高山病は通常は軽度ですが、重篤になる場合があります

最新の装備と冒険への渇望を備えた登山家は、世界最高峰の制覇に伴う危険を受け入れます。 しかし、高地ではより慎重に行動する人でも、上空の薄い空気の中で待ち構える健康被害を免れることはできません。

最も一般的には高山病を指します。 急性高山病、 重大な課題を提示している 高地への旅行や冒険をする人たちへ。 その症状は以下のとおりです。 無力化するにはやや迷惑 場合によっては、さらに進行する可能性があります 命を脅かす病気。

その間 高地観光への関心が急速に高まっている、これらの場所を訪れることの危険性についての一般的な認識と理解 低いまま。 旅行者が知れば知るほど、旅の準備が整い、旅を楽しむことができます。

として 高所疾患を専門とする救急医, 私は世界中の僻地や山岳地帯で医療を改善するために働いています。 私は、あらゆる背景を持つ人々が楽しく有意義な方法で山の魔法を体験できる方法を見つけることに投資しています。

高山病の背後にある科学

高山病は 8,200 フィート (2,500 メートル) より低い場所ではまれです。 しかし、 それは非常に一般的になります この標高より上に登るとき。 実際、それは約に影響を与えます コロラドの山を訪れる観光客の 25%、私はほとんどの研究をそこで行っています。

上昇速度が高くなるほど、リスクは急速に増加します。 9,800 フィート (3,000 メートル) 以上、最大 旅行者の 75% 症状が出る可能性があります。 高山病の症状は通常は軽度であり、次のような症状が含まれます。 頭痛、めまい、吐き気、倦怠感、不眠症。 彼らは通常 1～2日で解決する旅行者が上昇を中止し、症状が下降とともにすぐに解決する限り。

旅行者が適切に順応しないと、次のような生命を脅かす高山病にかかりやすくなる可能性があります。 高地肺水腫 または 高地脳浮腫。 これらの状態は、それぞれ肺と脳の組織内に体液が蓄積することを特徴とし、 最も重度の高山病。

高山病の症状の原因として考えられているのは、 脳周囲の圧力の上昇、これは体が高地に順応できないことに起因します。

人々が気圧の低い環境に入ると、 酸素含有量が低い、 彼らの 呼吸数が増加する 補償するために。 これにより、 血液中の酸素とCO₂レベルの低下そうすると血液のpHが上昇します。 その結果、 腎臓が代償する 重炭酸塩と呼ばれる化学物質を血液から尿中に除去することによって行われます。 このプロセスにより、排尿量が増加し、血液の酸性とアルカリ性の含有量がより正常なレベルに補正されます。

高山病のリスクを予防または軽減するためのヒント。

徐々に上昇することの重要性

高地医学の専門家およびその他の医師 何十年も前から知っている それ 時間をかけてゆっくり登るのが一番です 高山病の発症を防ぐため。

この戦略は、気圧と酸素含有量の変化に対する自然な生理学的反応を完了する時間を身体に与えます。 実際、支出するだけで、 適度な標高で一晩、コロラド州デンバーなどの標高 5,280 フィート (1,600 メートル) では、 症状が発症する可能性を大幅に軽減します。

このステップをスキップして高地に直接旅行する人は、 最大4倍の確率で 高山病の症状が出る。 標高 11,000 フィートを超える場所に行く場合は、数日間順応する必要があります。 専門家は一般に上昇を推奨します 1 日あたり 1,500 フィート以下 標高 8,200 フィートのしきい値を超えると。

高所作業員など ネパール・ヒマラヤのポーター、にいます 高山病の特別なリスク。 これらの労働者は、観光シーズン中の収入を最大化するために環境への推奨事項を遵守しないことがよくあります。 その結果、彼らは経験する可能性が高くなります 重度の高山病。

効果的な薬

40年以上にわたり、 アセタゾラミドという薬 慣れています 高山病の発症を防ぐ そしてその症状を治療すること。 アセタゾラミドは 利尿剤として一般的に使用される そしてのために 緑内障の治療、眼内の圧力が上昇する状態です。

始めた場合 2日前 高いところに行くと、アセタゾラミドは 急性疾患の症状を防ぐ 順応プロセスをスピードアップすることによって。 それにもかかわらず、ゆっくりと上昇するという推奨を否定するものではありません。 日常的にのみ推奨される ゆっくりと上昇できない場合、またはゆっくりと上昇しても重度の高山病の症状がある場合。

イブプロフェンを含む他の薬には、 ある程度の有効性を示した 急性高山病の治療ではありますが、 アセタゾラミドほどではない。

あ デキサメタゾンというステロイド薬 症状の治療と予防の両方に効果がありますが、環境への順応は改善されません。 それは アセタゾラミドが効果がない場合にのみ推奨 もしくは取れない。

さらに、次のことが重要です。 高地では最初の数日間はアルコールを避けてください、それは体の順応能力を損なうためです。

証明されていない治療法や救済策が一般的

高地観光の人気が高まるにつれ、複数の商品や治療法が登場しています。 それらのほとんどは効果がないか、宣伝どおりに機能することを示唆する証拠を提供していません。 他のオプションにはさまざまな証拠があり、推奨するのが困難です。

などの薬 アスピリン、 吸入ステロイド そして シルデナフィル 高山病の予防薬の可能性として提案されていますが、全体としては効果は確認されていません。

サプリメントや抗酸化物質には効果が証明されていない 高山病の症状の予防または治療に。 通常の運動と高地での運動はどちらも、特にアスリートの間で高地に備えるための一般的な方法です。 ただし、それを超えて 特定の事前順応戦略高地への短期間の滞在など、 体力やトレーニングはほとんど役に立たない。

酸素缶 旅行者にも人気が爆発しました。 その間 継続的に医療用酸素を投与する 医療環境では、高山病の症状を軽減できる携帯用酸素缶 酸素ガスをほとんど含まない、その有効性に疑問を投げかけています。

高地を冒険する旅行者の中には、この中で眠る人もいます。 特殊なテント 周囲空気中の利用可能な酸素の量を減らすことによって標高の上昇をシミュレートします。 テント内の酸素レベルが低いと順応プロセスが促進されると考えられていますが、テントは気圧を下げることができません。 これは高地環境への順応を促す重要な部分です。 周囲の気圧を変えることなく、これらの テントの設置には数週間かかる場合があります 効果的であるために。

自然薬など 銀杏 そして コカの葉、自然な高山病治療法として宣伝されていますが、それに関する研究はほとんど行われていません。 これらのオプションの利点はわずかですが、重大な副作用があるため、これらのオプションを使用する必要があります。 勧めるのが難しい。

水分補給を続ける 高地では、排尿量の増加、空気の乾燥、身体活動の増加による体液の損失が発生するため、これは非常に重要です。 脱水症状 高山病の症状を模倣することもあります。 しかし〜がある 過剰な量の水を摂取するという証拠はほとんどない 高山病を予防または治療できます。

山にはあらゆる興味や専門知識を持つ訪問者にとって何かがあり、真に人生を変えるような体験を提供してくれるでしょう。 高地への旅行に伴う健康上のリスクはありますが、基本的な準備をし、時間をかけてゆっくりと登ることで、これらのリスクを軽減できます。

ブライアン・ストリックランド コロラド大学アンシュッツ メディカル キャンパスの救急医学の上級講師です。 この記事はから転載されています 会話 の下で クリエイティブ・コモンズ・ライセンス。 読む 原著。