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鳥インフルエンザのパンデミックはどれほどひどいものになるでしょうか?

2024年6月7日午後12時5分更新最近のインフルエンザの大流行、2009年のH1N1「豚インフルエンザ」は、絶対的な意味で公衆衛生上の危機でした。科学者たちは最高見積り世界中でおよそ20万人から30万人が死亡し、さらに数え切れないほどの人々が病気になりました。子供、若者、そして妊娠中の人特に大きな打撃を受けました。そうは言っても、もっとひどい状況になっていた可能性もあった。既知のインフルエンザパンデミック2009年のパンデミックは最も少ない死者数でした。1918年に始まったH1N1パンデミックでは、インフルエンザウイルスが感染し、推定5億人世界中で少なくとも5000万人が死亡している。最近の季節性インフルエンザでさえ、豚インフルエンザよりも多くの人を死なせている。エモリー大学のウイルス学者シーマ・ラクダワラ氏は、豚インフルエンザについては「幸運だった」と話す。動物の間で猛威を振るっているH5N1型鳥インフルエンザは、人間の間ではまだ本格的には広がっていない。しかし、もし状況が変われば、世界で次にインフルエンザが大流行しても、同じような安泰は得られないかもしれない。読んでください: 牛はほぼ確実に2人以上に鳥インフルエンザを感染させています豚インフルエンザは科学者たちを驚かせた。当時、多くの研究者は、アジアのどこかで発生したH5N1が次の大流行インフルエンザになると確信していた。彼らの焦点は鳥にあり、豚を観察する人はほとんどいなかった。しかし、1918年のパンデミックを引き起こした壊滅的なインフルエンザ株の子孫であるこのウイルスは、豚に侵入し、急速に人間の気道細胞をハッキングする能力を獲得した。空中移動が得意ラクダワラ氏は、豚インフルエンザは世界的な大混乱を引き起こすのにうってつけの特徴を備えていると述べた。専門家が豚インフルエンザの真の脅威に気付いた頃には、「すでに大量の症例が報告されていた」とボストン大学新興感染症センターの創設ディレクター、ナヒド・バデリア氏は語った。研究者は追いつくために必死だった。しかし、検査は断続的で、症例報告は一貫性がなかった科学者がウイルスの拡散を把握するのは困難だった。新しいワクチンの展開が始まるまで数ヶ月が経過し、接種率はわずかな米国のような十分な資源のある国でさえ、ウイルスの初期の猛攻撃を阻止する防御策はほとんどなかった。しかし、最悪の事態は起こらなかった。その理由は専門家もまだ理解していない。確かに、1918年のパンデミックや1950年代、60年代のパンデミックと比べると、現代医学はインフルエンザの検査や治療に優れた設備を備えていた。ワクチン接種は完璧ではなかったが、どれでもノースイースタン大学の感染症モデル研究者でAI・生命科学部長のサム・スカーピノ氏は、ワクチン接種によって全体的な防御力が高まったと語った。より微妙な影響も影響した可能性がある。ペンシルベニア州立大学のウイルス学者トロイ・サットン氏は、他のH1N1ウイルスは1970年代後半から世界的に流行しており、人口の多くにある程度の免疫を与えた可能性があると語った。高齢者特に、20世紀前半のH1N1型ウイルスへのさらなる曝露により、インフルエンザウイルスはさらなる防御力を備えていた可能性がある。（1918年のパンデミック後も、このウイルスの亜種は生き残り、数十年にわたって人口に浸透し続けた。）こうした追加の防御策が、2009年に若者が深刻な影響を受けた理由を説明するかもしれないとラクダワラ氏は私に語った。同じ要因のいくつかは、H5N1の流行にも影響を及ぼす可能性がある。しかし、2009年は不完全なテンプレートである。特に、この新しい鳥インフルエンザについて多くのことが不明な点が多いためだ。H5N1が人から人へ感染する可能性はまだ遠い。