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麻疹の復活 – 21世紀の初期に米国で根絶された病気は、2025年に3,000人以上に感染しています。
子供の頃、クリストフ・ディアシオ博士の同僚は麻疹を手に入れました。
1963年以前だったので、ワクチンは利用できませんでした。数十年後にディアシオに語ったように、彼は彼の寝室で10日間過ごしたので、彼は彼の家族の残りの部分に病気を広めませんでした。薄暗い光でさえ、周りにいるのがとても苦痛だったと彼は思い出し、彼は10日間全体を枕の下に照明を消して過ごしました。
「これは地球上の人間の歴史において最も伝染性の病気です」と、24年間小児科医であり、ノースカロライナ小児協会のメンバー兼元大統領であるディアシオは語った。 「それはインフルエンザよりもはるかに感染性があり、covidよりもはるかに感染性があり、天然poよりも感染性があります。つまり、これは大したことです。」
ノースカロライナ州はこれまでウイルスの影響を受けていませんが、医療専門家は、ワクチン接種を受けていない個人のクラスターが州を脆弱にする可能性があると警告しています。麻疹ウイルスが国の一部に再出現するにつれて、医師は両親に子供たちにワクチン接種を受けてスプレッドを防ぐように促しています。
UNCチャペルヒルの感染症部門の医学教授であるデイビッドウォール博士は、麻疹の主な症状の1つは、麻疹のかゆみや燃焼成分のために鶏poとは異なる発疹であると言いました。麻疹の他の症状には、光に対する感受性、高熱、筋肉の痛み、失明の可能性が含まれます。ウォールは、最終的に大人と子供の両方を殺すのは、ウイルスが肺に入り、炎症を引き起こす方法のために麻疹に伴う可能性のある肺炎であると言いました。
Wohlによると、麻疹を危険にさせるものの一部は、ウイルスが体が他の病気にどのように反応するかに影響するため、免疫系への影響です。
「はしかは免疫系に奇妙なことをします。それは、他の病気に対して私たちが持っている免疫のいくつかを一掃します」とウォールは言いました。
麻疹は2000年に米国で排除されたと宣言されました。しかし、世界保健機関によると、2,318件の麻疹事件は致命的であり、1月1日から4月18日までアメリカとカリブ海で確認されました。これらの症例の大部分は1〜29歳の人々の間で発生したと述べました。
疾病対策予防センターは、人々が麻疹 – 麻痺 – ルベラワクチンを2回投与することを推奨しています。生後12〜15ヶ月の間、2番目は4〜6歳の間。
また、CDCのデータは、2023年から24年にかけて、米国の幼稚園児の予防接種率が93％未満に減少し、4年連続で少なくとも95％の組織の目標の下に国を置くことを示しています。ノースカロライナ州では、幼稚園児の93.8％が同じ学年にワクチンを飼っていました。
テキサス州は今年、最も多くの麻疹の発生を見て、4月29日現在663人の症例が報告されていると、テキサス州保健局のリリースは述べた。ディアシオによると、ノースカロライナ州が同様のパターンを見ることを妨げたものの一部は、1つの地域にワクチン接種を受けていない人々の大きなグループが少ないことです。ジョン・ホプキンス・スクール・オブ・公衆衛生によると、アウトブレイクが始まったテキサス州のメノナイトコミュニティなど、クラスターとワクチンのためらうことができる可能性のあるグループの1つがリストされています。
「ワクチン接種を受けたコミュニティの人々の90％以上が、旅行者が戻ってきたとしても、麻疹を持っていて、それを広めることができないという状況にそれを取り戻す必要があります」とウォールは言いました。 「火を灯すのに十分な燃焼はありません。したがって、私たちは今、ワクチン接種のために100％を発生させています。」
テキサス州ゲインズ郡のメノナイトコミュニティのワクチン率は、発生が始まったときに約80％でした。カロライナの人口センター内のユニットであるカロライナ人口統計によると、ノースカロライナ州の人口の48％がいくつかの宗教を順守しています。
