私H5N1 が本格的なパンデミックに転じると、現在は第 1 章に入っています。 第 2 章の現実化を防ぐために、私たちの兵器庫で最も重要なツールは広範囲にわたるテストです。 検査は単にウイルスに感染していると診断するだけではありません。 この高病原性鳥インフルエンザ株の牛における蔓延を阻止できるかどうかは、それを検出し追跡する私たちの能力にかかっています。
乳牛における H5N1 型感染症の流行は広範囲に及んでおり、米国の複数の州にまたがっています。 それでも 唯一 このウイルスによる人への感染は記録されており、さらに多くの感染が検出されない可能性があります。 最も重要なことは、牛の間での伝播がチェックされていないということは、ウイルスが人間に対してますます衝突していることを意味しているということです。 人が接触するたびに、新たな変異が発生する機会が生じ、人から人への感染が可能になります。
米国疾病管理予防センター (CDC) 維持する 現時点では、H5N1 による一般大衆へのリスクは依然として低いと考えられます。 そして実際、H5N1が人類のパンデミックにならない可能性は十分にあります。
ただし、間違った場合は、莫大なコストがかかります。
私たちは、米国が新型コロナウイルス感染症のパンデミックの瀬戸際に立たされ、決定的な行動を取ることを躊躇し、中国と疫学的に関連がある人のみに検査を制限していた2020年初頭を彷彿とさせる状況に陥っている。 科学者 見積もり 2020 年 3 月初旬までに、米国における SARS-CoV-2 感染のうち検査で検出されたのは 1% 未満でした。 私たちは効果的に 盲目で飛んだ 新型コロナウイルス感染症のパンデミックの第 1 章と第 2 章をまっすぐに見ていきます。
現在、ゲノム解析は 教えて 鳥インフルエンザは、2024年3月に検出されるまで、少なくとも4か月前から乳牛の間で流行していた。2月に酪農場での感染の初期の警告兆候があったにもかかわらず、遅れが生じた。 米国政府には、新型コロナウイルス感染症のパンデミック初期に犯した過ちを繰り返すわけにはいかない。 H5N1 のパンデミックのリスクは現時点では低いかもしれませんが、何も行動を起こさなければ壊滅的な結果を招く可能性があり、積極的な検査のメリットは短期的なコストをはるかに上回ります。
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大きな賭けにも関わらず、政府の取り組みは当初は遅く、連携が取れていませんでした。 4月中旬まで、検査は自主的なものであるだけでなく、 制限付き 症状のある動物に対しては、農場ごとの検査数に制限を設けています。 複雑な要因は、発生抑制の責任が家畜を担当する米国農務省（USDA）、食品の安全を担当する米国食品医薬品局（FDA）、そして人間の健康と監視を担当するCDCの3つの連邦機関に分かれていることだ。 しかし、5月までにCDCが認識していたのは、 30名 鳥インフルエンザの検査を受けた者です。 CDCは、 監視 H5N1 が牛から見つかった地域の救急部門からのデータによると、これまでのところ何も異常は見つかっていません。 しかし、もし感染者がERに現れたとしても、発生源から感染を封じ込めるには手遅れになるだろう。
私たちは盲目飛行をやめなければなりません。 定期的かつ広範な検査が、H5N1 を検出し、ウイルスの拡散を阻止する唯一の方法です。
最近の 連邦命令 乳牛が州境を越える前に検査を義務付けることは、正しい方向への一歩だ。 しかし、私たちはもっとできることがあるかもしれません。テストを制限するのではなく、奨励する必要があります。 農場での廃棄物や廃水の監視、牛からプールされた牛乳の定期的な検査、症状のない動物を含む動物と人間の積極的な監視検査を組み合わせた多層検査戦略が、ウイルスの蔓延を阻止するための私たちの最善の望みです。
