- [And 건강] 2022年中央がん登録統計分析してみたら
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乳がん20年以上増加傾向を維持
肺がんは65歳以上の頻発…喫煙の影響
胃がん「韓国レベル」の診断率70％最高
大腸・肺がんは50％下回る
局所段階がん発見時5年生存率92％
膵臓がん、遠隔転移段階で最多発見
最近公開された2022年の中央がん登録統計を見ると、いくつかの特徴が見られる。前立腺がんや肺がん、膵臓がんのように高齢層で主に発生するがんが増加傾向だ。 2021年以降、人口数は減っているが、65歳以上の高齢層は持続的に増加する現象と無関係ではない。高齢者人口が２０％を超える超高齢社会にすでに入っているだけに、高齢がん上昇傾向はさらに加速すると見込まれる。もう一つは、がん診断時の半分程度はがんが所定の位置にとどまっている「局所的な段階」に発見しているという点だ。早期発見率の上昇は、5年生存率と生活の質向上ともつながり、ゴム的な成果と評価される。ただ、膵臓がん胆嚢・胆道がん、肺がん、卵巣がんなど一部のがんは、局所段階の診断率が50％にはるかに及ばず、早期発見に対する認識改善と政策支援が必要と見られる。
前立腺がん、男性がん2位
2022年には前年より前立腺がん膵がん乳がん肺がんの順に増加が多かったが、大部分高齢人口で発生が多い。国立がんセンター正規院がん登録統計部長は30日、「特に前立腺がんの増加傾向が急だが、多くの西欧諸国ですでに男性がん1位に上がっており、韓国もすぐに男性がんの最上段に上がることが予想される」と展望した。前立腺がんは男性がん順位で前年４位から２位に２段階上昇した。大韓泌尿医学会と泌尿器腫瘍学会は「高脂肪中心の西欧化された食習慣と人口高齢化で前立腺がんの発症が加速している」と明らかにした。
前立腺がんの好発年齢は60～70代だ。前立腺がんの発生率が1.32倍高かった。 50歳以上なら年1回定期検診を受けるのが良い。
膵臓がんも主な原因は高齢人口増加と赤肉脂肪の摂取など食生活の西欧化、喫煙などが挙げられる。 60代以上で多く発生する。喫煙者は非喫煙者よりも膵臓がんにかかる確率が最大5倍高い。慢性膵炎、膵臓がん家族歴など高リスク群は、年に1回ずつ腹部CT検査を受けてみることが推奨される。
不動の女性がん1位の乳がんは、全国単位がん統計が始まった1999年以来20年以上に増加傾向を維持している。 2010年以降50歳以上の閉経後の乳がんの発生率が持続増加傾向にある。西欧化された食生活と飲酒・喫煙、運動不足や肥満、遺伝力などが危険因子に挙げられる。韓国乳がん学会は30歳以降毎月自家乳房検診、35歳以降2年間隔の医師検診、40歳以降1～2年間隔臨床診察と乳房撮影、高リスク群は随時医師相談及び検診を推奨している。
肺がんも65歳以上で発生が頻繁であり、主な原因は喫煙である。近年では非喫煙女性などでも発生が増えている。 30甲年以上喫煙力を持つ満54～74歳の男性は、2年間隔の国家肺がん検診を怠ってはならない。非喫煙者でも調理煙（ヒューム）などに長く露出された女性なら、低線量胸部CT検査を受ける必要がある。
胃がん10人中7人早期発見
国家がん検診対象６種の要約兵器上、国家レベル診断率は５０．９％で、前年（５０．４％）に初めて５０％台に進入した後、さらに上昇した。まとめ 兵器が初めて募集された2005年(45.6%)より5.3%ポイント高まった。要約 病期は局所（がんが発生臓器を抜け出さない。 1期および2期の一部）、局所進行（がんが周辺臓器およびリンパ節侵犯。 2～3期）、遠隔転移（4期）段階に区分される。
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胃がんの局所段階発見率が６９．８％で最も高く、乳がん（６４．７％）子宮頸がん（５５．１％）肝がん（５３．７％）の順だった。一方、大腸がん（42.9％）と肺がん（31.5％）は50％をしばらく下回った。
国家検診対象がんではないが、膀胱がん（８３．５％）、コンパンがん（７７．８％）、子宮体部がん（７４．４％）、前立腺がん（６０．５％）、甲状腺がん（４９．５％）の順で、局所段階発見率が高かった。一方、膵臓がんの早期発見率は１６．３％に過ぎず、胆嚢・胆道がん（２８．２％）卵巣がん（３１．７％）も低調だった。
国立がんセンターのヤン・ハンクァン院長は「胃がんの場合、国家がん検診事業で胃内視鏡を2年ごとに受けるようにしているが、受検率が2005年39.4％から2023年77.5％に大きく高まり、早期発見率が増加した」と分析した。早期発見は生存率の向上につながる。
2018～2022年の診断がん患者の45.5％が局所段階で発見され、この段階の診断時に92.1％の非常に高い5年生存率を示した。甲状腺がんは一般人口と同じ生存率を示し、乳がん（99.1％）、コンペガン（98.1％）、胃がん（97.4％）も非常に高かった。一方、肺がん（79.8％）肝がん（62.3％）膵臓がん（46.6％）は比較的低い生存率を示した。
主要ながんのうち遠隔転移段階で最も多く発見されたのは膵臓がん（膵臓がんの43.8％）であり、遠隔転移発見時の生存率は2.6％と極めて低かった。肺がんも診断時に41.4％が遠隔転移であり、生存率は12.9％にとどまった。両院長は「がん発生者５人のうち１人（１９．３％）は依然として遠隔転移状態で診断されるため、早期発見と治療のための国家がん管理事業の開発に一層努力する」と強調した。
ミンテウォン医学専門記者[email protected]
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#高齢層がん患者が増えたが韓国レベルの診断率も増えた