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[황정욱의 탈모 백과사전] 脱毛治療も「実損保障」もらえますか？

[파이낸셜뉴스] 脱毛百科事典は、毛髪移植名義でよく知られている母ジェリム、ファン・ジョンウク代表院長が脱毛及び毛髪移植に関する情報を伝える専門家コラムで、脱毛自己診断方法、様々な脱毛発現タイプ、毛髪移植手術、脱毛治療薬など詳細な話を専門家に直接伝え聞くことができる。 実損医療保険は、加入者が病気や傷害治療に発生した医療費を支給する保険商品である。補償範囲は、診療費計算書に表記された給与のうち、国民健康保険公団が負担する金額を除いた本人負担金と非給与部分である。最高限度５千万ウォン以内で自己負担金を除いた残りが補償額だ。 では、脱毛治療も実損医療保険に適用されるか？ 実損医療保険は国民健康保険で支給されない医療費を保障してくれるため、人気がかなり高い。脱毛は一般的に失損医療保険の適用対象ではないと誤解する。しかし実際には加入が可能な脱毛とそうでない場合がある。病気による脱毛は保険加入が可能です。 疾患で通院脱毛治療を受けた場合は、保険金の受領対象となる。 一方、老化による毛髪脱落は保険金を受け取れない。 実損医療保険標準約款には「被保険者が病気や傷害により病院に入院治療を受けたり、処方助剤を受けた場合に補償する」と規定されている。包括主義方式である実損医療保険は、補償にならない内容を約款に表記した。保険に適用される疾患を掲載しない。約款には「補償しない疾患：老化現象による脱毛」と簡単に書かれている。 これは老化による脱毛は保険対象ではないという意味だ。拡大して解釈すれば原因が老化以外の脱毛は実損医療保険適用対象である。ただし美容のための脱毛治療は適用されない。単純な外観改善のための治療は保険金を請求することができない。また、現実的に脱毛の80％内外を占めるアンドロゲン脱毛は保険対象ではない。 具体的には、保険加入対象は疾患に分類された場合である。ひたすら病気に分類された時のみ、実損医療保険の対象となる。抗がん治療の過程で生じた回復しない脱毛、ストレスによる自己免疫疾患である円形脱毛、頭皮の炎症に起因する退屈な脱毛、甲状腺疾患による脱毛などは、実損医療保険金請求をすることができる。ここでの補償には、外来医療費と処方薬費が含まれる。 実損医療保険請求の際は疾病コードを書かなければならない。適切な疾患項目のコード番号が記入されていないか、医師の所見書や診断書が不明である場合、保険金の審査から脱落することがあります。例えば、円形脱毛は実損医療保険請求をすればほぼ無難に処理される。ところが、たまに実損医療保険金請求が拒絶されることもある。これは、病気分類コード番号の錯誤や医師と患者が考える診断名が異なる可能性がある。 病気と連携した脱毛はある日、偶然知り、急速に進行する傾向がある。一方、遺伝子による毛髪脱落や老化性脱毛、環境変化による毛髪の弱化は徐々に順次進行する。これに該当する脱毛と関連皮膚疾患は、実損医療保険の適用が難しい。毛髪移植、発毛剤購入、毛髪栄養剤購入、レーザー治療、抗酸化剤治療などは外観改善術として認識される。歳月の厚さに押された中・老年の脱毛は老化現象に分類される。 一般的に実損医療保険が適用されると、診療費と治療費は事後精算を受けることになる。保険金支給は審査過程を経ることになる。 疾病コード番号記入の適正性、実際の疾病による治療の有無、具体的な治療内訳、保険加入時期、保険商品特性などを綿密に検討後支給することになる。 この過程で、保険加入者と保険会社の間の病気の脱毛の視点が一致しない場合があります。 そのため、脱毛が疑われる初期から専門家との相談を通じて定期的に管理し、費用に対する負担を最小化することが最も効果的な方法だろう。 /ファン・ジョンウク母ジェリム整形外科院長 [email protected] チョン・ミョンジン医学専門記者 ※著作権者ⓒファイナンシャルニュース、無断転載 - 再配布禁止 #황정욱의 #탈모 #백과사전 #脱毛治療も実損保障もらえますか