動脈性高血圧症の治療管理は加齢とともにますます複雑になり、重篤な合併症を予防し、生活の質を向上させるためには、的を絞った個別のアプローチが必要となります。
高齢者の高血圧の特徴は何ですか？
高齢者の場合、一般的には次のようなことが原因で起こります。 弾力性の低下 の 血管 によりエージング。非常に多くの場合、拡張期血圧は正常または低い値に留まりますが、収縮期血圧は上昇します(高血圧 孤立した収縮期）。拡張期血圧の上昇も観察される場合は、適切な薬剤の投与が不可欠です。 薬物療法 あたり リスクを減らす などのイベントの 心臓発作 e 脳卒中 e 腎臓の合併症、高齢者の主な死因の一つです。
高齢者の高血圧の治療にはどの薬が適していますか?
高齢者の高血圧の治療に使用される主な種類の薬は次のとおりです。 ACE阻害剤、サルタン、 カルシウムチャネル遮断薬、 ベータブロッカー e サイアザイド利尿薬後者は主に心不全または腎不全の傾向がある患者に使用されます。ただし、高齢者は特に感染しやすいことを考慮する必要があります。 副作用 麻薬のことも、それもすべて 降圧剤 原因となる可能性があります 起立性低血圧。さらに、さまざまなクラスには特定の副作用もあります。それらがどのように機能し、どのような悪影響があるかを一緒に見てみましょう これらのクラスの薬物の特徴を示します。
ACE阻害剤
の ACE阻害剤 これらは、ACE 酵素 (アンジオテンシン I を II に変換する酵素) の活性を阻害することにより、アンジオテンシン II の生成を防ぎます。ザ」アンジオテンシン II 実際に責任があるのは 動脈の収縮 細動脈とその増加 心拍数。その生成が減少すると、血管が弛緩し、心臓の働きが低下します。 ACE阻害剤は次のような症状を引き起こす可能性があります。 イライラして乾いた咳 そしてまた 浮腫 唇、舌、咽頭のレベルでは血管浮腫として知られており、即時入院が必要な重篤な現象です。
私はサルタニ
私 起きます 彼らは麻薬です アンタゴニスト の AT1受容体 アンジオテンシン II の活性化により血圧の上昇を促進する受容体です。したがって、その阻害は、 リラクゼーション 花瓶と 血圧の低下。サルタンは通常、忍容性が良好ですが、頭痛、めまい、腰痛、胃腸障害を引き起こす可能性があります。
カルシウム拮抗薬。
については、 カルシウムチャネル遮断薬、それらの作用は血管に直接起こり、血液の侵入を減らします。 血管細胞内のカルシウム、を伴うアクション。 削減 血管の筋肉が収縮する能力が低下し、 血管壁の張力。カルシウムチャネル遮断薬には、以下のような動悸を含む多くの副作用があります。 反射性頻脈、徐脈（心拍数の過度の低下）、便秘、末梢浮腫、吐き気。これらの影響は高齢者に多く見られ、より深刻です。
ベータブロッカー。
私 ベータブロッカー それらはできる薬です 受容体をブロックする どちらが行動するか 神経伝達物質 アドレナリンとノルアドレナリンと呼ばれます。結果は、 リラックス効果 どちらも収縮に関して 心臓 両方オン 動脈血管。高齢者におけるベータ遮断薬の最も一般的な副作用は過度の徐脈ですが、糖代謝の不均衡やインポテンスも発生する可能性があります。
サイアザイド系利尿薬
サイアザイド系利尿薬 彼らは、除去 の ナトリウム e 水 尿を通じて減少し、 血液量 循環させて下げます 血圧 そして心臓の過負荷。利尿薬を使用すると症状が頻繁に発生する可能性がある 電解質の不均衡 および変更 腎機能。
有効性の臨床証拠は何ですか?
いくつかの中から 臨床試験 e メタアナリシス すべてが判明した 降圧薬 ～において実質的な同等の有効性を示す 死亡率を減らす 心血管疾患や、次のような合併症の発症を予防します。 高血圧。ただし、いくつか観察されている 行動の違い に基づく個々の薬物クラスの 患者の特徴 そして、の存在下で 他の病状。最適な薬剤の選択は、患者を注意深く評価した後、常に医師の責任となります。
治療を個人に合わせて行うにはどうすればよいですか?
高齢の患者は、特に高齢者が他の病状のために他の薬を服用しなければならない状況にある場合、個別のアプローチを必要とする併存疾患を抱えていることがよくあります。現在、適切な治療計画を立てるには、有用な適応を示すガイドラインを参照することが役立ちます (説得力のある指摘）。
非薬理学的な代替手段はありますか?
はい、確かに。高血圧の場合、高齢者にも治療が提案されています ライフスタイルの変化薬物療法に頼る前に。そこには 削減 の消費量の ナトリウム 食事と使用において アルコール e タバコ これらは、定期的な身体活動に加えて最も効果的な介入です。残念ながら、それらは常に十分であるとは限らず、特に高齢者の場合、長期の服薬遵守は困難です。
結論としてどのような考慮事項を考慮すればよいでしょうか?
L’動脈性高血圧症 主要なものを表します 危険因子 高齢者の心血管疾患の有病率の増加を考慮して、年齢の増加。サイズも小さくなったので、 コンプライアンス 編 接着力 の患者の治療の質を向上させるために、1 錠剤に複数の有効成分を含む複数の降圧薬の組み合わせが開発されています。さらに、次のようなテクノロジーの活用により、 遠隔医療 それは家庭での血圧測定に革命をもたらす可能性があります。
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