患者の5年生存率は、 結腸直腸がん (CRC) は 2 型糖尿病 (T2D) の影響を受ける可能性があり、2 型糖尿病 (T2D) はこの集団における生存率低下の危険因子であることが判明しました。 アメリカ癌研究ジャーナル.1 この発見は、血糖値のコントロールが不十分な患者に対する今後の注目を促すものである。
CRC は、世界中の悪性腫瘍の発生率の約 10% を占めています。 中国の患者は、一般の人々の認識が限られており、早期のスクリーニングが行われていないため、進行性大腸がんの率が高い。 中国でも糖尿病と二型糖尿病の両方が増加しており、2020 年の時点で国の人口の約 8.2% が糖尿病を患っており、中国における糖尿病の発生率の約 90% は二型糖尿病に起因すると考えられています。2 この研究は、糖尿病と二型糖尿病の関係を評価することを目的としています。 CRC と T2D の予後は、手術を受けた CRC 患者の生存率に焦点を当てた場合に決定されました。
人間の腸の図 | 画像提供: mi_viri – stock.adobe.com
結腸がんまたは直腸がんが確認され、根治手術を受け、2012年1月から2018年1月の間に湖州大学第一付属病院からの詳細な臨床データを持っている患者が含まれた。他の悪性腫瘍を患っている場合、全身感染症を患っている患者は除外された。 、または進行性腸がんまたは過敏性腸症候群を患っていた。 すべての患者のデータは病院の医療記録システムから収集されました。 T2D は、患者が入院した際の血糖スクリーニングによって判定されました。 安定するまで血糖を１時間ごとに監視した。
生存データを収集するために、電子医療記録、経過観察記録、および経過観察の電話情報が使用されました。 患者は手術後 1 年目までは 3 か月間隔で電話で追跡調査され、2 年目から 5 年目までは 4 か月間隔に増加しました。
312 のサンプルがスクリーニングされ、そのうち 62 人の患者が T2D を患っており、併存疾患グループに分類されました。 患者はさらに、血糖値が「良好」なグループと血糖値が「悪い」グループに分類されました。
傾向スコアマッチの前後で、併存疾患群の患者の5年全生存率（OS）は82.23％であったのに対し、非併存群の患者では94.40％、90.32％であった。 また、「良好」血糖グループの5年OS率は97.14％と、「不良」血糖グループの62.96％と比較して高かった。
単変量コックス回帰分析では、併存疾患群の5年死亡リスクは非併存群と比較して2.275倍高かった(HR、2.275; 95% CI、1.022-5.067)。 多変量回帰分析でも同様の結果が得られ、併存疾患グループは非併存グループと比較して5年死亡リスクが高かった(HR、2.641; 95% CI、1.125-6.202)。
血糖、BMI、分化度、手術中の失血、手術後の感染、入院期間はすべて、単変量回帰分析における5年OSに影響を与える要因でした。 これは、血糖値 (HR、2.223; 95% CI、1.385-3.599)、BMI 25 kg/m2 以上 (HR、2.484; 95% CI、1.063-5.808) の多変量 Cox 回帰分析で確認されました。低分化（HR、3.370; 95% CI、1.208-9.399）、ステージIIIおよびIVのがん（HR、3.038; 95% CI、1.077-8.565）および術後感染（HR、2.671; 95% CI、1.030-6.924） CRC 患者の 5 年 OS のすべての要因。
この研究にはいくつかの制限がありました。 研究は単一施設で行われ、サンプル数が少ないため、選択バイアスが生じる可能性があります。 考えられるすべての要因をこの研究に含めることはできませんでした。 他の要因は、より大きなサンプルを使用した多施設解析でテストする必要があります。
研究者らは、T2D が CRC と診断された患者の 5 年 OS に関与する因子であると結論付けました。 CRC を治療する際には、血糖コントロールを含め、患者の全体的な健康状態を考慮することが、長期生存と手術からの回復を通じて CRC 患者を治療する際の焦点となるべきである。
参考文献
1715957954
#2型糖尿病は大腸がん患者の生存期間の短縮に関連する
2024-05-17 14:26:11