しかし、ノースカロライナ州の教会評議会などの宗教コミュニティは、ノースカロライナ州保健福祉省（NCDHHS）と協力して、MMRワクチンを州の信仰に基づくコミュニティに導いてきました。
ノースカロライナ教会評議会のエグゼクティブディレクターであるジェニファーコープランド牧師は、評議会が通常科学を信じるコミュニティが協力していると述べました。それにより、CopelandはMMRワクチンを支援しており、信頼できるメッセンジャーは宗教コミュニティのワクチン率を高める上で重要であると述べました。彼女は、同じ宗教の一部である他の人が子供たちにワクチン接種を受け、それが有害ではなかったことを人々が見る必要があるかもしれないと言いました。
「私たちは、人々の生活において正当な恐怖と不信を尊重しなければなりません。あなたはただ転がって、「見て、私はあなたよりも賢い、私はあなたよりも科学について知っている、私に耳を傾けます…」とコープランドは言いました。
国立医学図書館によると、宗教的ネットワーク内のMMRワクチンを取り巻く恐怖の一部は、しばしばワクチンの風疹部分に中止された胎児組織の使用に起因します。
「胎児の材料はありません。これらのワクチンは胎児の内部で発達していませんでしたが、開発におけるウイルスのテストに役立つ技術です。しかし、これらのワクチンのいずれにも胎児組織に関係していることは何も起こっていません」とWohl氏は言います。
WOHLが言及している技術は、MMRワクチンの開発に使用されるテストです。フィラデルフィア小児病院によると、ショットの風疹成分は、子宮内の滅菌環境で形成されたため、これらの細胞が他のウイルスを導入する可能性が低いため、中止された胎児細胞株で栽培されています。
MMRワクチンに関する懸念は、近年、信仰コミュニティの外に広がっていると、全体的な小児科医博士のアナ・マリー寺院博士は述べた。ノースカロライナ州シャーロットでの練習の中で、テンプルは、Covid-19パンデミック以来、ワクチンのためらいが増加しています。
「両親は、長い間存在していた伝統的なワクチンに関する情報を疑い始めました」と彼女は言いました。
Temple’s Clinicの一部の患者にとって、ためらいの多くは、パンデミック中のワクチンの委任から来ています。彼女は、彼女が話している多くの親が完全に反ワクチンではないと言いました。彼らは、彼らと会話し、彼らに指導を与えるための医療提供者を探しています。
「私はいつも家族に言います、私たちは入ってくる親がいて、彼らは最高の哺乳瓶や適切な順序についてのすべての言葉に固執したい、または母乳やフォーミュラから固形食品に移行している子供のために最初に始める固形食品についてです」とディアシオは言いました。 「そして、それらのことについては小さなデータをほとんど持っていませんが、ワクチン、特に麻疹ワクチンは、データの山に立っています。」
ホリスティック医学の医師として、テンプルは、麻疹を防ぐための最良の方法はワクチンを得ることであることに同意します。しかし、彼女はまた、子供のワクチン接種を受けないことを選択した親にとって、彼女が推奨する自然予防オプションの1つは、ビタミンAの自然な形態のタラ肝油であると述べました。
2014年以来、サハラ以南のリベリア諸国で仕事をしてきたウォールは、サハラ以南のアフリカで行われた研究では、ビタミンA欠損症である子供は、十分なレベルを持っている人よりも麻疹の症例が悪いことを示したと述べました。彼は、これがビタミンAが麻疹を防ぐことを意味しないことを強調した。彼は、サハラ以南のアフリカの子供たちが病気になった要因であるかどうか、またはそれが栄養失調の症状であったかどうかは、ビタミンA欠乏症が不確実であると述べた。また、Wohlは、さまざまなレベルのビタミンAを含む可能性があるため、タラ肝油を推奨していません。レベルが高すぎる場合、オイルは有害である可能性があります。
