アトランタ アーサー M. ブランク病院の小児医療施設は、今年 9 月に開院する予定です。 それは、最新の医療情報技術を使用してゼロから構築されました。
世界最大かつ最先端の小児科病院の 1 つです。 費用は20億ドル以上かかりました。 19 階建てで、面積は約 200 万平方フィートです。 90 台のロボットがあり、それぞれに 6 台のエレベーターがあります。
高度なデバイス統合、人工知能、位置認識、ビデオおよび患者エンゲージメントテクノロジーを備えており、これらはすべて、優れた患者体験を提供しながら、臨床医が手順を節約し、より適切な意思決定を行えるように支援することに重点を置いています。
Jeremy T. Meller は、アトランタ アーサー M. ブランク病院小児医療部門の最高情報責任者です。 私たちは彼に、この施設の医療 IT 戦略の策定と最新テクノロジーの導入に関する裏話を聞きました。
Q. 病院をゼロから立ち上げるにあたっての包括的な医療 IT 戦略は何でしたか?
A. 私たちは、9 月にオープンするアトランタ アーサー M. ブランク病院小児医療施設に投入されたすべての計画と仕事をとても誇りに思っています。 病院全体のビジョン策定プロセスは 7 年以上前に始まりました。 Children’s は患者と親の諮問委員会と協力して、私たちの家族が新しい病院にとって何が最も重要であると考えているかを理解しました。
非常に多くの貴重で創造的な回答をいただき、部屋に 2 台目のテレビや各階に洗濯機と乾燥機を設置するなどの推奨事項が生まれました。 私たちの評議会は、私たちが治療する子供たちに可能な限り最高のケアを提供しながら、最も癒しの環境を作るためのテーマを理解するために取り組みました。
また、私たちは部門を超えて連携して、病院設計の主要な実践方法について学び、スタッフが経験している問題点を理解し、テクノロジーとイノベーションが将来どこに向かっていると考えているかを理解しました。 しかし、物事は急速に進みます。 2017 年にこのプロセスを開始したとき、私たちは自動運転車に対応する必要があると想定していました。
その間、世界的なパンデミックが目前に迫り、労働力の問題に対処することになるとは思いもしませんでした。 人々は依然としてアルゴリズムボットと AI を混同しており、誰も生成 AI についてまったく話していませんでした。 私たちは、学んだ新たな現実とニーズに対応するために、過去数年間にわたって計画を修正しました。
当社の技術戦略は、設備設計プロセスの一環として大規模なワークフロー シミュレーションを行ったときに形成され始めました。 Children’s は、100,000 平方フィートの倉庫を国内最大級の実物大の病院のモックアップに改造して、「段ボール シティ」を作成しました。 私たちの病院の計画およびシミュレーション チームは、12 マイルを超えるテープと 10,000 平方フィートの段ボールを使用してモックアップを作成し、3D 設計計画をテストし、レイアウトが従業員のワークフロー、患者ケア、家族体験にどのような影響を与えるかを判断しました。
「私たちは予測分析に長期的に投資していますが、最近では生成 AI を有意義かつ安全な方法で使用する方法に注目しています。」
Jeremy T. Meller、アトランタ アーサー M. ブランク病院小児医療担当
このプロセスを通じて、一部の領域で再作業が必要なスペース要件、プラグの位置が間違っている可能性があること、または問題の解決に役立つテクノロジーが必要であることを特定しました。
この一例は、アーサー M. ブランク病院の物理的な側面です。 約 200 万平方フィートのこのスタジアムは、多くのプロ フットボール スタジアムに匹敵するか、それを上回る規模です。 その理由の 1 つは、各病室が広々としており、保護者用のエリアが別にあることです。 保護者には、机、ソファベッド、テレビが備わります。
これらのアメニティはエクスペリエンスの質を確実に向上させますが、ネットワーク負荷の増加など、テクノロジーへの影響ももたらします。 物理的なサイズ自体は、移動に単純に時間がかかることを意味します。
追加の 10,000 歩は、看護師が病室に到達するまでにかかる時間に影響を与える可能性があるため、テクノロジーを活用してコミュニケーションを支援し、歩数 (物理的ステップとプロセスステップの両方) を削減し、看護師の質を向上させる方法を見つけることが課題でした。私たちが提供しようとしていたケア。
Q. 小児科病院なのでITへの配慮はありましたか？
A. 小児医療 さらなる複雑さをもたらします ほぼあらゆる意味で。 機器は、解剖学的小児期の発達段階に応じたサイズにする必要があります。 ケアプロトコルは異なり、より複雑です。
医療介入に対する子どもの反応はそれぞれ異なり、ほとんどのシステムは小児医療を念頭に置いて最初から設計されていません。 電子医療記録はより複雑であり、法的保護者との関係を決定する必要があるため、患者記録へのアクセスを提供することはより複雑です。
小児の入院がリソースを大量に消費するのには現実的な理由がありますが、だからといって、経験豊富な臨床スタッフや医師を見つけるのが簡単になるわけではありません。 私たちのニーズはより深刻であり、臨床医が可能な限り最高のケアを提供できるようサポートするためにできる限りのことをしなければなりません。
物理的なステップを節約し、時間的負担を軽減するために、各病室の外側に、部屋にいる人に応じて色が変わるハロー ライトを備えたスクリーンを統合しました。 これは、病院の開院後にスタッフが着用する RTLS バッジに依存しており、歩数を減らすことができる視覚的な手がかりを提供します。
