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[동십자각] 「失損保険」の手入れなしの医療改革不可能：Nate News

メガネジンバイオブ次長 [서울경제] 「実損保険ありますか？」 今月初め、江南（カンナム）の真ん中にある皮膚科で言葉だけ聞いた度数治療を体験し、ソルギョン提案を受けた。深部熱を発生させる治療機器と物理療法士の手記治療で構成された５０分の度数治療パッケージ５回を決済すれば、合計１２５万ウォンのうち１２０万ウォンを実費で支援することができるという内容だ。 満月前にソーシャルネットワークサービス（ＳＮＳ）で「１万ウォンで度数治療を受けることができる」というフレーズに惑わされ、広告をクリックしたのが発端だった。名前と連絡先を入力して黒く忘れてしまったが、翌日電話がかかってきた。ついに高質な首・肩の痛みがひどくなったのだから好奇心半分、期待半分に訪れた。 30分余りになるプログラムを体験した後、相談が始まった。毎月保険金を出しているが、保険金を請求したことはなく、保有した実損保険が何世代か分からないと言うので相談室長は上手くスマートフォンに敷かれたアプリを見せてほしいと言った。すると「第2世代だから1万ウォンだけ出せばいいのに、なぜ今から来たのか」と反論した。度数治療が年間30回を超えると保険会社で現場審査を出るのに更新時点が少し残らず、そんな心配がないのですぐに治療を始めるようにもした。 「第２の健康保険」と呼ばれる実損保険は昨年１兆９７３８億ウォンの赤字を記録した。保険加入者は前年と大きな変化はないが、保険金支給額が1兆2000億ウォンも増え、赤字幅が大きくなった。度数治療、体外衝撃波など物理治療で支給した実損保険金は昨年末基準で２兆１２９１億ウォンに達した。全体実損保険金の約１８％を占める規模だ。保険会社の立場では商品を売れば売るほど損害が出る仕組みだ。その結果、保険料は毎年上がり、保障領域は減っている。頑張って誘惑を振り払って病院を出ようとすると後味が苦い。 実損保険は医療利用を煽って医療費負担を増やすだけでなく、必須医療を壊す主犯だ。実損保険は、給与中法定本人負担金と非給与項目を商品補償限度内で支給する。問題は、補償対象がいわゆる「被眼性精才栄（皮膚科・眼科・整形外科・整形外科・リハビリテーション医学科・映像学科）」に集中しているという点だ。その結果、非給与診療で高い収益を出すことができる診療と開院医とそうでない必須医療医師との所得格差が大きく広がった。どうして医療大乱の責任がないといえるだろうか。医療界は医大庭園を増やしても小児青少年科など必須医療分野に流入しないと主張する。非給与診療で簡単にお金を稼ぐことができるが、高強度に加えて報酬も少ない必須医療を誰がしようとするかという話だ。偶然にも25日からは実損保険請求のコンピュータ化が始まった。病院で毎日書類を離す手間がなくなれば、保険金請求の規模が大幅に大きくなることは明らかだ。政府が鎮静地域・必須医療を生かしたい場合は、実損保険制度を解消しなければならない。実損保険をこのままにしたまま、医療改革は不可能だ。メガネジン医療専門記者[email protected][서울경제 관련뉴스]優勝なしで女子ゴルフ「賞金５億突破」歴代最多５人麻薬投薬「高等ラッパー2」ユン・ビョンホ、裁判中にグチソソまた手を出した・・・「小便書検出」「性売買か責任があるのか」・・・イ・ホンギ「チェ・ミンファン擁護」2次発言論議「顔一面完全に崩れた」・・・フィラーの代わりに当たって「会社もできない」「お金を出す！合いたい？」・・・父親暴行した敗輪息子の最後 #동십자각 #失損保険の手入れなしの医療改革不可能Nate #News