鳥インフルエンザが人間に大流行？その様子はこんな感じ。

公衆衛生当局の把握する限り、乳牛の鳥インフルエンザ流行は、これまでのところ米国内の農場労働者3名にのみ波及している。3名とも症状はほぼ軽度だ。

しかし、H5N1と呼ばれるこのウイルスが人間の間で感染し始めても無害なままであるという保証はない。実際、動物界から蓄積された証拠や地球上の他の地域からのデータを見ると、その逆であることが示唆されている。

乳牛の中にはH5N1から回復しなかったものもあり、 死んだり虐殺されたりした 感染したアジサシは方向感覚を失い飛べなくなった。ゾウアザラシの子はウイルスに感染した後、呼吸困難や震えを起こした。感染した猫は 失明した、ぐるぐる歩き回る。 3分の2 そのうちの 死亡しました。

「ここで油断する余地はまったくないと思う」とエモリー大学のウイルス学者アニス・ローウェン氏は語った。

「H5N1型は、非常に病原性の高いインフルエンザウイルスであり、それが人間に感染する場合には、非常に高い懸念を抱く必要がある」と彼女は述べた。

米国の農場労働者の感染経路と推定される目からウイルスを実験的に接種されたフェレットでは、ウイルスは急速に気道、肺、胃、脳に広がったと、研究チームは報告している。 報告 水曜日に公開されました。

他の研究でも同様のパターンが見られた。 汚染された牛乳を与えられたマウスこの研究結果は、目や消化器系からの侵入によってウイルスの脅威が軽減されるわけではないことを示唆している。

H5N1は乱交性があることが分かりました。 急速に新たなホストを獲得 野鳥や家禽、ネズミやクマ、ネコやアシカなどにも感染する。1996年に香港で発見されて以来、約900人が感染している。

アジアで流行しているウイルスの古いバージョンは、感染者の約半数を死に至らしめた。

現在牛の間で流行している型の感染者15人のうち、中国では1人が死亡、もう1人が入院した。チリとエクアドルでは2人の患者が重篤な症状を呈した。米国では昨年感染した1人と今回の流行で感染した3人の計4人が軽症となっている。

重要なのは、鳥インフルエンザウイルスのどの型も人から人へ効率的に感染したようには見えないということだ。H5N1型がその能力を獲得しないという保証はない、とウィスコンシン大学マディソン校のウイルス学者で鳥インフルエンザの専門家である河岡義裕氏は述べた。

「牛での発生は見られなかったため、ウイルスの性質が明らかに変化していると思います」と川岡博士は語った。農場労働者3人のうち2人にみられた主な症状である結膜炎は、ピンクアイとしても知られ、H5N1感染の典型ではない。牛の乳腺、さらには授乳していないマウスにウイルスが出現したことも予想外だった。

現在懸念されているのは、H5N1が哺乳類に感染して進化し続けると、人間の間で効率的に広がるのに必要な変異を獲得し、新たなパンデミックを引き起こす可能性があるということだ。

インフルエンザの潜伏期間は2～4日で、ヒトからヒトへの感染は症例が発見されるよりずっと前に広がる可能性があると、ジョンズ・ホプキンス大学健康安全保障センターの上級研究員でウイルス学者のエリン・ソレル氏は述べた。

「一般大衆に広まると、もう手遅れです」と彼女は言う。「私たちはチャンスを逃してしまったのです。」

インフルエンザは、高齢者や5歳未満の子供に最も重症化しやすい。（2009年の豚インフルエンザの流行は、恐れられていたほど壊滅的ではなかったが、 殺された 病気の重症度は、感染した患者がどれだけの量のウイルスにどれだけの期間さらされたか、また、侵入経路、遺伝的背景、全般的な健康状態によっても異なります。

感染者は通常、発熱や呼吸器症状を呈するが、急速に肺炎や死に至ってしまうケースもある。鳥インフルエンザウイルスが人間に適応した場合、こうした事態を防ぐために世界中で数十億回分のワクチンや抗ウイルス薬が必要になるだろう。

連邦政府の備蓄には4種類のインフルエンザ抗ウイルス薬があるが、効果を得るには症状が出てから48時間以内に服用する必要がある。 最近のレビュー タミフルとして販売されている、一般的に使用されているオセルタミビルを含む4つの薬のうち3つについては、有効性を判断するための証拠が少なすぎることが判明した。

H5N1の新しいバージョンの中には、ウイルスが オセルタミビル耐性 そして 他の2つの薬しかし、幸いなことに、これらの変化は動物集団に広く伝染していない。4番目の薬であるバロキサビルに対する変異は観察されていない。

