血液学者のカルロス・フェルナンデス・デ・ラレア（H.クリニック）、アントニオ・ペレス・シモン（H.ヴィルジェン・デル・ロシオ）、ソニア・ゴンザレス（H.サンティアゴ・デ・コンポステラ）、エンリケ・オシオ（H.マルケス・デ・ヴァルデシラ）
世界多重骨髄腫の日の枠組みの中で、いくつかの血液学の専門家が分析しました 医療書 近年の病気の治療における主な進歩と課題はまだ何であったのか、 免疫療法とCAR-T療法 改善において 生存と品質 患者の人生の。
「最初の治療法は、患者の反応時間に最も影響を与える柱の1つであり、今日ではますます効果的で、達成しています より長い答え そして生存を改善する」と彼は説明する カルロス・フェルナンデス・デ・ラレア、バルセロナのクリニック病院の血液学サービスを担当します。これに関連して、Virgen DelRocíoHospitalの血液学およびヘモ療法サービスの責任者であるJoséAntonioPérezSimónは、「生存の期待が最も改善された血液がんの種類の1つであると述べています。 新薬 モノクローナルやビーズ固有の抗体などの戦略または Terapia car-t「。
サンティアゴ・デ・コンポステラ大学臨床病院の血液学者であるソニア・ゴンザレスを擁護するものは、「大革命はその手から来たと信じています。 免疫療法 根本的に変化したからです 予測と生活の質 患者のうち、同じ系統に沿って、MarquésdeValdecilla University Hospitalの血液学サービスの長は、最初は免疫療法と、その中でCAR-T細胞に代表される細胞療法が耐性患者に使用されたことを強調しています。彼らは現在既に承認されています 最初の再発 そして、彼らは最前線でも評価されています。 「
免疫療法とCAR-T療法
4人の医師はそれに同意します Car-T療法は、前後を表します 多発性骨髄腫の治療において。 「彼らは非常に効果的で非常に安全です」と、今日の一部の患者の第2行から、そして3番目または4番目から、大多数が「非常に高くて永続的な反応を得る」ことを強調するラレアは言います。そして、このタイプの治療により、レジャーは、CAR-T細胞が「多くの治療に耐性があり、多くの患者でさえ、多くの患者でさえ非常に深い反応をもたらし、多くの患者に非常に深い反応をもたらす」と述べています。
実際、サイモンはこれらの治療法で「彼らは説明されている」と強調している 患者の90％以上の回答 これは、このタイプの治療がなければ、対応する可能性の10％未満でした。 「さらに、その応答の期間」は約3年であり、それが数年前に診断されたばかりの患者の答えに続くものでした。スペインでは、Gonzálezは現在、骨髄腫の2つの市販のCHAL-Tがあることを覚えています。IDE-CELとCYLTA-CEL治療の第3系統を超えた患者に対して承認されていることを覚えています。Cilta-Celは、最初の再発からすでにそれを使用できます。
ARI0002Hは昨年バルセロナのクリニック病院によって開発されました そして、Larreaは、60人の患者との臨床試験の後、彼らは立ち上げた」と言います。120人以上の患者との思いやりのある使用のプログラム それはこの治療の恩恵を受けています。 「さらに、彼は「血漿細胞白血病」での彼のアプリケーションがすでに始まっていると付け加えました。これは多発性骨髄腫の非常に攻撃的な形態です。一方、セビリアのヴァージン・デル・ロシオ病院では、サイモンは、骨髄腫患者のCAR-T治療のテストを開始したことを明らかにします。 「バルセロナとセビリアでは可能です」と彼は、彼らのセンターで製造されたこの同じ車で別のエッセイを開くことを提案することを発表します より少ない治療系統を受けた患者。
診断と早期検出
診断に関しては、レジャーは早期発見が病気の治療を変えていることを指摘しています。 まだ症状を発症していない人、しかし、彼らは短時間で不利に進化することが期待されていること。 「de larreaは、これが「患者が臨床試験への治療または包含から恩恵を受けることができる」につながっていることを示しており、さらに、診断時に1つが使用されていることを強調しています」リスク分類 進化し、新しい治療法に適応した細胞遺伝学と分子生物学に基づいています。 「
ゴンザレスはに焦点を当てています 学際的なコラボレーションの重要性：「初期段階で多くの患者をますます診断します。これは、原生医学または外傷を伴う一般的なプロトコルの結果であり、貧血または骨痛のデータが骨髄腫の可能性を疑い、非常に早く送ることです。」また、従来の放射線学よりも骨の損傷をはるかに敏感に検出できるようにする「PET-TACまたは低放射TAC」などの最新の画像技術の導入を強調しています。
これに、「質量シーケンスの分子技術」の導入を追加してください。病気の生物学をよりよく知ってください 一方、サイモンは、「新世代のフローサイトメトリー技術の影響」を強調しています。これにより、10^4から10^5の正常細胞で腫瘍細胞を検出できます。 「
骨髄腫の課題の中で、他の専門分野を巻き込みます
多発性骨髄腫と戦うという課題については、レジャーは「サイトカインの放出、神経毒性、新しい感染プロファイル」を処理する必要性を示しています。 Larreaが主張するように、監視する必要がある副作用。特に」 後期毒性 血液学的または第二の新生物のリスクのように。 「 患者と介護者への教育「。
4人の専門家は、鍵が個別化されていることに同意します。 “しなければならない 各患者のプロフィールに治療を適応させます すでに病気の遺伝的特徴は、間違いなく、最も重要な課題は治療に到達することであり、生物学的知識、人工知能、新しい分子技術のおかげでかつてないほど近づいている」とゴンザレスは結論付けている。
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