[건강포커스] 「抗うつ薬フルボキサミン、コロナ19長期後遺症疲労緩和効果」

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国際研究チーム「臨床試験書プラセボより効果が良い確率99％確認…生活の質も改善」

コロナ19長期後遺症（Long COVID）患者から最も一般的で生活の質を大きく落とす症状である疲労を軽減するのに抗うつ薬フルボキサミン（fluvoxamine）が効果があるという臨床試験結果が出た。

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コロナ19後遺症クリニック（CG）

[연합뉴스TV 제공]

カナダ・マクマスター大学エドワード・ミルズ教授が率いる国際研究チームは31日、米国内科学会ジャーナル内科学会報（Annals of Internal Medicine）でロングコビド患者に対するランダム・プラセボ対照臨床試験で抗うつ薬フルボキサミンが有意な疲労減少と生活の質。

論文交信著者であるジェイミーフォレスト博士は「この研究はロングコビッド疲労を減らすのに役立つ薬物について臨床医に最初の強力な根拠を提供する」とし「患者は今すぐ試すことができる治療を望んでおり、この結果はその現実にさらに一歩近づける」と話した。

ロングコビッドは最も一般的でありながら生活の質を大きく阻害し、正常生活復帰を難しくするコロナ19後遺症で全世界6千500万人に影響を及ぼす公衆衛生問題だ。

研究チームは現在までロングコビッドに対する立証された治療法がなく、ほとんどの医療指針は依然として活動調節や症状管理などの支持的治療のみを推奨していると指摘した。

これらはこの研究でコロナ19確定後90日以上疲労が持続した成人399人をランダムに3つのグループに分け、抗うつ薬フルボキサミンと糖尿病治療剤メトホルミン(metformin)、プラセボを60日間投与した後疲労重度度尺度(FSS.1～7)。

臨床試験はブラジルミナスジェライス州一帯で行われ、カナダブリティッシュコロンビア大学、米国スタンフォード大学、ピッツバーグ大学、デューク大学、ジョージタウン大学などが参加した。

分析の結果、フルボキサミン投与群は60日時点および90日時点でプラセボ群よりも疲労が有意に減少し、その効果は時間が経つとより明確になることが示された。

フルボキサミングループの疲労重症度尺度は60日時点でプラセボグループより0.43点低く、90日時点では0.58点低くなった。一方、メトホルミン投与群はプラセボ群と比較して顕著な疲労改善効果を示さなかった。

副作用はフルボキサミン服用グループで20.0％が異常反応を経験し、メトホルミングループ（28.8％）やプラセボグループ（29.7％）より少なく、重症副作用は3グループすべてまれで安全性の問題は大きくないことが分かった。

研究チームは、フルボキサミン投与群はプラセボ群より疲労が大幅に減少し、複数の評価指標で全般的な生活の質も改善されたとし、フルボキサミンがプラセボより効果が優れる確率は統計的に９９％に達すると分析されたと明らかにした。

エドワード・ミルズ教授は「この結果は根拠ベースの治療を待ってきた患者にとって重要な進展」とし「フルボキサミンは一貫して意味のある効果を示し、すでに広く使用され安全性がよく知られており、臨床適用可能性が大きい」と話した。

ただし、研究チームはフルボキサミンがロングコビド疲労管理に有望な治療オプションになることができるが、ロングコビドは多様な生物学的経路と症状が絡み合った複合疾患であるだけにどの患者に最も効果的なのか、作用機序は何か、他の治療法と併用できるかなど、さらなる研究が必要だと付け加えた。

◆ 출처 : Annals of Internal Medicine、Edward Mills et al.、「長期にわたる新型コロナウイルス感染症患者の疲労に対するフルボキサミンとメトホルミンの効果: 適応型ランダム化試験」、

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情報提供はカカオトークokjebo


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