子どもの手術からの回復における人種格差は、子どもの病歴や社会経済的地位と関連していないことが研究で判明
2024年2月23日（金）10.01 AEDT
英国の黒人の子供は白人の子供に比べて虫垂炎の手術後に合併症を経験する可能性が4倍高いことが研究で判明した。
英国・アイルランド小児麻酔科医協会の資金提供を受けたこの研究は、2019年11月から2022年1月までに虫垂炎の疑いで手術を受けた英国全土80の病院の16歳未満の小児2,799人を対象とした。
これらのうち、185 人の子供 (7%) が手術後 30 日以内に術後合併症を発症しました。 これらの合併症の 4 分の 3 は傷に関連しており、4 分の 1 は呼吸器、泌尿器、カテーテル関連、または原因不明でした。
この研究では、黒人の子供は手術後に合併症を経験するリスクが4倍高く、このリスクは子供の社会経済的地位や健康歴とは無関係であることが判明した。
虫垂炎は最も一般的な小児外科の緊急事態の 1 つであり、毎年 10,000 件が実施されています。 著者らは、これが虫垂炎に関する術後合併症率の人口統計的差異を調べた最初の研究であると述べた。
研究者らは、なぜ黒人の子供たちがこの種の緊急手術後に悪い結果を招くのかについて確固たる結論を導き出すことはできず、明らかにこれは明らかであると述べた。 健康格差 「緊急のさらなる調査と、解決を目指す介入の開発が必要です。」
研究の著者らは、この研究はコロナウイルスのパンデミックの最中に行われたため、英国全土でのサービス提供が中断された可能性があると指摘している。
著者らは、「私たちの調査結果は、少数民族グループの子どもたちが、結果における不平等をよりよく理解し、対処しなければならない集団であることを浮き彫りにしている」と述べた。
著者らも認めたこの研究の限界の1つは、黒人の子供は虫垂炎を発症する頻度が低い可能性があることだった。
グレート オーモンド ストリート病院とユニバーシティ カレッジ ロンドンのコンサルタント麻酔科医であり、この研究の筆頭著者であるアマキ ソグボジョル博士は次のように述べています。臨床状態の類似性 – すべての子供が同じ疑いのある病状を示します。
「「配達時点で無料」 NHS 医療モデルは、他の医療制度における結果の違いを部分的に説明する可能性がある、医療への不公平なアクセスの影響を軽減する必要があります。 ただし、サービスへのアクセスは誰でも利用できるかもしれませんが、サービスの利用と提供は依然として異なる場合があります。
「提供されるケアの質がすべての人に同等であるかどうかを理解するには、ケアのプロセスを見直す必要があります。」
この研究の共著者であるラマニ・ムーネシンハ教授は、「英国のNHS（誰もが利用できる医療制度である）では、社会経済的地位ではなく民族性が、急性虫垂炎の手術を受ける小児の術後合併症のリスク増加と関連していた」と述べた。 。 NHS や国際的な優先事項に沿ってこの健康格差に対処するには、さらなる評価と介入が必要です。
「長期的な健康状態、急性疾患の重篤度、社会経済的地位に関連する要因を考慮した後でも、一部の少数民族グループの転帰が悪化しているという発見は驚きでした。」
ムーネシンハ氏はさらに、「黒人や一部のアジア系少数民族における小児肥満の発生率の高さなど、人口レベルでの健康格差が何らかの説明を与える可能性がある」と付け加えた。 さらに、 人種と健康天文台 は以前、パルスオキシメトリーを使用して肌の色が濃い人の低酸素レベルを検出するのが難しい可能性があるという懸念を強調しました。
「手術前の酸素摂取の必要性が術後合併症のもう一つの危険因子であることを考慮すると、黒人の子供では酸素濃度の低下が認識されにくい可能性があるリスクをさらに調査する必要がある。」
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