赤ちゃんの世話はフルタイムの仕事であり、多くの場合、新しい母親が自分の健康ニーズを見落としています。この状況は、妊娠糖尿病患者の産後グルコーススクリーニングへのコンプライアンスが低いことで例示されています。
現在、新しい研究が本日公開されています 糖尿病ケア 短い1時間のグルコース耐性テストが、糖尿病の将来のリスクを予測する際の標準的な2時間のテストよりも優れており、臨床診療を変換できることを示します。
この研究は、シナイ山病院のリーダーシップシナイ糖尿病センターの内分泌専門医であるLunenfeld-Tanenbaum Research Instituteの臨床医師であるRavi Retnakaran博士が主導し、ベータセル保護、機能、および再生のベータリンガーインゲルハイムの椅子を保持しています。
「妊娠糖尿病は、若い年齢での主要な将来の病気の非常に高いリスクを特定するユニークな機会を提供します」と、トロント大学のテマーティ教員の教授でもあるレトナカラン博士は述べています。 「このため、妊娠糖尿病を患った後、女性は出産から6か月以内に経口グルコース耐性テストを行うことをお勧めします。」
「しかし、現実には、多くの女性がこのテストを行うために戻ってきません。産後最初の6か月は多忙で、2時間のテストの時間を見つけることは困難です」と彼は言いました。
妊娠は、2型糖尿病に対する女性の素因を示すことができるストレステストとして機能します。これは、体の需要の増加が血糖コントロールのために十分なインスリンを生成する能力の根本的な制限を明らかにする可能性があるためです。妊娠糖尿病の女性は、後に糖尿病を発症する可能性が7〜10倍高く、産後検査が重要になります。
ただし、これらの女性の約半分のみがグルコース検査のために戻ってきます。ゴールドスタンダード2時間の経口グルコース耐性テスト（OGTT）では、女性が一晩速く速くテストを完了し、その時点で血糖値の測定のために血液を採取し、その後に砂糖飲料を消費し、繰り返し血糖測定を繰り返すのを待っています。
時間の制約は唯一の問題ではありません。レトナカラン博士によると、内分泌科医、産科医、またはプライマリケアの医師であっても、どのヘルスケアプロバイダーがテストを注文すべきかについての混乱もしばしばあります。そして、この問題は、カナダだけでなく、米国、オーストラリア、中国、欧州連合全土を含む世界的にも持続しています。
この問題を認識して、昨年の国際糖尿病連盟は、この時間枠がより実用的であるだけでなく、より敏感であるという証拠を引用して、テスト期間を1時間に短縮することを推奨しました。調査によると、1時間のテストがピーク血糖値を捉えていることが示されています。この時点で血糖値が高い場合、体がグルコースを効率的に処理していないことを示唆しており、糖尿病を発症するリスクの上昇を特定します。
研究キャリアを妊娠糖尿病の根底にある生物学と将来の健康への影響を理解することに捧げてきたレトナカラン博士は、産後スクリーニングの1時間のテストの有効性を評価するのに適していました。彼のチームは、妊娠後数年間妊娠糖尿病と診断された女性の大規模なコホートに従います。彼らの最新の研究は、369人の女性の中で産後5年の糖尿病前の状態について、産後3か月の1時間および2時間のテストの予測能力を比較しました。 1時間のテストは、2時間のテストと一致するだけでなく、5年後に糖尿病前の状態のより強力な予測因子でさえありました。
これは、1時間のOGTTが妊娠後の検査の完了率を改善し、早期介入を促進し、産後の女性の糖尿病予防に潜在的に革命を起こす可能性があることを示唆しています。
Retnakaran博士の調査結果はタイムリーです。妊娠中の糖尿病の世界的な発生率が上昇しており、世界中の6つの妊娠に1つに影響を与えています。しかし、良いニュースもあります。
糖尿病のリスクがある個人を特定すると、このリスクを減らすための最も効果的な介入の1つは、体重を減らすのに役立つことです。そして、私たちは、現在入手可能な新しい薬のおかげで、多数の人々にとって減量がこれまでになく達成できるようになった時点でです。」
Lunenfeld-Tanenbaum Research Instituteの臨床医師科学者、Ravi Retnakaran博士
次のステップとして、Retnakaran博士は臨床試験を実施して、1時間のテストが実際に標準的な慣行になる前にコンプライアンスを増加させることができるかどうかを確認する予定です。
ソース：
Lunenfeld-Tanenbaum Research Institute
ジャーナルリファレンス：
Retnakaran、R。、 et al。 （2025）妊娠中の高血糖症の女性の産後再分類のための1時間の経口グルコース耐性テスト。 糖尿病ケア。 doi.org/10.2337/DC24-1848。
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2025-03-03 16:39:00