アルコール摂取は、米国ではタバコと肥満に次いで予防可能な癌の第 3 位の原因となっている。写真は代表的な目的のみに使用されます。写真提供: Getty Images/iStockphoto
1月初旬、アルコールとがんのリスクに関する新たな公衆衛生長官の勧告を発表した米国公衆衛生長官ヴィヴェク・マーシーは、次のように述べた。 アルコール含有飲料に対する発がんリスクへの警告を呼びかけた。
アルコール摂取に伴う健康リスクはよく知られています。この勧告では、飲酒は米国においてタバコと肥満に次いで予防可能なガンの第3原因であると述べられています。
世界保健機関（WHO）は、アルコールと健康、物質使用障害の治療に関する世界現状報告書の中で、「アルコール摂取によって引き起こされる病気や傷害の世界的な負担は、入手可能なデータに基づいて31の健康状態について定量化できる」と述べています。アルコール使用の発症、発生、結果における役割についての科学的証拠。」 「アルコール摂取に関しては、健康に影響を与えない安全な量というものはありません。」 WHOは言った で発表された声明の中で ランセット公衆衛生。
しかし、特にインドのような環境において、このメッセージがどこまで浸透し、どの程度理解されたかについては依然として議論の余地がある。アルコールを摂取すると、口、咽頭、発声器、食道、乳房（女性の場合）、肝臓、結腸、直腸の少なくとも7種類のがんのリスクが高まるという事実は変わりません。
全国家族健康調査-5 (2019-2021) によると、インドでは 15 歳以上の男性の 18.8%、女性の 1.3% がアルコールを消費しています。
アルコールにまつわる神話
がん研究所（WIA）精神腫瘍学・タバコ対策リソースセンター教授兼所長のスレンドラン・ヴィーライア氏は、アルコールとがんに関する誤った情報により人々の間に混乱が生じていると述べた。 「医師の中には、適度な飲酒や赤ワインの摂取が良いと言う人もいます。そのような神話や誤解は人々を誤解させるだけです。アルコールには発がん性があることがはっきりと証明されています。したがって、医療専門家がこの問題を真剣に受け止め、アルコールには発がん性があることを人々に伝えることが重要です。アルコール摂取を控えるべきだ」と彼は言った。
同氏は、アルコールの入手可能性を減らすことは抑止力にはならないと述べ、「政策立案者はアルコールが歳入の代替品ではないことを理解すべきだ」と付け加えた。タバコ会社は収入を得ることがタバコの始まりであり、タバコ会社は税金を払っていると述べた」と彼は語った。
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元スタンレー医科大学病院外科胃腸科研究所の所長を務めた上級外科胃腸科医のR. スレンドラン氏は、インドにおける肝硬変の主な原因はアルコールであると述べた。 「肝硬変症例のほぼ 20% が肝臓がんに進行する可能性があります。つまり、アルコールは肝臓がんの直接的な原因となります。アルコールは間違いなく健康に危険であり、その摂取に関しては多くの迷信が存在します」と彼は語った。同氏は、アルコールの摂取は健康に悪影響を及ぼし、適量の飲酒も暴飲暴食も絶対にダメだと付け加えた。
アルコール使用障害の治療は依然として進んでいない
WHOは、危険なアルコール使用およびアルコール使用障害を持つ人々に対するスクリーニング、簡単な介入、治療へのアクセス、およびアルコール使用障害の治療のための薬物へのアクセスが依然として非常に低いことを観察しました。 「全体として、治療サービスを受けているアルコール使用障害のある人の割合は、そのようなデータが入手可能なすべての国で1パーセント未満から14パーセント未満までさまざまです」と同報告書は述べた。
インド連邦保健家族福祉省は、2017 年にアルコール依存症管理のための標準治療ガイドラインを開発しました。その目的は、アルコール依存症を呈する個人の評価、調査、短期および長期の医学的管理についてアドバイスを提供し、アルコール依存症患者に対する心理社会的介入に関するアドバイス。
タミル・ナドゥ州における支援サービスについて、メンタルヘルス研究所の精神医学教授、P・プールナ・チャンドリカ氏は、すべての公立医科大学病院の精神科が、入院患者向けの依存症解消サービスを含む特別な依存症解消サービスを提供していると述べた。 「すべての地区で、地区精神保健プログラムが依存症解消サービスを提供しています。すべての精神科医は依存症解消の訓練も受けています」と彼女は語った。
モチベーション、依存症解消の重要な要素
アルコール依存症を脱するには動機が鍵であると彼女は述べ、人々はさまざまな理由で治療を受けに来ると付け加えた。親族からのしつこい、経済的制約、職場への影響、そしてごく一部の人がやめたいと思ってやって来るというものだ。 「何度も再発したり、失敗が起こる可能性があります。困難な道のりではありますが、定期的な経過観察、投薬、モチベーション、サポートシステムが助けになります」と彼女は言いました。さらに、不安やその他の精神的健康上の問題を含む、アルコール依存症に関連する併存疾患にも対処する必要があります。 「薬物療法と非薬物療法は連携して行う必要があります。薬を服用せずに一人でアルコール依存症の匿名集会に参加することも再発の危険因子です」と彼女は述べた。
多くの懸念があります。医師らによると、心配の主な原因の一つは早期の飲酒開始だという。民間の依存症解消施設の継続的な監視が欠如していることも懸念すべき領域である、と彼らは言う。その結果、人権侵害が発生してしまうのです。患者が個室に密集し、疥癬で死亡した例もあります。唯一の解決策は、これらのセンターを継続的に監視し、定期的に見直すことです。医師らによると、一般の人々の意識を高めることも重要だという。
発行済み – 2025 年 1 月 19 日午前 7 時 (IST)