ジャン・カセヤ博士は、「私たちは火で遊んでいます」という世界に警告があります。
Casea アフリカの疾病管理予防センターの局長です。彼は、痛みを伴う水疱を引き起こし、致命的である可能性のあるウイルスであるMPOXについて話している。
世界の大部分にとって、MPOX（以前はMonkeypoxとして知られていた）は、数年前のウイルスのようです。 2022年と2023年には世界的な発生がありましたが、ウイルスはもはやヨーロッパと米国で広く流れていません
しかし、アフリカの大規模な帯は大きな発生の真っin中にあります。震源地はコンゴ民主共和国にあり、アフリカのCDCによると、毎週2,000件以上の疑いのある症例が数ヶ月間報告されています。
1月の終わりに、新しい症例の数が突然減少したときに、勇気づけられるニュースがあるように見えました。しかし、MPOXトラッカーは祝っていません。
「症例の観点でのこの減少は現実ではありません」とKaseya氏は言います。代わりに、これは、新しいケースが中断され、監視して集計する能力が中断されているという兆候だと彼は言います。彼はこれを2つのことに帰します：「不安の間の組み合わせ [and] 資金不足。」
彼が言及している不安は、MPOXアウトブレイクのホットスポットである東部DRCにあります。暴力により、MPOXの制御と報告作業が中断されました。
資金不足は突然の結果です 米国の外国援助で凍結します トランプ大統領が1月20日に就任した後に設立され、 火または休暇中の場所 米国国際開発機関で働いている10,000人のほとんど。 MPOX応答の努力の重要な部分を含む、代理店の作業のほぼすべてが停滞しています。トランプはまた、米国に世界保健機関を去るように命じ、そして 職員とのコミュニケーションをやめるMPOX封じ込めで重要な役割を果たした人。
「それは、列車の難破船をリアルタイムで見ているようなものであり、それについてはできません」と、以前は米国の対応チームの一部であるヘルスワーカーは言います。労働者は、連邦政府からの報復を恐れて匿名性を条件に話しました。
トランプの就任前の見通し
グローバルコミュニティは、アフリカのCDCと両方の後に集まりました 誰が 2024年8月にアフリカのMPOXの発生を公衆衛生の緊急事態と宣言しました。
アフリカとヨーロッパの国々だけでなく、日本と米国は、管理努力に対して10億ドル以上を誓約しました。バイデン大統領は、5億ドルと100万のMPOXワクチン用量を約束しました。
希望は、このウイルスの発生を止め、それが世界の他の地域に広がるのを防ぐことでした。しかし、DRCは感染症と戦うための困難な場所になる可能性があります。それは貧弱な道路ネットワークを備えた巨大な国であり、アウトブレイクのホットスポットは戦争で荒廃した東にあり、そこでは避難民のための過密なキャンプが一般的です。 MPOXウイルスは、ベッドシートを介してでも、性的接触と密接な接触によって広がります。
米国は、DRCの公衆衛生において大きな役割を果たしています。昨年、米国は提供しました ほぼ70％ すべての人道支援の 国連の人道協力のために国連事務所によると、国に行って、965,000,000ドルをDRCに送ります。また、MPOXの対応に関しては、米国のファンドは、ラボの技術者の訓練から診断テストの提供、医療従事者が動物集団の病気の監視のために獣医と協力するための手袋やガウンの供給まで、幅広い努力を支援してきました。
その後、1月下旬に、ウイルスを破壊するキャンペーンが中断されました。
ターニングポイント – さらに悪いことに
1月27日、国連が言っている反政府勢力グループであるM23は、ルワンダに支えられていると言います。激しい戦いは数日間都市を巻き込み、初期の国連の推定では数千人が殺されたことが示唆されました。
「ある日から別の日に、すべてが崩壊しました」と、DRCのユニセフのフィールドオペレーションチーフであるポーリン・ヌクウォスセウは言います。ユニセフは、国連によって資金提供および運営されている人道的機関です。
暴力が勃発したときに旅行していたNkwosseuは、暴力がMPOXの対応努力を一時停止するだけではなかったと言います。それはおそらくアウトブレイクを大幅に悪化させた。それは、孤立した病棟のMPOX患者の大多数が戦闘からシェルターを求めるために逃げたからです。
「戦闘が爆発した後、私たちはたった15を見つけることができました [mpox patients]。したがって、残りはおそらく、汚染の大きな大きなリスクを抱えてコミュニティ内に住んでいます」とNkwosseu氏は言います。「これは公衆衛生の面で非常に大きなリスクです。」
アフリカCDCは、少なくとも400人のMPOX患者が逃亡したと報告しています。
Nkwosseuは、多くの人々がきれいな水や電気へのアクセスを失ったことを意味するため、ウイルスを広めるリスクは特に大きいと付け加えています。
援助労働者が逃亡したすべてのMPOX患者を見つけることができたとしても、Nkwosseuは、彼らがどこに隔離されるかは不明であり、他の人に病気を広めないようにすることは不明であると言います。 「7つのMPOX治療センターのうち6つが略奪され、完全に破壊されました。 「物資、治療、薬、マットレス、テントのすべてのストック – すべてが略奪されました。」
