健康

2050年までに米国で急上昇すると予想される子宮がんの死亡

結論： 子宮がんの発生率と死亡率は、米国の今後30年間で大幅に増加すると予測されており、2050年までに白人女性と比較して、黒人女性では発生率ベースの死亡率がほぼ3倍高いと予想されます。 研究が公開されたジャーナル： がん疫学、バイオマーカー、予防、アメリカ癌研究協会（AACR）のジャーナル 著者： ジェイソンD.ライト、メリーランド州、コロンビア大学の婦人科腫瘍学部長 背景： ほとんどのがんタイプの発生率と死亡率は米国で減少していますが、子宮がんの症例は2013年から2022年の間に毎年平均0.7％増加し、年齢調整された死亡率は2014年から2023年の間に毎年1.6％増加しました。黒人女性は、他の人種や民族の女性と比較して約2倍高い子宮がんの死亡率の不釣り合いに影響を受けています。 全体として、子宮がんは、発生率と死亡率の両方が増加している数少ない癌の1つであり、以前の研究では、黒人女性と白人女性の間で一貫して重大な人種格差を示しています。将来の傾向を理解することは、負担を軽減し、結果を改善するための堅牢な戦略の開発に役立ちます。」 ジェイソン・D・ライト、メリーランド州、研究の主著者 研究の実施方法： NCIの癌介入と監視モデリングネットワーク（CISNET）の一環として、ライトと彼の同僚はコロンビア大学子宮がんモデル（UTMO）を構築しました。子宮がんのこの自然史モデルは、年齢（18〜84）、人種（黒と白）、出生コホート（1910年から1920年までの10年間隔でグループ化された）などの要因を考慮して、サンプル集団からの特性に基づく発生率と死亡率の軌跡をシミュレートします。がん、予後が悪い傾向があります）。生存の推定値は、現在の利用可能な治療法に基づいており、モデルは治療の潜在的な進歩を説明できません。 モデルを検証するために、ライトと彼のチームはUTMOを使用して、2018年の子宮がんの段階ごとの診断年齢、生存率、および診断の分布の中央値を予測し、それらの予測はその年の実際のSEERデータに匹敵することがわかりました。 この検証に続いて、彼らは2018年までに公的に利用可能な情報源に基づいて子宮がんの将来の割合を推定しました。 結果： 発生率は、2018年の100,000あたり57.7症例から、白人女性では2050年の2050年の100,000あたり74.2症例、黒人女性の100,000あたり56.8症例から100,000あたり86.9症例に増加すると予測されました。発生率ベースの死亡率は、白人女性の間で100,000あたり6.1から100,000あたり11.2に増加し、黒人女性の100,000あたり100,000あたり100,000あたり27.9に増加すると予測されていました。 さらに、子宮内膜腫瘍の発生率は、黒人（100,000あたり34.2から100,000あたり50.5）と白人（100,000あたり49.2から100,000あたり63.4）の両方でかなり増加すると予測されていますが、非エンゴイド腫瘍の発生率の増加は黒でより有意でした（100,000パーティー100,000パーティー100,000から100,000から100,000から10.5から） このモデルはまた、子宮摘出率が低下し続け、肥満率が増加し続け、子宮がんの発生率と死亡率が白人と黒人女性の両方でより劇的に増加することを示しました。肥満は子宮がんの既知の危険因子であり、GLP-1のような肥満治療の使用の増加は代わりに肥満率を低下させる可能性があるが、ライトはそれが事実かどうかを予測するのは難しいと説明した。子宮摘出術は子宮がんのリスクを減らすことが知られていますが、婦人科疾患のための非外科的治療が利用可能であるため、子宮摘出率は2020年から2035年に25.7％減少すると予測されています。 著者のコメント： 「黒人女性の子宮がんの負担の増加に関連する多くの要因がある可能性が高い」とライトは述べた。 「彼らはより一般的に積極的な種類の子宮がんを患っており、診断が遅れているため、診断後の後期疾患を引き起こし、治療に遅延が発生することがよくあります。」 ライトと彼の同僚はまた、臨床診断前に子宮がんや前癌の変化を検出できる仮想スクリーニングと介入方法を組み込むことにより、モデルのストレステストを実施しました。スクリーニングおよび介入方法は、55歳で導入された場合に最も効果的であり、白人女性では最大15年、黒人女性では最大16年続いた癌発生率が低下しました。 「ストレステストは、効果的なスクリーニングテストがあれば、病気の負担を大幅に減らすことができるかもしれないことを示唆しています」とライトは言いました。 「現在、子宮がんに日常的に使用されているスクリーニングや予防はありませんが、現在、この癌のスクリーニングを統合することの潜在的な影響を実践に調べています。」 研究の制限： この研究の制限には、モデルが人口レベルの推定値のみに基づいているという事実が含まれ、いくつかのリスク要因は、利用可能な最も高い品質を表すものですが、時代遅れになる可能性があります。さらに、子宮がんのすべての潜在的な危険因子がモデルに組み込まれたわけではありませんが、ライトは、他の危険因子のより正確な推定値を開発するために取り組んでいると述べました。その他の制限には、非エンドメート測定腫瘍の年間症例数が少ないこと、子宮肉腫に関するデータの不足、黒人女性と白人女性のみに関するデータの包含が含まれます。 資金と開示： この研究は、NCIからの資金によってサポートされていました。ライトは、Uptodate、American College of Obstetricians and GynecologistsからUptodate、Honorariaからロイヤルティ、およびMerckから研究支援を受けています。 ソース：アメリカ癌研究協会ジャーナルリファレンス：ライト、JD、 et al。 （2025）米国の子宮がんの発生率と死亡率の傾向を予測した。 がん疫学バイオマーカーと予防。…