疾病管理予防センター 2020年初頭にCovid-19の最初の米国の症例を確認し、8か月後に世界保健機関はロングコビッドと呼ばれるウイルス後の状態を説明しました。それ以来、何百万人ものアメリカ人、鋭いcovidを持つ人の約8％も、長いcovidを持っていると特定されています。さらに悪いことに、3月24日に、保健福祉省内のロングコビッドの研究と実践のオフィスが閉鎖され、科学者が研究の将来に関係していました。
科学者は長いコビッドの性質をより広く理解しているため、彼らと他の健康の専門家は、この衰弱状態の治療に進むことを望んでいます。
医師が長いコビッドに関連する症状を認識するのを支援するために進行されたにもかかわらず、標準的な診断検査や治療は特定されていません。モノクローナル抗体、併用抗ウイルス療法、ウイルス貯留層、および疾患の表現型をより広く理解しているため、専門家は2025がこの厄介な状態を診断および治療するためのより良い方法になる可能性があると予測しています。
ミズーリ州セントルイスのワシントン大学の上級臨床疫学者であるジヤド・アル・アリー医学博士は、次のように述べています。
来年の最もエキサイティングな予測のいくつかを以下に示します。
＃1さらに焦点を絞った改善された治療
2024年、科学者はより深い理解を得ました 長いコビッドのメカニズム そして、それが患者の深刻な病気を引き起こす方法。いくつかのメカニズムが条件を引き起こす可能性があり、それらのいくつかは重複する場合があります。長いcovidの原因はウイルス貯留層です。感染の急性期の後、血液または体の組織に残っている残りのウイルス断片です。患者が感染を完全に根絶することができないため、症状は持続します。
他の 研究 ウイルスが腸内の微生物叢の構成を変化させ、それが症状を引き起こすことを示しました。別の 機構 病気は、細胞のエネルギー大国であるミトコンドリアへのウイルスの影響です。
長いcovidの原因をよりよく理解して、研究者は、それらの根底にあるメカニズムを標的とする潜在的な治療法を見ています。たとえば、翌年、研究者は抗ウイルス剤とモノクローナル抗体の組み合わせを使用して、体内のウイルス貯水池の標的化を検討します。
＃2モノクローナル抗体の大きな前進
研究者と患者の擁護者にとっても、長いコビッドの治療に対するモノクローナル抗体の約束は、来年に多くの希望を抱いています。この治療には、白血球のクローン化を行い、それらを使用して免疫系を活性化し、長いcovid症状を引き起こすウイルス貯留層を標的とします。
「これは患者にとって最もエキサイティングな潜在的な治療法の1つです」と、過去4年間長い間共存していたサンフランシスコの患者擁護者である35歳のチャーリー・マッコーネは言いました。
小さな研究 公開 の2024年1月号 アメリカ救急医療ジャーナル モノクローナル抗体の注入を受けてから1週間以内に、長い共生症状の完全な寛解が見つかりました。
研究者と臨床医は、 大規模な臨床試験 カリフォルニア大学サンフランシスコ校では、参加者がSARS-COV-2モノクローナル抗体またはプラセボを投与して、長いcovid症状が灌流後に緩和されているかどうかを確認しています。一部の患者にとって、モノクローナル抗体が来年の症状の緩和を綴ることができることを期待しています。
＃3さらに抗ウイルスコンボ療法
当初、研究者はそのパクスロビッドを発見しました 効果がなかった 長いコビッドの治療のため。それから別の 勉強 一部の患者にとって、それがより長期間服用されたとき、それが症状、特に脳の霧と疲労を緩和することを発見しました。その結果、多くの研究者は、Paxlovidにはまだ約束があるかもしれないと考えています。しかし、体の血液と組織の奥深くに隠れているウイルスに最終的に到達するために、より長い期間服用抗ウイルス剤の組み合わせが必要になる可能性が高くなります。
たとえば、HIVのようなウイルスを使用すると、薬物が体からウイルスをクリアするまでには、抗ウイルス剤の期間がはるかに長くなります。そして、それはSARS-COV-2に似ているかもしれないという考えです。
「これらのウイルス貯水池に到達するには、高用量と抗ウイルス剤の組み合わせが必要だと思います」と、ニューヨーク市の複合慢性疾患からの回復のためのコーエンセンターのナッシュファミリーディレクターであり、長いコビッドの治療における全国指導者であるデイビッド・プトリーノは言いました。
組み合わせは、ウイルスが体内に隠れている量と場所に基づいて、患者ごとに異なる場合があります。たとえば、ウイルス貯留層が特定の種類の組織に隠れている場合、血液中の場合よりも到達するのが難しいかもしれません、とプトリーノは言いました。
＃4表現型に基づく精密薬
研究者と臨床医によって、長いコビッドは、さまざまな表現型または疾患のサブタイプを持つ状態の包括的な用語であることが十分に確立されています。
2025年には、研究者が同様の症状のクラスターとグループ化された患者を含む研究を設計し、特定の疾患の表現型に取り組む治療をもたらすことを期待しています。 「私たちは、これがただの病気に過ぎないと考えるという考え方から離れることを切実に見る必要があります」とプトリーノは言いました。
＃5新しい株が以前の株よりも穏やかな理由を理解する
長いコビッドがほぼ半年続いていると考えるのは驚くべきことであり、最初にそれを手に入れた患者の中には、まだ深刻な症状に非常に苦労していると考えるのは驚くべきことです。 4年間状態を抱えてきたマッコーンは、毎日苦労しています。彼は1日数時間しか働くことができず、彼のパートナーに水上にとどまるために経済的に依存しています。
しかし、良いニュースは、いくつかの研究が、Covid-19の最初の株とデルタのような以前のバリアントが、後の株よりも深刻な形態の長いcovidを生成しているように見えることを示していることです。
クリーブランドでの連邦回復（Covidを強化するためにCovidを研究するためにCovidを調査するために研究）を率いているGrace McComseyは、次のように述べています。 「しかし、私たちはまだ深刻な長いコビッドのいくつかの新しいケースを見ています。」彼女は、私たちには多くのリードがあると付け加えましたが、多くの点で、私たちはまだ答えよりも多くの質問があります。
マッコムジー、アル・アリー、マッコーン、プトリーノはすべて、部屋の象に別々に対処しました。トランプ政権の結果として国立衛生研究所での資金調達の大幅な削減と、それらが長い共生の研究にどのように影響するか。
「私が非常に心配していると言わなかったら嘘をつくだろう」とアル・アリーは言った。
#2025以降の5つの長いcovid予測