高額な医療費がCVS、ユナイテッドヘルスを圧迫

こんにちは! 高齢の患者が予想以上に医者に向かうため、医療保険会社は窮地に陥っている。

CVS健康保険会社エトナを傘下に持つ同社は水曜日、 通期利益見通しを下方修正医療費の高騰が利益を圧迫する可能性があると述べた。 この警告は保険大手から2週間後に発表された。 ヒューマナÂ 発表したときと同じ要因を引用した Â 悲惨な2024年の収益見通し。

メディケア アドバンテージの患者からの医療費は、 昨年より急増したより多くの高齢者が、関節や股関節の置換術など、新型コロナウイルスのパンデミック中に遅れていた手術を受けるために病院に戻ってくる。

メディケア アドバンテージメディケアが契約する私営の健康保険プランの一種であり、長年にわたり保険業界の成長と利益の重要な源泉となってきました。 半分以上医療政策調査会社KFFによると、メディケア受給者の一部は、月々の保険料の安さや従来のメディケアではカバーされない追加給付金に惹かれて、こうした制度に加入しているという。

しかし、投資家は暴走コストへの懸念を強めており、保険会社はすぐには下がらない可能性があるとしている。 メディケア アドバンテージ分野の他の企業は次のとおりです。 ユナイテッドヘルスグループ そして、 エレバンス・ヘルス。

ＣＶＳ幹部らは水曜日の決算会見で、同社の保険部門の第４・四半期の股関節や膝の手術を含む外来診療の割合が若干増加したと述べた。 また、歯科や視力のケアなどの補足給付の利用が増えていることや、RSウイルスワクチン接種による「ある程度の圧力」も見ていた。

幹部らは、入院患者の治療、つまり正式な入院は当期の同社の予想と一致していると述べた。

保険部門の医療給付率（徴収した保険料に対して支払われた医療費総額の指標）は、前年同期の85.8%から第4四半期には88.5%に増加しました。 通常、比率が低いということは、企業が給付金として支払った額よりも多くの保険料を徴収しており、その結果、収益性が高いことを示しています。

ヒューマナ社は先月、業績は互角だったと述べた。 より大きなジャンプ第 4 四半期の医療費は増加しました。 同社は、この増加の一部は外来患者活動の増加によるものだと述べたが、同社は主に11月と12月の入院患者ケアの予想外の増加が原因だとしている。

これにより、同四半期の保険部門における医療給付比率は91.4％と、前年同期の87.4％から上昇した。

ヒューマナにとって医療費の高騰は、CVSや他の保険会社よりも大きな問題となる可能性がある。 その理由は、ヒューマナが利益の80％以上をメディケア・アドバンテージ事業に占めており、競合他社よりもメディケア・アドバンテージ事業への依存度が高いためだとUBSのアナリストらは1月25日のメモで述べた。

彼らは、保険面での医療費高騰による打撃を有意義に軽減できるヒューマナの事業は他にないと付け加えた。Â Humana には CenterWell と呼ばれる専門薬局部門があるが、同社の保険部門が第 4 四半期に計上した収益のおよそ 5 分の 1 しかもたらしていない。

一方、CVSは小売薬局事業と医療サービス事業を展開しており、どちらも同四半期に予想を上回る収益を記録した。

医療費の高騰に見舞われているもう一つの保険大手、ユナイテッドヘルス・グループも大規模な医療サービスと薬局事業を展開しており、収益源を多様化している。

3 社すべてにとってのより大きな問題は、「」と呼ばれる新しいポリシーがどのように正確に適用されるかということです。 「深夜2時ルール」保険事業に影響を与えるだろう。

メディケア・アドバンテージのプランは今年から、医師が深夜２時を超えて滞在しなければならないと予測した場合、会員の入院をより高い入院率でカバーしなければならない。 このポリシーは、10 年近くにわたって従来のメディケア プランに適用されてきました。

大変な数ヶ月でした 23アンドミー.Â

家庭用の DNA 検査キットで有名になった遺伝子検査会社は、次のように報告した。Â 会計年度第 3 四半期先週の結果です。 23andMe の同四半期の売上高は 4,500 万ドルで、前年同期の 6,700 万ドルから減少しています。

同社の四半期ごとの投資家との電話会議で、共同創設者兼最高経営責任者（CEO）のアン・ウォジツキ氏は、23アンドミーが1ドル以下で取引されている株価上昇を図るため、消費者事業と治療薬事業を分割することを検討していると述べた。

同社は11月にナスダック上場資格部門から不備通知書を受け取り、株価を1ドル以上に戻すまで180日の猶予が与えられた。 23andMe が閾値をクリアできない場合、取引所から上場廃止となります。

ウォシツキ氏は電話会談で「今後何をするかについてはまだ最終的な決定を下していない」と語った。

23andMe は、さらに多くのことに直面しているため、増大する法的問題とも闘っている。 集団訴訟30件データ侵害を受けて明らかになった 昨年末およそ700万人に影響を及ぼした。 同社はこれまでにこの事件に関連して270万ドルの費用を負担している。

現時点では投資家は、23andMe が今後の困難な道をどのように乗り越えていくかに注目しています。

「Amazon Pharmacy、One Medical全体で人員削減」

アマゾンは先週、ワン・メディカル・アンド・ファーマシー部門全体で「数百人の役割」を削減した。 会社が確認したCNBCのアニー・パーマーへ。

アマゾン・ヘルス・サービスの責任者ニール・リンゼー氏は従業員へのメモの中で、同社が「リソースを再配置できる領域を特定」し、削減につながったと述べた。

アマゾンは近年、独自の医療エコシステムの構築に向けてヘルスケア業界への参入を進めている。

2018年、同社はオンライン薬局会社ピルパックを買収する計画を発表し、これは後にアマゾンが独自の薬局を立ち上げるのに役立つことになる。 4年後、アマゾンはプライマリケアプロバイダーを買収すると発表した。 ワンメディカルおよそ39億ドル。

しかし、ヘルスケアにおける高い野心にもかかわらず、この部門は最高経営責任者（CEO）のアンディ・ジャシー氏の積極的なコスト削減努力から免除されるわけではない。 同社はここ数週間で、Audible、Prime Video、Twitch、MGM Studios、Buy with Prime部門の人員削減を発表しており、2022年後半から実施し始めた2万7000人以上の人員削減に加えている。

最近の Amazon Pharmacy と One Medical の人員削減に関するメモ全文を読むことができます。 ここ。

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