画像クレジット: ナイジェリア ヘルス ウォッチ
Alexander Chiejina と Chibuike Alagboso (リードライター)
これらの課題の真っ只中、HIV (PLHIV) とともに生きる人々の抗レトロウイルス療法 (ART) へのアクセスを増やす取り組みが進展し、これにより彼らの生活の質が向上し、感染リスクが減少しました。 2024年6月現在、 ナイジェリアのHIV感染者190万人のうち約170万人がARTを受けており、診断され治療を受けている人の90％に相当する。
国家エイズ対策庁（NACA）のテミトペ・イロリ事務局長によると、ナイジェリアは国連HIV/エイズ共同計画（UNAIDS）の95-95-95目標において進展があったとのこと。この目標では、HIV 感染者の 95% が自分の状態を認識しており、診断を受けた人の 95% が抗レトロウイルス療法を受けており、ART を受けている人の 95% が検出不能なウイルス量に達していると述べられています。
のような取り組み 母子感染予防 (PMTCT) プログラム 出産時のHIV感染率を下げる効果があるとされています。しかし、ナイジェリアにおける PMTCT サービスを必要とする多くの女性に届けるためには、サービスを急速に拡大することが急務となっています。公的な教育キャンペーンにより意識が高まり、偏見が軽減され、より多くの人が検査や治療サービスを求めるようになりました。
ナイジェリアにおける HIV/AIDS への取り組みにもかかわらず、この国は依然として大きな障害に直面している。 2030 年の HIV とエイズの撲滅目標を達成する 偏見や偏見に加え、予防に対する政治的リーダーシップの欠如、地方レベルでの不十分な投資、財政的制約などが原因である。
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重要な利害関係者、民間部門、市民社会、そしてナイジェリアのHIV対策成功への重要な前兆と見なされているUNAIDSや米国大統領エイズ救済緊急計画（PEPFAR）などの開発パートナーからの支援と協力により、課題の特定には依然としてギャップが残っている。未診断の症例を管理し、一貫した治療アドヒアランスを確保します。
HIV 介入の持続可能性
ナイジェリアは世界で 2 番目に HIV 陽性者数が多いにもかかわらず、 外部ドナーの組み合わせによって異なりますが、 その中にはPEPFARや、HIV流行を管理するための世界エイズ・結核・マラリア対策基金（世界基金）も含まれる。外国ドナーは別として、これは持続不可能であり、外国ドナーから他の国内資金源を見つけることで埋めることができる資金のギャップが残りますが、これは持続不可能であり、他の国内資金源を見つけることで埋めることができる資金のギャップを残します。
ナイジェリア企業対エイズ連合（NIBUCAA）とNACAは、 HIV信託基金 その中心的な目的は、民間セクターからの資源の持続可能な動員を確保し、全国の HIV プログラムへの資金提供に多大な貢献をすることであり、特に HIV の母子感染（PMTCT）の予防に重点を置いています。
この基金は主に、抗レトロウイルス薬、検査キット、試薬、物流などの戦略的投入物に資金を提供し、これらの物資を必要とされるナイジェリア全土のさまざまな場所の施設に届けることに充てられています。
専門家は次のように考えています パートナーの調整とHIVサービスの組み込み ユニバーサル・カバレッジ・プログラムへの加入は、資金調達と予算管理において最優先される必要があります。さらに、戦略的な購入では、費用対効果、財務上の安全性、地域主導の取り組み、一次医療と民間プロバイダーの関与、成果重視のリソース配分をサポートする必要があります。
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HIV関連商品の国内生産の促進
ナイジェリアの現在の保健指導者らは明らかに、医療サービスを開放することで健康製品の国内生産を促進したいと考えています。 バリューチェーン。輸入された抗レトロウイルス薬や検査キットに大きく依存することは持続可能ではないため、この戦略は重要です。
これらの取り組みが成功すれば、HIV プログラムのコストを削減し、地域の能力を強化し、雇用を創出し、回復力を強化し、外部供給への依存を減らすことができる可能性があります。
この国を支援する多国間組織は、地元のサプライチェーンを強化し維持する取り組みと連携すべきである。セクター全体のアプローチ (SWAp) のような取り組みは連携を確実にするのに役立ちますが、製品の市場を創出することも重要です。
ナイジェリア・ヘルス・ウォッチとのインタビューで、国際保健安全保障・外交局と協力する米国国務省高官は、地域の製造能力を高めるためのPEPFARの取り組みを強調した。その 1 つは、2025 年までにアフリカで生産された 1,500 万件の HIV 検査を調達することです。この取り組みには「」も含まれます。他のパートナーと協力して、2030年までに第一選択の抗レトロウイルス治療を受けている200万人の患者をアフリカ産製品に移行させる」と関係者は語った。
スプリントじゃないよ
ナイジェリアは、HIV/エイズとの闘いにおいて賞賛に値する進歩を遂げ、UNAIDS 95-95-95 の目標に向けて着実に前進し、何百万人もの人々の抗レトロウイルス療法へのアクセスを増やしています。しかし、同国は公衆衛生上の脅威であるエイズを2030年までに撲滅することを目指しており、今後の道のりには持続的な取り組み、革新的な解決策、そして人権への重点が求められている。
今年のテーマは 世界エイズデー「正しい道を進みましょう。私の健康、私の権利です！」ナイジェリアの努力に共鳴します。この報告書は、すべての利害関係者に対し、進歩を妨げる不平等に対処し、医療が差別なくすべての人にアクセスできる普遍的な権利であることを保証するよう求めています。そのためには、権利を保護し、偏見を軽減し、HIV 感染を防止し健康を守るためのツールと知識をコミュニティに与える必要があります。
真に「正しい道を歩む」ために、ナイジェリアはまた、効果的なデータガバナンス、国民皆保険へのHIVサービスの統合、地域主導の取り組みを優先する必要がある。こうした制度上の障壁に対処することで、国は救命ケアを受ける際に誰一人取り残されないようにすることができます。
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2024-12-28 09:24:00