このような検査計画のためのツールとインフラは、すでに私たちの手の届くところにあります。 パンデミック中、米国政府は数十億ドルを費やした テストのサポート そして広範な 生物監視インフラストラクチャ。 廃水監視によるインフルエンザ監視 すでに示しています H5サブタイプ（H5N1が属するウイルスグループ）の増加。 2024 年、全米の研究室では現在、PCR 装置がアイドル状態にあり、再びオンになるのを待っています。 また、米国の検査メーカーは、1 日に何百万件もの迅速な検査を行うことができる効率的な自動製造ラインを備えています。
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動物実験については、臨床検査と現場検査の両方の評価を加速する必要があります。 検査には牛だけでなく、既知の豚も含めるべきです。混合容器」は、宿主種全体のウイルスに適用されます。 また、より効率的に検査するためにサンプルをプールするなど、綿棒や牛乳などのさまざまな検体を評価する必要もあります。
もし既存のインフルエンザA型迅速検査で汚染された牛乳の一滴からウイルスを検出できれば、状況は大きく変わるだろう。 与えられた 膨大なウイルス量 感染した乳牛の牛乳から検出された場合、一滴で十分である可能性があります。 しかし、検査を微調整する必要がある場合、農務省と食品医薬品局は今すぐそのための研究に資金を提供すべきである。 H5N1 が全国の群れで循環しているため、これらの検査の有効性を迅速に評価し、それに応じて戦略を洗練することができます。
人体検査に関しては、CDC が優れていることは賞賛に値します。 今魅力的です 検査メーカーと協力して、広く利用可能な H5N1 検査を開発します。 それまでの間、既存の認可されたインフルエンザ A 用迅速検査では H5N1 が検出される可能性があります。 確認のため、CDC、FDA、および国立衛生研究所の診断迅速化 (RADx) プログラムは、その知識のギャップを埋める評価をサポートする必要があります。 これらの広範なインフルエンザ迅速検査で H5N1 が検出されれば、インフルエンザ A 検査で陽性となったものを研究所に送り、H5N1 または別のウイルスの確認と評価を行うことができます。 この監視検査アルゴリズムは、初期スクリーニングに広範なインフルエンザ検査を活用し、より特異的な H5N1 検査を確認用に確保し、その後陽性者の迅速な配列決定を行うことで、公衆衛生リソースを最大限の効率で割り当てることが可能になります。 必要な時点での検査が迅速に行われるため、感染者は直ちに隔離して抗インフルエンザウイルス薬を投与でき、感染のリスクを最小限に抑えることができます。
連邦政府は抗インフルエンザウイルス薬タミフルと個人用保護具（PPE）を保管しています。 国家戦略備蓄。 同様に検査を確実に利用できるようにするために、政府は製造業者に明確な需要シグナルを送り、抗ウイルス薬や個人用保護具の場合と同様に、相当量の検査を購入することを約束する必要がある。 これにより、メーカーは生産を拡大し、強固な国家備蓄を構築するために必要な自信を得ることができます。 議会はこれらの取り組みを支援するための資金を割り当て、ホワイトハウスの新しいパンデミック準備・対応局がCDC、USDA、FDAにわたる統一的な対応を調整する必要がある。
政府はまた、検査陽性結果に関連する偏見に対処し、影響を受ける農民とその労働者を支援するための財政援助と資源を提供する必要がある。 酪農場で働いている人の多くは、 文書化されていない、 例えば。 現政権は、公衆衛生監視検査プログラムの一環として検査に同意する不法就労者を保護する保証を行うべきである。
公衆衛生予防の成功を見極めるのは難しく、パンデミック防止の成功は失敗や資金の流用と誤解される可能性があります。 パンデミックが決して起こらないことを認識することはほぼ不可能ですが、積極的かつ早期の取り組みがなければ、起こっていたでしょう。 ただし、検出を追跡し、実行されたアクションを文書化することは役に立ちます。 何もしないことによるコストは、予防のコストをはるかに上回ります。 今すぐ実践しなければ、新型コロナウイルス感染症から学んだ教訓をすべて失う危険があります。
良いニュースは、H5N1 のパンデミックを防ぐツールが手元にあることです。 しかし、私たちはそれらを積極的に、そして迅速に使用する必要があります。