2024年にMpoxについて知っておくべきこと

ふ2年ぶりに世界保健機関（WHO）はMPOXを 国際的に懸念される公衆衛生上の緊急事態二度の流行の間にも痘瘡は消滅しなかったが、WHOの新たな発表は、痘瘡が再び世界の健康にとって重大な懸念事項になりつつあることを示している。

現在、MPOXの流行は、ウイルスが長い間特定の地域に蔓延しているアフリカに集中しています。この病気は特にコンゴ民主共和国（DRC）で蔓延していますが、ブルンジ、ナイジェリア、ケニア、ウガンダ、中央アフリカ共和国などの国でも症例があります。 スウェーデン そして タイ それぞれが今回の流行に関連する旅行関連の症例を報告した。

現在、WHOは世界の他の地域の人々に対するリスクは「中程度」であると述べています。2024年のMPOXについて知っておくべきことは次のとおりです。

今回の流行は2022年とどう違うのでしょうか?

2022年の流行時にWHOのMPOX対策に携わった感染症専門医のクルティカ・クッパリ博士は、現在の流行は2年前に世界が経験したものよりも複雑だと語る。

この流行は、ウイルスの系統（系統または株）の 1 つ、系統 2b に関連していました。この系統は完全に消滅することはありませんでしたが、多くの国でその拡散を阻止することができました。現在、系統 2b に関連する症例は多くの場所で引き続き診断されており、中央および東アフリカの国々では系統 1 として知られる別の株に関連する症例も報告されています。コンゴ民主共和国を含む一部の国では、系統 1 の最近特定された亜種、系統 1b に起因する症例も確認されています。「この新しい変異体についてはまだ調査中です」とクッパリ氏は言います。

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米国疾病予防管理センター（CDC）を含む保健当局は、 系統1はより重篤な傾向がある 系統2bよりも、 いくつかの推定 新しい系統1bの致死率は6％と高いとされている。しかし 研究 8月に発表された調査結果によると、患者が適切な医療を受けた場合、系統1の死亡率は専門家が当初考えていたよりも低く、約1.7%であることが示唆されている。 小さな研究 出版年 ネイチャーメディシン 6月の調査では、新しい変異株に感染した患者の約1.4%が死亡したことも判明した。クッパリ氏は、この地域から新たに発表された報告では死亡率はさらに低く、約0.7%である可能性が示唆されており、これは心強いことだと述べている。

mpoxはどのように広がっていますか?

多発性硬化症に罹ると、水疱のような発疹が出る前にインフルエンザのような症状が現れることが多い。発疹が完全に治るまでは感染性があるとみなされる。 によると CDCへ。

Mpox は感染者との直接的な皮膚接触によって感染することが多い。しかし、CDC によれば、感染した動物との接触、感染者の体液との接触、あるいは妊婦から胎児への感染によっても広がる可能性があるという。

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2022年の流行中、男性同士の性行為は 拡散の主な要因 世界中で性的接触が依然として高い割合で感染を引き起こしている。 WHOによればしかし、アフリカでの現在の流行では、ウイルスは性行為以外の形での人と人との接触を通じても広がっているようだ、と同庁は述べている。 子どもたちは不釣り合いなほど影響を受けている コンゴ民主共和国では、主に子供に感染することが知られているオリジナルの系統1株が流行しているとクッパリ氏は言う。

感染パターンの変化の理由は「おそらく多因子」だと彼女は言う。考えられる理由としては、天然痘（天然痘に類似）に対する定期的な予防接種がなくなったために人口全体の免疫力が低下したこと、ウイルス自体の変化、動物からの流出の増加、または他の感染症や栄養失調など、人々をより脆弱にする複合的な健康問題の蔓延などが挙げられる。コンゴ民主共和国では動物関連の感染も発生しているようだと、 CDCの研究。

米国ではmpox料金が上昇していますか?

8月22日現在、米国 症例を特定できなかった 系統1のmpoxに関連している。しかし、2022年の流行を引き起こした株に関連する症例は引き続き診断されている。「人々はmpoxがまだ存在していることを忘れていました」とニューヨーク・プレスビテリアン/コロンビア大学アーヴィング医療センターの感染症医、ジェイソン・ザッカー博士は言う。「mpoxがニュースから消え、私たちがそれについて考えることが大幅に減ったとしても、それはそれが実際に消えたことを意味するわけではありません。」

CDCの暫定報告によると、今年これまでに米国では1,700件以上のMPOX症例が報告されている。 データこれは、最初の流行時よりもはるかに低い。 3万件以上の症例が診断された 2022年から2023年上半期にかけて。

クレード2bが広がり続けているにもかかわらず、ザッカー氏は、症例数が以前ほど高くならないだろうと楽観的だと言う。2022年のMpoxの広がりは予想外であり、研究所、医師、公衆衛生システムは 追いつこうと奮闘する現在、症状のある人はよりスムーズに診断、検査、治療を受けることができ、必要な人にはワクチンが提供されるとザッカー氏は言う。

ワクチン接種を受けるべきでしょうか？

CDCの予防接種実施に関する諮問委員会 mpoxワクチン接種を推奨 複数の男性との性的パートナーがいる、または持つ予定がある男性など、特定のリスク要因を持つ人のみに接種が推奨される。現在、米国一般市民の感染リスクは低いため、「現時点では、脆弱な集団に属していない人がワクチン接種に駆け込む理由はない」とザッカー氏は言う。

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研究者たちは、既存の天然痘ワクチンが新しい系統に対して有効かどうかまだ判断中だ。実世界のデータはまだあまりないが、有効であると考える十分な理由があると、ラホヤ免疫学研究所ワクチンイノベーションセンターの共同ディレクター、アレッサンドロ・セッテ氏は言う。現在使用されているワクチンは天然痘と天然痘の両方に効くため、かなり幅広い有効性があることを示唆しているとセッテ氏は言う。天然痘ウイルスはまた、SARS-CoV-2やインフルエンザなどのウイルスよりも劇的に変異する傾向が低いと同氏は言う。

感染拡大を封じ込めるために、米国は 5万回分のMPOXワクチンを寄付することに合意 コンゴ民主共和国に、展開を支援する資金とともに、 ドイツ そして 日本 注射を寄付している人もいます。

クッパリ氏は、現地での監視、検査、質の高い医療を拡大することも重要だと語る。「今まさに流行が起きている場所、つまりアフリカに焦点を当てる必要がある」と彼女は言う。「場合によっては、 [fact] 少し失われてしまいました。」