WHOの健康緊急事態プログラムのディレクターであるマイク・ライアン博士は、暴力が大きなset折だったと言います。 「MPOX監視、MPOXコントロール、MPOX予防接種を確立するために、過去数か月にわたって行ったすべての投資 – そのすべてが中断され、保留され、継続することは不可能です」と彼は言います。
「フライングブラインド」
東部DRCの治安状況が悪化したと同時に、トランプ大統領は米国のほとんどすべての外国人援助を凍結しました。裁判官は、資金が再び流れ始めるべきであると判断し、政権はMPOXに対するキャンペーンを含む特定の「命を救う活動」に対して免除を発行したと判断したが、援助界は大規模な激動に直面し、作業命令が急激に停止し、契約を終了した。
公衆衛生の専門家は、MPOX応答に補助凍結の影響がすでに感じられている少なくとも2つの領域があると言います。
第一に、米国によって誓約されたMPOXワクチンの大部分は倉庫で立ち往生しています。ワクチンは米国保健福祉省から寄付されましたが、USAIDはDRCへの移転を促進していました。そのため、プロセスに取り組んでおり、公に話すことを許可されていないため匿名性を条件に話していた個人によると、停止作業注文はプロセスを停止しました。
ワクチンの寄付がDRCで継続するためには、この個人によると、HHSは寄付を確認するトランプ政権を含むワクチンを解放する必要があり、USAIDリーダーシップは、支払いを支援するパートナーに分散するための資金を承認する必要があります。ワクチン移動に関連する運用コストの場合。
第二に、米国は、テストのために、診療所から研究所へのMPOXサンプルの疑いのある安全な輸送に資金を提供していましたが、もはやありませんでした。
「私たちは実験室の容量のために機器を拡大していますが、サンプルの輸送は悪夢になりました」と言います。 博士はどうして？DRCに拠点を置くアフリカCDCのインシデント管理サポートチーム。
Ngongo氏によると、彼のチームは、暴力がMPOX対応の取り組みを混乱させていない国の一部であっても、テスト率の急激な低下を記録したと述べています。
「特に、米国はこの監視を強化するために多くの資金と努力をしていました。この作品がなければ、あなたは盲目です。あなたはアウトブレイクの対応で盲目に飛んでいます」と米国の対応に取り組んだ個人は言います。報復を恐れて匿名性を要求しました。
外国援助の凍結にもかかわらず、MPOXの対応が継続するために米国政府によって認められた免除がありました。 NPRは、Global HealthのUSAID局のアシスタント管理者の職務を遂行していたMark LloydからUSAIDスタッフに送信された内部メモを取得しました。 2月13日、彼はMPOXのような病気に対する迅速な緊急対応が継続していると書いています。 「これには、検出、予防、封じ込めの取り組みが含まれます。次の活動など：影響を受ける集団のリスク情報、積極的な監視、感染予防と管理、検査のサポート、症例管理と治療、医療対策の供給。」
しかし、そのような活動を再開することは困難であることが判明しました。支払いはMPOXの対応のために再開されていません。現在、DRCの首都にUSAIDミッションにアメリカ人のスタッフはいません。また、CDCの役人がまだ誰と連絡をとっていないためのトランプの命令はありません。
ホワイトハウスはコメントの要求に応じなかったため、米国の疾病管理予防センターはインタビューの要請を拒否しました。 USAIDのプレスラインは忙しかった。 NPRは国務省にコメントのリクエストを送信しました。マルコ・ルビオ国務長官はUSAIDの管理者を代表しています。質問は、ワクチンの寄付、疑わしいMPOXサンプルの輸送、およびMPOXの発生に対する米国の援助の混乱の影響をカバーしました。リクエストは、公開の締め切りに間に合うように回答されませんでした。
影響を受けているのはMPOXだけではない、と公衆衛生の専門家は警告しているだけでなく、DRCが今、はしかからコレラ、広範囲にわたる栄養失調に至るまで、DRCが現在直面しているという健康脅威の全体的な脅威であると警告しています。
Kaseyaは、悪化する健康状況が「新しいパンデミックの入り口になる可能性がある」と心配していると彼は言います。
「DRCには非常に脆弱な健康システムがあり、USAIDはこのファブリックの不可欠な部分であり、すでに非常に薄く伸びています」と、MPOXに取り組んだUCLAフィールディングスクールの疫学の教授であるAnne Rimoin氏は述べています。何十年もの間DRCで。
米国のサポートがなければ、DRCの健康に対する「悲惨なset折」があり、病気は国境を尊重しないため、彼女は心配しています。
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#2025年のMPOXの発生に関する良いニュースが本当に良くない理由
2025-02-25 14:06:00