先月29日、ソウルのジョンノ-guにある国立健康保険公社のジョンノ知事。 2025.08.29。 [email protected]
医療機関の不当な請求が過去5年間で5回増加したことが確認されました。医療機関では、幽霊患者の医療費の請求、入院日数の膨張、非支払いの変更など、明確な意図的な手法で健康保険料を支払うケースがあります。野党は、「医療機関のモラルハザードは非常に深刻であるため、罰する必要がある」と指摘した。
健康保険のレビューと評価サービスがキムエのオフィスに提出したデータによると、2020年の7620億ウォン(461件)は2021年に1678億ウォン(588件)、2022年には196.7.65億ウォン(527)、2024年に2024年214日、2024年に2024年に2024年に2024年にわたる1678億ウォン(588件)でした。 5倍以上増加して37789億ウォン(612件)。今年、8月までに増加は1361億ウォン(316ケース)で破られません。過去5年間で、不公平な健康保険請求の額は1,164.16億ウォン(3018件)に達しました。
タイプごとに、誤った請求の数は2020年の54から2024年の299に、同じ期間に370症例に増加し、代替請求の数は88から132に増加しました。
具体的には、医療機関に存在しない幽霊患者の誤った登録、または入院を膨らませて過剰な保険の支払いの症例がありました。さらに、同じ患者が重複しているか、医療機関によって過度に収集された場合がありました。一部の医療機関は、非支払項目を給与として欺く特定の手法、韓国の健康保険審査および評価サービスを国会に報告したものとして書いています。
この健康保険に対する不公平な請求に関して、韓国は現在、逮捕と収集と不公平な請求に応じて、ビジネスの停止と罰金を課しています。しかし、コウモリは罰によって制限されていることが指摘されています。実際、米国では、不公平な請求が逮捕された場合、「反戦争請求法」が適用され、3倍の損害額を収集します。ドイツと日本では、同社は別々の組織による保険のリークをブロックすることにより、不公平な請求に対応しています。
![]()
キム・イェ・ジ、人々の力
公衆のメンバーであるキム・イェ・ジジは、「健康保険の財政は、人々が汗をかいた貴重な保険料によって運営されている公的資源です」と述べました。彼は次のように述べています。
#단독ゴースト患者の医療費入院日の膨張最近の急増の5回の医療機関の健康保険請求