間の医師に送信されました。24時間以内に3,885件の回答がありました」とジャヤデヴァン医師は述べた。
調査によると、全国の医師、特に女性は夜勤中に不安を感じていると報告しており、医療現場の警備員と設備を改善する余地がかなりあることが浮き彫りになった。
安全で清潔でアクセスしやすい勤務室、トイレ、食事、飲料水を確保するには、インフラの改修が不可欠です。
医師が職場環境に脅威を感じることなく各患者に必要な注意を払うことができるようにするためには、十分な人員配置、効果的なトリアージ、患者ケアエリアでの混雑管理も必要だと報告書は述べている。
調査に参加した医師らは、いくつかの追加要因を指摘した。
調査によると、訓練を受けた警備員の数が十分でない、廊下の照明が不十分、CCTVカメラがない、患者ケアエリアに許可のない人が無制限に立ち入ることができる、といった意見が最も多く寄せられた。
何人かの医師は、自己防衛のために武器を携帯し始める必要があると指摘した。
ある医師は、当直室が暗くて人通りの少ない廊下の奥にあったため、常にハンドバッグの中に折り畳み式のナイフと催涙スプレーを携帯していたと認めた。
救急医療に従事していた医師らは、酔っていたり薬物の影響下にある患者から言葉や身体による脅迫を受けたと報告した。別の医師は、混雑した救急治療室で不快な接触や不適切な接触を何度も経験したと報告した。
スタッフも限られており警備も整っていない小規模病院では状況はさらに悪い。
安全上の懸念が提起されたとき、管理者は無関心だったと数人の医師が報告しているが、よくある言い訳は、高齢者も同様の労働条件に耐えてきたということだ。
暴力を経験するのは主に若手医師であり、彼らは最前線にいるので特に脆弱であるにもかかわらず、行政や政策立案への関与が限られている。
上級教員は、患者ケアの提供を改善するための方針を実施し、セキュリティ対策を強化する責任を負い、それによって若手医師にとってより安全な職場環境を作り出します。
全国の医師らは、あらゆる医療現場での暴力を禁止し、空港のような安全対策を実施して、より安全な労働環境とより良い患者ケアを確保する中央保護法の制定を求めている。
こうした法律は医療業界全体の安全対策を標準化し、最終的には医師だけでなく患者にも利益をもたらすだろうと研究は述べている。
「調査結果は幅広い政策変更に重大な影響を及ぼす。その一部はコルカタの事件を受けてインド政府がすでに取り組んでいる」とIMAは述べた。
インドの最高裁判所は独断でこれを受理し、「医師や医療専門家は、多様な専門家の意見も踏まえ、自分たちの懸念が最高裁判所から最大限の配慮を受けていることを確信できる」と保証した。
2024年8月29日 19:50 IST公開
#3885人の医師のうち35以上が夜勤中に不安を感じているIMA調査