2024 年の医療進歩トップ 5

1.HIVワクチン

2024 年、HIV およびエイズとの闘いに関連したいくつかの出来事が報道で特に鮮やかに取り上げられました。

春には、中国の多くの研究機関の代表者が新興企業の一環として開発中のHIVに対するDNAワクチンについて報道された。提案された薬の利点の 1 つは、予防薬ではなく治療薬のカテゴリーに属することです。つまり、感染がすでに発生している場合でも使用できるということです。

その後、香港に本拠を置くイムノ・キュア社の医薬品開発者らは、自社の医薬品が臨床試験の第一段階で「極めて高い安全性」を示したと保証した（45人のボランティアが参加した）。

そして、最近の記者会見の一つで、このスタートアップの代表者らは、自社のソリューションを使用することで、ウイルスを血液中に痕跡が記録されないレベルまで、そして長期間にわたって抑制することが可能になると述べた。重要な点は、この薬は定期的な投与を必要としないことです。同社は次のようにも指摘しています。 「私たちはグランドオープンを目前にしています。」

臨床試験の次の段階は 2025 年半ばに計画されています。 Immuno Cure は数年以内に広く使用できるようになることが期待されています。

一方、サイエンス誌は、ある既存の薬を「2024年の画期的な薬」と呼んだ（ベラルーシの法律の特殊性のため、その名前には言及できない）。 2024 年の夏、臨床試験の結果が発表され、ほとんどセンセーションを巻き起こしました。HIV 感染予防の有効性は 99.9% に達し、重大な副作用はありませんでした (ただし、類似品の中には 99% の有効性を持つものもあります)。

専門家らは、HIV曝露前予防法（PrEP）として使用すれば世界の感染率を低下させることができる「治療法」に期待を寄せている。この薬が「2024年の画期的な薬」の称号を与えられたもう1つの理由は、その有効性を確実にするメカニズムにあります。

さらに、科学者たちは、障害の 1 つを利点に変えることに成功しました。つまり、この薬は難溶性であるため、体内にほとんど吸収されませんでした。これにより、非常に長い作用時間を特徴とする注射可能な剤形が開発されました。過去2年間、他の薬では助けられなかったウイルス保有者のための「救済薬」として使用されてきた。現在、彼らはそれをPrEPとして使用する予定です。

2. 異種移植

2022年、初めて医師が 移植が成功した 豚から採取した人間のドナー心臓。患者は57歳の英国人デビッド・ベネットさんで、ドナー動物は遺伝子組み換えブタだった。残念なことに、その男性は常に医師の監督下で約2か月間生きました。このケースのすべてが実験であり、プロジェクトの参加者はそれぞれ、自分が何をしようとしているのか、そしてどのような見通しがあるのかを知っていました。

身体は移植された心臓を7週間拒絶しませんでした。死後に行われた検査では、失敗の原因は手術前から患者の健康状態が著しく弱っていたこと、免疫グロブリンの投与、そして移植心臓内のブタサイトメガロウイルスという潜在的感染症の存在が示唆された（ただし、痕跡はなかった）その蔓延の様子が判明した）。

それにもかかわらず、特に同年の12月にブタの腎臓を人に移植する実験的手術が行われて以来、異種移植の考えは放棄されませんでした。レシピエントは脳が死亡したと宣告された患者であり、その目的はそのような操作の可能性そのものを証明することであった。

そしてすでに2024年3月中旬、遺伝子組み換えブタの腎臓を生きている患者に移植する最初の手術が米国で行われた。彼は末期の腎臓病を患っていた米国出身の62歳の男性で、実験的治療の前に人間の臓器移植を受けたが、5年後に拒絶反応が始まった。

ブタの臓器を準備するために、医師たちはCRISPR-Cas9テクノロジーを使用しました。科学者たちはその助けを借りて、人間にとって危険な遺伝子を削除し、人間に必要な遺伝子を追加しました。これにより、移植された臓器の生存が保証されるはずです。手術は成功し、2型糖尿病と高血圧症も診断されたリチャード・スレイマンさんは、あと約2カ月生きた。検査によると、死因は心臓疾患で、移植された臓器には拒絶反応の兆候は見られなかった。