そのためには、ウイルスが何らかの変化を経る必要があることはほぼ確実だ。大きな進化の変化ゲノムにほとんど認識できないような何かに変化する可能性さえある。これらすべてが、将来の感染拡大がどのように展開するかについての予測を不透明にしている。それでも専門家は、H5N1型インフルエンザのリスクを高める可能性のあるいくつかの要因を注意深く監視している。例えば、H5N1型インフルエンザのどのバージョンも、これまで人間の間で持続的に定着したことはない。、「これは、地域社会における免疫がほとんどないことを意味する」とミネソタ大学感染症研究政策センター所長のマイケル・オスターホルム氏は語った。他のインフルエンザ株への曝露は限定的な防御効果しか提供できない可能性がある。ラクダワラとサットンはフェレットで実験を行っており、人間と同じようにインフルエンザを感染させ、発症する予備的な研究結果によると、季節性インフルエンザに以前感染したことがある動物は、次にこの特定のH5N1に感染したとき、症状が軽くなることが示唆されている。とはいえ、インフルエンザにまったく感染したことのないフェレット（非常に幼い子フェレットに当てはまる）は、2009年のH1N1のときよりも症状が悪く、「これは恐ろしい」とラクダワラ氏は語った。これらの結果が人々にどのような影響を与えるかを言うのは時期尚早です。データまれです。このH5N1ウイルスは 1990年代に初めて発見された科学者たちは何百もの人間の症例を記録してきましたが、ほぼ半分そのうちの30％が死亡している。（断続的に人に感染する鳥インフルエンザは、このような厄介な実績をしばしば抱えている。今週、WHOは、H5N2と名付けられた別の種類の鳥インフルエンザが4月下旬にメキシコで男性を死亡させたと報告した。これは、インフルエンザの亜型のヒトへの感染が初めて記録された例であり、このウイルスがヒトに感染する能力があることを示す証拠はまだない。）専門家は、統計を過度に解釈することに対して強く警告している。ウイルスが実際に何人に感染したかは誰にもわからないため、真の致死率を推定することは不可能である。また、このウイルスは数十年にわたって形を変えており、それらの人々を死に至らしめたウイルスのバージョンは、人々に感染する能力がないようである。サットンが指摘したように、過去の実験は、H5ウイルスの感染力を高める可能性のある変異が、H5ウイルスを感染力を高める可能性もあることを示唆している。致命的ではないしかし、それは保証ではありません。例えば、1918年のインフルエンザは「人間の間で非常によく伝染しましたそして非常に重篤な病気を引き起こした」とサットン氏は語った。読んでください: アメリカの感染症バロメーターは外れている科学者たちは、米国の酪農従事者の間で最近発生したH5N1感染が、軽度と記録されているバデリア氏は、農場で働く人々の多くは比較的若く健康であり、さらに彼らの曝露はおそらくウイルスに汚染された生乳を通じてウイルスは別のコミュニティにもっと劇的な影響を及ぼす可能性があり、ウイルスが別の経路で体内に入った場合、病気の性質が変化する可能性があります。そして、短期的な「軽度」は必ずしも安心できるものではないとスカルピノ氏は言います。 COVIDと同様にしかし、この病気は依然として人の健康に慢性的な影響を及ぼす可能性があります。世界はある意味で、2009 年よりも H5N1 型ウイルスに対する備えが進んでいる。科学者たちは何十年もこの鳥インフルエンザに注目してきた。過去数年だけでも、科学者たちはこのウイルスが何十もの動物種に飛び移っていく様子を観察し、遺伝子の改変を追跡してきた。すでに米国の専門家は廃水中の病原菌の検査を行っており、連邦規制当局は家禽や家畜への拡散を阻止する措置を講じている。H5 型ワクチンは備蓄されており、さらに追加が予定されている。mRNA 技術が最近追加されたおかげで、パイプラインはかつてないほど迅速になるかもしれない。読んでください:…

