2024 年 1 月 26 日
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重要なポイント:
- 2 型糖尿病の成人は、HbA1c を 6.5% 未満に下げると、CKD および CVD のリスクを軽減できます。
- 複数回の来院で糖尿病の寛解を維持した成人では、より大きなリスク減少が見られました。
達成する大人たち 2型糖尿病の寛解 で発表された研究結果によると、慢性腎臓病や心血管疾患を発症する可能性が低いという。 糖尿病学。
事後分析では、 Look AHEAD トライアル追跡調査中に糖尿病が寛解した成人は、試験の集中的な生活習慣介入群に属していたか、糖尿病支援および教育群に属していたかに関係なく、CKDおよびCVDのリスクが減少した。
2 型糖尿病の寛解を達成した成人は、CKD および CVD を発症するリスクが低下します。 画像: Adobe Stock
「これは、寛解への努力と達成を超えて、長期的な影響を検討するために我々が認識している最初の研究です。」 エドワード・W・グレッグ博士、 アイルランド王立外科医大学（RCSI）医科健康科学大学とインペリアル・カレッジ・ロンドンの人口保健学教授はヘリオ氏に語った。 「これらの発見は、リスクの減少の大きさという点で心強いものです。」
エドワード・W・グレッグ
Greggらは、成人を集中的なライフスタイル介入または糖尿病のサポートと教育にランダムに割り当てるランダム化比較試験であるLook AHEADに参加した、2型糖尿病で過体重または肥満の45～76歳の成人4,488人からデータを収集した。 ベースラインの診療所訪問は、2001 年 8 月から 2004 年 4 月まで行われました。追跡調査の訪問は 4 年間毎年行われ、その後は最長 12 年間隔年で行われました。 成人は、追跡調査時に血糖降下薬を使用せず、HbA1c が 6.5% 未満の場合、糖尿病が寛解しているとみなされました。 高リスクまたは超高リスク CKD の発生率は、推定糸球体濾過量が 45 mL/分/1.73 m2 未満、eGFR が 60 mL/分/1.73 m2 未満、および尿中アルブミン対クレアチニンとして定義されました。少なくとも 30 mg/g の比率、またはアルブミン対クレアチニンの比率が 300 mg/g を超える eGFR レベル。 CVDは、CVDによる死亡、非致死性急性心筋梗塞、非致死性脳卒中、または狭心症による入院の発生として定義されました。
研究期間中に成人の12.7%が少なくとも1回は糖尿病の寛解を達成した。 追跡調査期間中、糖尿病サポートおよび教育グループの糖尿病寛解率は約2%にとどまりました。 集中的なライフスタイル介入を受けた成人の糖尿病寛解率は1年時点で11.2％で、毎年約0.7％ポイントずつ減少し、12年時点では3.7％に達した。
多変量解析では、研究のいずれかの時点で糖尿病が寛解した成人はCKD（調整後HR = 0.67; 95% CI、0.52-0.87）およびCVD（aHR = 0.6; 95% CI、0.47-0.79）のリスクが低かった。糖尿病の寛解を達成できなかった成人よりも。 少なくとも4回の追跡調査中に糖尿病が寛解した患者では、CKDおよびCVDのリスクが最も低かった。 グレッグ氏は、糖尿病の寛解によってリスクがこれほど大幅に減少することに驚いたと述べた。
「人々が2型糖尿病から寛解を達成できれば、それは単に糖尿病が軽減するだけでなく、糖尿病に一般的に関連するその後の疾患転帰のリスクも減少します」とグレッグ氏は述べた。
ランダム化グループによる階層化分析では、集中的なライフスタイル介入を受けて糖尿病寛解を達成した成人は、糖尿病寛解を達成しなかった成人よりもCKDリスクが低かったが（aHR = 0.66、95% CI、0.48-0.91）、差は観察されなかった。 CVDリスクの場合。 糖尿病サポートおよび教育グループでは、いずれかの時点で糖尿病の寛解を達成した成人は、糖尿病が寛解しなかった成人よりもCVDリスクが低かったが（aHR = 0.32; 95% CI、0.18-0.59）、CKDとの関連は見出されなかった。危険。
グレッグ氏は、より広範囲にわたる集中的なライフスタイル介入を利用して、糖尿病寛解の影響を評価する長期研究がさらに必要であると述べた。
詳細については：
エドワード・W・グレッグ 博士号、 でアクセスできます e.gregg@ Imperial.ac.uk。
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1706280437
#型糖尿病の寛解を達成するとCKDCVD #のリスクが低下します
2024-01-26 14:19:24