位置情報はステータス ボードで更新され、臨床医は誰が患者と一緒にいるのか、または誰が患者と一緒にいたのかを確認できます。 これはスタッフの連携を改善し、ひいては患者ケアを改善するのに役立ちます。
Q. ロボットは 90 体あります。 病院の中でロボットがどのような位置を占め、どのようなことを行っていくのかについてお話しください。
A. 私たちは、世界最大のロボット群を備えたアーサー M. ブランク病院を開設できることに本当に興奮しています。 ロボットは自律移動ロボットとロボの2種類を用意します。 約 3 分の 1 は患者に対応し、食事や薬を配達したり、経管システムを通過できない検査薬やその他のアイテムを受け取ったりするのを手伝います。
当社の後部ホールの「タグボート」は、重いリネンやゴミを運ぶ特別に設計されたカートの下に滑り込むプラットフォームを備えた設計になっています。 アーサー M. ブランク病院には、ロボット専用に設計された 6 台のエレベーターがあります。 このシステムには、場所とビンの使用状況を判断するための高度なアルゴリズムとカメラ技術が含まれます。
新しい病院の物流計画も私たちのチームにとって重要でした。 当社のインテリジェントなサプライ チェーン管理システムは、RFID テクノロジーを使用して、在庫と請求のプロセスをより適切に自動化します。 当社の空気チューブ システムには交通管制監視機能があり、加圧ゴミシュート システムには放射線監視機能も備えています。
すべてはつながっています。 当社には施設およびサプライ チェーン関連のシステムが 60 近くあります。そのほとんどは他の施設にあるシステムですが、新しい病院ではネットワーク化され、自動化され、監視されています。
Q. この病院には高度なデバイス統合と人工知能が搭載されると聞きました。 詳しく説明してください。
A. 多くの組織と同様に、私たちは予測分析に長期的に投資していますが、最近では生成 AI を有意義かつ安全な方法で使用する方法に注目しています。 AI が世界や医療をどのように変えるかについて誰もが話しています。 しかし、AI が役立つためには、コンテンツとデータが必要です。 劣化予測アルゴリズムを最も効果的にするには、タイムリーな生物物理データが必要です。
多くの病院には IT システムと医療機器が備わっていますが、それらは深く統合されていません。 看護師はコンピューターの前に立って、患者モニター (別のコンピューター) を見て、時間ごとのバイタルを入力します。 これは時代遅れのパラダイムであり、リアルタイムに移行する必要があります。
私たちは、このデータを提供できる事実上あらゆるタイプのデバイスを統合し、データを私たちのシステムに取り込んでいます。 分析システム、現在、臨床チームを支援する 11 の予測モデルを開発中です。これにより、どこに焦点を当てるべきか、より適切で安全な意思決定を行えるようになります。
臨床医はモバイル臨床スマートフォンでリアルタイムに波形を利用できるようになり、リード線がいつ切断されたかを確認するなど、アラーム対応をより適切にトリアージできるようになります。 ナース コール システムは RTLS に統合されているため、看護師が部屋に入るとアラームが自動的に止まります。
Q. どのような種類の患者エンゲージメントテクノロジーがあり、どのような結果が期待されますか?
A. 私たちは、患者がおそらく病院よりも家にいることを望んでいることを知っています。そのため、私たちはすべての部屋が広く、家族全員が最大限の快適さとつながりを持てるように設計されたのです。
各部屋に複数のスクリーンを設置いたします。 従来の患者教育およびエンターテイメント画面に加え、保護者用の 2 台目のテレビと垂直に取り付けられた仮想ホワイトボードも用意されます。 RTLS システムは部屋に統合され、臨床医が入室すると、誰が入ってきたのかを示すポップアップがテレビとホワイトボードに表示されます。
ホワイトボードには、毎日のスケジュールやケアチームメンバーのリストなど、患者と家族に役立つ情報が提供されます。 医師または看護師が部屋に入るとディスプレイが変わり、介護者は関連情報や放射線画像を表示して患者とコミュニケーションをとることができます。
高品質のパンチルト・ズームカメラも各部屋に設置されており、介護者、通訳者、さらには家族が部屋にダイヤルインできるようになります。 使用していないときはプライバシーを保護するためにオフになり、すべての通話はピロースピーカーから応答または拒否されます。
Q. 最後に、この新しいハイテク病院の CIO としての目標は何ですか?
A. 新しいアーサー M. ブランク病院は、9 月に開院すると、世界で最も先進的な施設の 1 つとなります。 私の目標は、テクノロジーを活用して、臨床医がよりインテリジェントなシステムを通じて可能な限り最高のケアを提供できるように支援し、コミュニケーションとテクノロジーでサポートされた視覚プロセスの改善を通じて手順を節約し、医療とエクスペリエンスを向上させることです。 患者エンゲージメントの向上。
もちろん、サイバーセキュリティに目を向けずに IT 分野で何もすることはできません。そのため、それは病院の開設に先立って私たちが行ってきたすべてのことの不可欠な部分でした。 すべての新しいシステムと機能は、可能な限り最大の安全性とセキュリティを提供するために慎重に評価および実装されています。
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