異種移植に関するどちらの話も、あまり楽観的な結末ではなかったように思えるかもしれませんが、実験の参加者とその家族は、何が起こっているのかを異なった見方で見ていました。医学界も同様であり、臓器提供の際限なく待機リストに載っている人々（そしてそうでない多くの人々）にとって、異種移植には大きな期待が寄せられている。だからこそ、遺伝子組み換え豚は現在特別な注目を集めているのです。

3. 神経刺激装置、神経センサー、ニューロチップ

イーロン・マスクによる Neuralink は、新しいテクノロジーを使用してさまざまな病気を持つ人々の生活の質を向上させる (そして、一部の人にとっては文字通り周囲の世界と対話する能力を取り戻すことができる) という考えを広めることに成功しました。もちろん、マスク氏はこの分野の先駆者ではありませんが、「ニューロ…」という接頭辞が付いた言葉で幅広い聴衆（および投資家）の関心を確実に刺激しました。

これにより、独自のソリューションを持って市場に参入する新しい企業の出現につながりました。多くは「水を試している」段階にあり、Neuralink はまだ、外部電子機器と対話するためのブレイン コンピューター インターフェイスを受け取る準備ができている限られた数のボランティアとのみ活動しています。

一部のソリューションは、手足を制御する能力を完全に失った患者を助けることを目的としています（ここではテクノロジーを使用して、コンピューター、スマートフォン、車椅子を「思考の力で」制御しています）。脊髄損傷患者（損傷により上肢の制御が部分的に失われている場合）を治療するための非侵襲性刺激装置や、睡眠時無呼吸症候群に対処するための神経刺激装置も開発されています。

ただし、すべてのプロジェクトが陽の当たる場所を獲得できるわけではありません。最も顕著な失敗例の 1 つは、全盲者の視力を回復する有望な方法と考えられていた Argus 網膜インプラントです。残念なことに、このスタートアップは 2 世代の「バイオアイ」をリリースしました。 止まった あなたの存在。一方で、聴力回復のための人工内耳はより入手しやすくなってきています。

4. 人工知能

はい、人工知能はすでにその鋭さを備えています。現在、あらゆる種類の機械計算を必要とするほぼすべてが AI アクティビティとみなされます。しかし、新しい AI モデルは確かに生活を改善します。

とりわけ、私たちは、タンパク質、DNA、RNA、その他の体の「構築」要素の構造を予測できる AlphaFold 3 アルゴリズムについて話しています。多くの聴衆にとってはあまり明確に聞こえないかもしれませんが、医師はその助けを借りて新薬やワクチンを設計およびテストし、開発時間を桁違いに短縮することができます。さらに、Googleが2024年にリリースし、非営利研究向けに無料化したこのツールの新バージョンは、医療だけでなくさまざまな分野で利用できる。

もちろん、これは万能薬ではありません。なぜなら、これはまず仮説の「生成」であり、古い問題を解決するための新しい方法を見つけるためのツールだからです。それにもかかわらず、このようなソリューションの価値は非常に高いです。

AlphaFold 3 に加えて、画像解析やコンピューター断層撮影データを使用して、癌を含む危険な病気の早期診断を目的としたプロジェクトが他にも数多くあることを思い出します。

5. インフルエンザ予防接種 1 回と新型コロナウイルス感染症 19 予防接種 1 回

コロナウイルスはもはや以前のようなものではありませんが、どこにも消えたわけではなく、私たちの生活の危険な仲間となっています。そこでモデルナは2024年の夏、インフルエンザと新型コロナウイルス感染症（COVID-19）に対する単一ワクチンの開発を発表した。

新しいmRNAワクチンは2026年に広く利用可能になると予想されているが、早ければ2025年になる可能性もある。すでに入手した情報によると、この薬は現在臨床試験の必要な段階を経ており、新型コロナウイルス感染症に対するワクチン成分の有効性は、競合企業の一部の薬やモデルナ独自のブースターよりも高いという。

治験は50歳以上のボランティア8,000人（半数は64歳以上）を対象に実施されたが、ワクチンが市販され次第、より若い人たちにも提供される予定だ。

ファイザーやビオンテックなどの他の企業も同様の二重作用薬を開発している。

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