執筆 nipponese 更新 2024年6月7日

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2024-06-07 12:52:38

2024年6月7日午後12時5分更新

最近のインフルエンザの大流行、2009年のH1N1「豚インフルエンザ」は、絶対的な意味で公衆衛生上の危機でした。科学者たちは最高見積り世界中でおよそ20万人から30万人が死亡し、さらに数え切れないほどの人々が病気になりました。子供、若者、そして妊娠中の人特に大きな打撃を受けました。

そうは言っても、もっとひどい状況になっていた可能性もあった。既知のインフルエンザパンデミック2009年のパンデミックは最も少ない死者数でした。1918年に始まったH1N1パンデミックでは、インフルエンザウイルスが感染し、推定5億人世界中で少なくとも5000万人が死亡している。最近の季節性インフルエンザでさえ、豚インフルエンザよりも多くの人を死なせている。エモリー大学のウイルス学者シーマ・ラクダワラ氏は、豚インフルエンザについては「幸運だった」と話す。動物の間で猛威を振るっているH5N1型鳥インフルエンザは、人間の間ではまだ本格的には広がっていない。しかし、もし状況が変われば、世界で次にインフルエンザが大流行しても、同じような安泰は得られないかもしれない。

読んでください: 牛はほぼ確実に2人以上に鳥インフルエンザを感染させています

豚インフルエンザは科学者たちを驚かせた。当時、多くの研究者は、アジアのどこかで発生したH5N1が次の大流行インフルエンザになると確信していた。彼らの焦点は鳥にあり、豚を観察する人はほとんどいなかった。しかし、1918年のパンデミックを引き起こした壊滅的なインフルエンザ株の子孫であるこのウイルスは、豚に侵入し、急速に人間の気道細胞をハッキングする能力を獲得した。空中移動が得意ラクダワラ氏は、豚インフルエンザは世界的な大混乱を引き起こすのにうってつけの特徴を備えていると述べた。専門家が豚インフルエンザの真の脅威に気付いた頃には、「すでに大量の症例が報告されていた」とボストン大学新興感染症センターの創設ディレクター、ナヒド・バデリア氏は語った。研究者は追いつくために必死だった。しかし、検査は断続的で、症例報告は一貫性がなかった科学者がウイルスの拡散を把握するのは困難だった。新しいワクチンの展開が始まるまで数ヶ月が経過し、接種率はわずかな米国のような十分な資源のある国でさえ、ウイルスの初期の猛攻撃を阻止する防御策はほとんどなかった。

しかし、最悪の事態は起こらなかった。その理由は専門家もまだ理解していない。確かに、1918年のパンデミックや1950年代、60年代のパンデミックと比べると、現代医学はインフルエンザの検査や治療に優れた設備を備えていた。ワクチン接種は完璧ではなかったが、 どれでも ノースイースタン大学の感染症モデル研究者でAI・生命科学部長のサム・スカーピノ氏は、ワクチン接種によって全体的な防御力が高まったと語った。より微妙な影響も影響した可能性がある。ペンシルベニア州立大学のウイルス学者トロイ・サットン氏は、他のH1N1ウイルスは1970年代後半から世界的に流行しており、人口の多くにある程度の免疫を与えた可能性があると語った。高齢者特に、20世紀前半のH1N1型ウイルスへのさらなる曝露により、インフルエンザウイルスはさらなる防御力を備えていた可能性がある。（1918年のパンデミック後も、このウイルスの亜種は生き残り、数十年にわたって人口に浸透し続けた。）こうした追加の防御策が、2009年に若者が深刻な影響を受けた理由を説明するかもしれないとラクダワラ氏は私に語った。

同じ要因のいくつかは、H5N1の流行にも影響を及ぼす可能性がある。しかし、2009年は不完全なテンプレートである。特に、この新しい鳥インフルエンザについて多くのことが不明な点が多いためだ。H5N1が人から人へ感染する可能性はまだ遠い。そのためには、ウイルスが何らかの変化を経る必要があることはほぼ確実だ。大きな進化の変化ゲノムにほとんど認識できないような何かに変化する可能性さえある。これらすべてが、将来の感染拡大がどのように展開するかについての予測を不透明にしている。

それでも専門家は、H5N1型インフルエンザのリスクを高める可能性のあるいくつかの要因を注意深く監視している。例えば、H5N1型インフルエンザのどのバージョンも、これまで人間の間で持続的に定着したことはない。、「これは、地域社会における免疫がほとんどないことを意味する」とミネソタ大学感染症研究政策センター所長のマイケル・オスターホルム氏は語った。

他のインフルエンザ株への曝露は限定的な防御効果しか提供できない可能性がある。ラクダワラとサットンはフェレットで実験を行っており、人間と同じようにインフルエンザを感染させ、発症する予備的な研究結果によると、季節性インフルエンザに以前感染したことがある動物は、次にこの特定のH5N1に感染したとき、症状が軽くなることが示唆されている。とはいえ、インフルエンザにまったく感染したことのないフェレット（非常に幼い子フェレットに当てはまる）は、2009年のH1N1のときよりも症状が悪く、「これは恐ろしい」とラクダワラ氏は語った。

これらの結果が人々にどのような影響を与えるかを言うのは時期尚早です。データまれです。このH5N1ウイルスは 1990年代に初めて発見された科学者たちは何百もの人間の症例を記録してきましたが、ほぼ半分そのうちの30％が死亡している。（断続的に人に感染する鳥インフルエンザは、このような厄介な実績をしばしば抱えている。今週、WHOは、H5N2と名付けられた別の種類の鳥インフルエンザが4月下旬にメキシコで男性を死亡させたと報告した。これは、インフルエンザの亜型のヒトへの感染が初めて記録された例であり、このウイルスがヒトに感染する能力があることを示す証拠はまだない。）専門家は、統計を過度に解釈することに対して強く警告している。ウイルスが実際に何人に感染したかは誰にもわからないため、真の致死率を推定することは不可能である。また、このウイルスは数十年にわたって形を変えており、それらの人々を死に至らしめたウイルスのバージョンは、人々に感染する能力がないようである。サットンが指摘したように、過去の実験は、H5ウイルスの感染力を高める可能性のある変異が、H5ウイルスを感染力を高める可能性もあることを示唆している。致命的ではないしかし、それは保証ではありません。例えば、1918年のインフルエンザは「人間の間で非常によく伝染しました そして 非常に重篤な病気を引き起こした」とサットン氏は語った。