しかし、連邦戦略準備対応局の感染症担当ディレクター、デビッド・ブーシェ氏によると、備蓄されているその薬は数十万回分しかないという。

ワクチンはパンデミックを食い止めるにはより良い選択肢だが、十分な量のワクチンが少なくとも数か月は入手できないだろう。たとえ季節性インフルエンザワクチンの全世界の生産がH5N1型に対するワクチンに完全に移行されたとしても、製造されるワクチンの量は 20億未満 人々は、想定して 二 投与量 一人一人に必要でした。

米国では、国家備蓄に数十万回分のワクチンが保管されており、リスクのある人々に配布できる。 子供を含むブーシェ博士は、政府と契約している企業は最初の130日間で1億回分以上のワクチンを製造できる可能性があると述べた。

当局は最近、季節性インフルエンザワクチンの生産を妨げずに瓶詰めできる480万回分のワクチンを準備する措置を講じたと発表した。

しかし、これらの計画のほとんどは、ウイルスが協力した場合にのみ役立ちます。

H5N1は最初に出現して以来、さまざまな形態に分岐しており、科学者たちはそれに対応する40種のいわゆる候補ワクチンウイルスのライブラリを作成した。 疾病対策センターのウイルス学者トッド・デイビス氏は、新しい候補を作るには3カ月かかることもあるため、候補を準備しておくことで貴重な時間を節約できると述べた。

これまでのところ、ウイルス、特にヒト細胞に結合するヘマグルチニン（HA）と呼ばれるウイルスの部分は、ほとんど変化していないと彼は述べた。

ウイルスが人の間で広がるとしたら、まずウイルスが大きく変化する必要があると一部の専門家は指摘している。「このウイルスが人間に感染すれば、HAが変化するに違いない。なぜなら、現時点ではこのウイルスのHAは人間の細胞にあまり効果的に結合しないからだ」とペンシルベニア大学の免疫学者スコット・ヘンズリー氏は述べた。

従来のインフルエンザワクチンは、候補ウイルスを卵や 哺乳類細胞どちらも潜在的な問題をはらんでいる。ウイルスが十分に速く増殖しないか、増殖するにつれて変異しすぎる可能性がある。

2009年、候補ウイルスは卵の中ではよく成長したが、野生のH5N1ウイルスとは適合しないものに進化し、一般への配布に長い遅れをもたらした。「ワクチンの在庫が製造され配布された頃には、パンデミックの初期の波はすでに沈静化していた」とヘンズリー博士は語った。

季節性インフルエンザワクチンの大手メーカーであるCSLセキリスは、 細胞ベースのH5N1ワクチン すでに食品医薬品局によって承認されています。

同社のマーク・レイシー執行役員は、パンデミックが発生した場合、CSLは流行しているウイルスと一致するワクチン候補ウイルスを入手すれば、6か月以内に米国民に1億5000万回分のワクチンを提供できると述べた。（同社は他の19カ国とも契約を結んでいる。）

しかし、1億5000万回分ではアメリカ人の5人に1人しか守れない。連邦政府当局者らはまた、 探検する 新型コロナウイルス感染症のパンデミックが証明したように、mRNA鳥インフルエンザワクチンは牛と人間の両方を守るために非常に迅速に製造できる可能性がある。ヘンズリー博士のチームは牛でmRNAワクチンを試験している。

当局は配備を躊躇している 牛用ワクチン 専門家らは、貿易上の懸念から、ワクチン接種を受けた鳥や動物からの製品の輸入を禁止している国もあると述べた。

しかし 牛の免疫 専門家らは、この措置により農場労働者や他の牛へのリスクが抑えられ、ウイルスが拡大し進化する機会も制限されるだろうと述べた。

これまでのところ、連邦政府当局も 農場労働者にワクチン接種するリスクはまだ低いと述べている。

エモリー大学のローウェン博士は、本当の危険は、農場労働者がH5N1と季節性インフルエンザウイルスの両方に感染した場合だと述べた。インフルエンザウイルスは遺伝子の交換が得意なので、同時感染するとH5N1が遺伝子を獲得する機会が生まれ、季節性インフルエンザと同じくらい効率的に人々の間で感染することになる。

この可能性は農業従事者へのワクチン接種の重要性を強調しているとローウェン博士は述べた。「職業上H5N1にさらされる人々の季節性感染を制限するためにできることは何でも、リスクを実際に減らすことができる」