ふ一般的に、秋から冬にかけてはインフルエンザが健康上の懸念事項となるが、この春から夏にかけては、インフルエンザ、特に鳥インフルエンザがニュースの見出しを賑わせ、医療専門家の頭を悩ませている。
H5N1は感染している 少なくとも48の米国州で鶏を飼育し、少なくとも12の州で牛を飼育している。これまでのところ、感染が確認されているのは3人（いずれも酪農従事者）のみだが、保健当局はウイルスが人間に感染する能力を高めているかどうかを注意深く監視している。その可能性に備えるには、ワクチンの準備も必要だ。
知っておくべきこと、また、予防接種を受けることが推奨されるかどうか、また、いつ推奨されるかについてご紹介します。
鳥インフルエンザのワクチンはありますか？
3つあります。米国食品医薬品局（FDA）は、 サノフィ、 GSKの子会社であるケベック州のIDバイオメディカルコーポレーション （IDB）、および CSL セキラスこれらの企業はすべて、季節性インフルエンザワクチンも製造しています。
これらのほとんどは、従来のインフルエンザワクチン製造技術を使用して製造されており、それには数ヶ月かかる。製造業者はまずウイルスを鶏卵または哺乳類の細胞で培養し、その後ウイルスを精製してワクチンに組み込む。
サノフィは2007年に鶏卵製造法を用いたH5N1ワクチンの初の認可を受けた。2013年に成人向けに承認されたIDBのワクチンも卵ベースで、アジュバント、つまりより強い免疫反応を生み出す成分を含むH5N1に対する初のワクチンである。CSLセキラスのワクチンにもアジュバントが含まれており、2020年に生後6か月以上のすべての人を対象に承認された。同社は米国の施設でH5N1を細胞で培養する方法と、英国の施設で卵で培養する方法の2つの方法でワクチンを製造している。
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この承認により、3社は、流行の可能性に備えて国家パンデミック前インフルエンザワクチン備蓄用のワクチンを製造することが可能になったが、一般向けに販売することはできなかった。ワクチンはまだ提供されておらず、人間の間で鳥インフルエンザが発生し、保健当局が人々にワクチン接種が必要だと判断した場合にのみ提供される。
備蓄には何がありますか?
国家備蓄には現在、H5N1ワクチンが数十万回分（主にセキラス社製）あり、数週間のうちに配備できると、健康上の緊急事態への備えを監督する政府機関、戦略準備対応局（ASPR）の広報担当者は述べている。しかし、ワクチンは必ずしも出荷できる状態ではない。備蓄は、最終接種用の保管施設というよりは、H5N1のさまざまな株を標的としたワクチン成分の倉庫のようなものだ。
ワクチンが出荷される前に、それらは「充填と仕上げ」と呼ばれる製造の最終段階を経る必要があり、さらにFDAから最終認可を受ける必要がある。米国疾病予防管理センター（CDC）、FDA、製造業者の当局と協力しながら、ASPRのチームは備蓄品の構成を常に評価し、現在流行している株に対するワクチンを製造するのに十分な材料があることを確認している。
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米国政府は最近 順序付けられました 同社のワクチン480万回分を追加で備蓄に加える。同社の広報担当者によると、セキラス社は人への感染拡大の可能性に備えて、夏の間にワクチンを供給する予定だという。
既存のワクチンはどれくらい効果があるのでしょうか?
H5N1 型ウイルスに感染した人がまだ十分でないため、ワクチンがどの程度病気を予防するかについて適切な研究ができず、ワクチンの有効性はまだ不明である。しかし、ワクチンによって生じる免疫反応を健康な人を対象に分析した研究では、ワクチン接種は現在流行しているウイルス株による病気に対して十分な予防効果を発揮するはずだと示唆されている。さらに、現在の流行を引き起こしている特定のウイルス株は、ワクチンに含まれるウイルス株と若干異なる可能性がある。
新しいバッチはどのくらい早く作れますか?
Seqirus は 6 か月以内に 1 億 5,000 万回分の追加ワクチンを供給する準備ができています。これらのワクチンは、現在備蓄されており、完成ワクチンに加工する準備ができている既存の原材料から製造されます。
新しいワクチンは開発されていますか？
従来のインフルエンザワクチンの製造には数ヶ月かかるため、CDCのマンディ・コーエン所長は、同局は新技術、特にワクチンのより迅速な製造につながる技術への投資を継続していると述べた。目標は「極めて迅速に規模を拡大する能力を持つことであり、より迅速な製造を可能にするmRNAプラットフォームでそれを実現したい」と彼女は述べた。 アスペンアイデアズ: 健康会議 6月21日。COVID-19パンデミックの間、メーカーはこの技術を使用して、卵子や細胞ベースのプラットフォームでは数か月かかるところを約6〜8週間でワクチンを製造することができました。そして、新しい変異体をターゲットにするためにワクチンを更新するときも、その短い期間で提供し続けています。
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いくつかの学術機関と製薬会社がmRNA H5N1ワクチンの開発に取り組んでいる。ファイザーとモデルナはどちらも候補ワクチンの試験の初期段階にある。
H5N1のワクチン接種を受けるべきでしょうか?
今のところ、ワクチンはすべて国家備蓄に保管されており、まだ放出されていないため、接種はできません。CDCは、牛やその他の哺乳類の現在の流行を監視し、H5N1の検査も行っています。 廃水 ウイルスが人体に感染している兆候を見つけるためだ。もしそのような兆候が見られたら、各機関の保健当局は備蓄から必要な量のワクチンを放出する準備ができている。
CDCのワクチン委員会は 6月26日から6月28日までの会議 H5N1 について、また H5N1 ワクチン接種計画に関して当局がどのような指針を出すべきか (もしあれば) について議論する。ワクチン接種が正当であると決定したとしても、すぐにすべての人が接種を受けることはなさそうだ。酪農従事者や医療従事者など、鳥インフルエンザに感染するリスクが最も高い人々が最初にワクチン接種を受けるだろう。次に、高齢者や免疫力が弱っている人など、インフルエンザの合併症のリスクが高い人々が接種を受けるだろう。流行が深刻化または拡大した場合にのみ、他の人々もワクチン接種を受けるだろう。