読んでください: アメリカの感染症バロメーターは外れている

科学者たちは、米国の酪農従事者の間で最近発生したH5N1感染が、軽度と記録されているバデリア氏は、農場で働く人々の多くは比較的若く健康であり、さらに彼らの曝露はおそらくウイルスに汚染された生乳を通じてウイルスは別のコミュニティにもっと劇的な影響を及ぼす可能性があり、ウイルスが別の経路で体内に入った場合、病気の性質が変化する可能性があります。そして、短期的な「軽度」は必ずしも安心できるものではないとスカルピノ氏は言います。 COVIDと同様にしかし、この病気は依然として人の健康に慢性的な影響を及ぼす可能性があります。

世界はある意味で、2009 年よりも H5N1 型ウイルスに対する備えが進んでいる。科学者たちは何十年もこの鳥インフルエンザに注目してきた。過去数年だけでも、科学者たちはこのウイルスが何十もの動物種に飛び移っていく様子を観察し、遺伝子の改変を追跡してきた。すでに米国の専門家は廃水中の病原菌の検査を行っており、連邦規制当局は家禽や家畜への拡散を阻止する措置を講じている。H5 型ワクチンは備蓄されており、さらに追加が予定されている。mRNA 技術が最近追加されたおかげで、パイプラインはかつてないほど迅速になるかもしれない。

読んでください: 我々が心配すべき鳥インフルエンザの宿主

しかし、COVID-19パンデミックの最悪の時期が近づいている今、オスターホルム氏らは、いかなる感染拡大も食い止めるのが、そうでなければ困難になるのではないかと懸念している。「ワクチン接種を拒否する人が非常に多く出てくる可能性がある」と同氏は述べた。（特に、 2回分バデリア氏もその懸念に同調し、ソーシャルメディアではすでに誤情報が氾濫していると付け加えた。またスカルピノ氏は、新型コロナ時代の学校閉鎖をめぐる激しい議論の後、立法府は再び閉鎖の選択肢を検討するのを拒否するかもしれないと指摘した。子供はインフルエンザウイルスにとって最も良い媒介物であるにもかかわらずだ。パンデミックを阻止するには、信頼、協調、そして国民の賛同が必要だ。その点だけでも、オスターホルム氏は「間違いなく、私たちは準備が足りないと思う」と語った。

世界はインフルエンザを深刻に受け止めないという実績がある。時にはパンデミックを引き起こしたとしても。豚インフルエンザの最初の発生から数ヶ月間、その発生は取るに足らないものとして嘲笑され、公衆衛生当局は批判された狼少年のせいで。しかし、おそらく「軽度」のインフルエンザ流行にもかかわらず、病院の救急外来は満員となった。肺炎患者、ウイルスを拡散させスコアの医療従事者; 子供たちはまだ大量に病気になった非常に多くの若者が亡くなったため、失われた寿命の年数で見ると、2009年の犠牲者は1957年に始まったインフルエンザの大流行の犠牲者を上回ったとオスターホルム氏は私に語った。 1968季節性インフルエンザとの比較も、必ずしも慰めにはなりません。ほとんどの年、これらの流行は死者を出します。数万人米国だけでも。

H5N1 は、世界の年間インフルエンザの負担を永久に変える可能性もある。鳥インフルエンザの大流行は、このウイルスが季節的に感染する他のインフルエンザに加わる絶好の機会となり、永久に私たちの身近に存在するかもしれない風土病の脅威となる可能性がある。「これまで発生したインフルエンザの大流行のたびに、この現象を目にしてきました」とサットン氏は私に語った。循環するインフルエンザウイルスが増えるということは、毎年インフルエンザの症例が増えることを意味する。あるいは、これらのウイルスが遺伝物質を混ぜ合わせて、人々が免疫を持たない新しいバージョンを生み出す機会が増えるということかもしれない。

こうした可能性がいかに高いとしても、H5N1 の蔓延を今阻止すれば、そのすべてを防ぐことができる。科学者たちは、パンデミック前の豚インフルエンザのときとは違った方法で、この鳥インフルエンザを予見している。この 2 つのインフルエンザの最も重要な違いをうまく利用すれば、新たな流行を経験せずに済むかもしれない。