“私たちは [give patients Vitamin A] テストが戻ってくるのを待ちたくないので不足している場合に備えて、2日後に「ああ、あなたはビタミンが不足していて、2回の用量を逃した」と言っています。だからそれが完了しました。それがそんなに助けになるかどうかはわかりません」とウォールは言いました。
ディアシオは、ノースカロライナ州が発生するかどうかはわからないが、最良のケースは、ワクチン率が高い地域に達するかどうかだと述べた。 2023年の時点で、ノースカロライナ州公衆衛生部門のグラフによると、ノースカロライナ州西部のチェロキー郡は、83.7％の予防接種率が最も低くなっています。
子どもがワクチン接種を受けるか、そうしないことを決めたかどうかを疑問視する人のために、ディアシオとウォールの両方が、子供だけでなくコミュニティ全体にとってMMR予防接種の重要性を指摘しています。
UNC病院の従業員テスは、子供のプライバシーを保護するためだけに名で紹介されるように頼みましたが、3歳と6か月の6か月のワクチン接種をMMRに対して連れて行くことをheしなかったと言いました。
「私たちの小児科医は申し出ました [the vaccine] 全国的な発生のために6か月で私たちに。通常、アウトブレイクがある場合、旅行や移動や/またはより高いリスクにさらされる可能性がある人に6か月で提供されます」とテスは言いました。
テスの医師は、MMRワクチンが12か月前に投与された場合、息子の免疫は危険にさらされないと述べたが、彼女は懸念を和らげるのに役立ったと述べた。テンプルは、両親がしばしば探しているのはこのようなオープンな会話だと言いました。
「私が通常尋ねる最初の質問は、「私に言ってください、ワクチンを持っているのに対して自然に病気にかかることについてあなたの心配は何ですか？あなたの目に病気を抱えている長所と短所とあなたの目にワクチンを持っていることの長所と短所を与えてください」とテンプルは言いました。 「そして、それに基づいて、私たちは病気が何であるかをちょっと話し合います。なぜなら、ほとんどの人はそれを見たことがないので、彼らは実際にそれが何であるかを理解していないからです。」
医師は家族が予防接種の決定を下すのを支援することができますが、ノースカロライナの学校はアクセシビリティに役立ちます。ダーラム公立学校の通信および広報マネージャーであるアレシア・スミスによると、各学年の初めに、学区は予防接種クリニックで必要なワクチンを得るために子供たちが来る日々を留保します。スミス氏によると、ワクチンは一年中提供されていますが、ダーラム公立学校は、MMRを含む予防接種が容易になることを期待して、特定の日を保持しています。
Smith氏によると、DPSの学生は、保険に加入していないか、保険不足の学生は、子供向けプログラムを通じて必要な予防接種を低いか、費用をかけずに受け取ることができるかもしれないと述べた。
NCDHHSによると、公教育以外では、ノースカロライナ州が麻疹の拡散を防ぐために取るステップの1つは、民間のプロバイダーが24時間以内に麻疹の事例を地元の保健部に報告することを要求しています。さらに、ノースカロライナ州の感染症反応計画によれば、はしかなどの疾患が発生した場合に導入されたプロトコルには、接触トレース、検疫措置、予防接触キャンペーンが含まれます。
麻疹が米国で広がるにつれて、ウォールなどの医療専門家は、ノースカロライナ州で発生するかどうかは不明です。今のところ、彼とディアシオは、親が子供をワクチン接種し、それが子供、自分自身、および他の人がウイルスに契約するのを防ぐための最良の方法だと言うことを推奨しています。
「私は自分の子供のためにやりたいのと同じくらいあなたの子供のために良い仕事をさせてください。私たちが自分の子供を守るのと同じ方法であなたの子供を保護しましょう。そして、私は常に親に「私の子供はあなたの子供と同じ冷蔵庫からワクチンを得る」と言います」とディアシオは言いました。
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